Komarovsky Evgeny Olegovich je slávny pediater a popularizátor medicíny. Lekár venuje značnú pozornosť zvyšovaniu informovanosti obyvateľstva o tom, ako správne liečiť detské choroby doma. Mnohí rodičia ocenili jeho odporúčania týkajúce sa prevencie a liečby nádchy, bolesti hrdla a kašľa. A čo hovorí doktor Komarovský na nádchu?
Výtok z nosa u dieťaťa podľa Komarovského nie je dôvodom na paniku. Ide o reakciu na prach, alergény, podchladenie, kontakt s neznámymi vírusmi. Dieťa môže dostať nádchu veľmi často - až 10-krát do roka - a to je celkom normálne. Hlavnou vecou je poskytnúť také podmienky, za ktorých výtok z nosa prejde rýchlo a bez následkov. Ako sa to dá urobiť? Prečítajte si o tom v našom článku.
O príčinách prechladnutia
Ako a prečo sa objaví výtok z nosa? Fyziologicky je rinitída aktívna produkcia slizničných sekrétov bunkami sliznice nosohltanu.
Účelom nadmernej tvorby hlienu je vyčistiť nosovú dutinu od potenciálne škodlivého faktora.
Ako provokatér nádchy môže pôsobiť vírus, baktérie, ale aj peľ, vlna, prach a mnohé ďalšie dráždivé látky. V závislosti od príčiny prechladnutia sa pacientovi ukáže určitá liečba.
Poďme sa pozrieť na najčastejšie príčiny nádchy u detí.
Vírusy
Keď hovoríme o prechladnutí, najmä u detí, vo väčšine prípadov hovoríme o vírusovej nádche.
V skutočnosti sú to vírusy, ktoré sú na prvom mieste medzi pôvodcami detských infekcií. Výtok z nosa u dieťaťa môže byť spôsobený mnohými vírusmi patriacimi do skupiny ARVI (akútne respiračné vírusové infekcie).
Prvý rok v škôlke je práve z tohto dôvodu takmer vždy sprevádzaný častými nádchami. Nerobte si s tým príliš veľké starosti - ide o normálnu fázu tvorby imunitného systému. S vekom si človek vytvára protilátky proti kmeňom mnohých vírusov a nádcha sa obáva oveľa menej často.
Ako pochopiť, že tečúci nos dieťaťa je vírusový? Po prvé, dieťa prudko ochorie, takmer okamžite po podchladení alebo kontakte s chorými deťmi / dospelými. Po druhé, objavuje sa nielen nádcha, ale aj kýchanie, bolesť hrdla - typické príznaky prechladnutia. Vírusovú rinitídu často prvých pár dní sprevádza vysoká horúčka. Postupne príznaky choroby vymiznú a dieťa sa zotaví do 5-7 dní (nádcha a kašeľ môžu trápiť niekoľko dní, ale celkový stav dieťaťa je normálny).
Baktérie
Baktérie zriedka spôsobujú výtok z nosa u detí. Pri vírusovej nádche však hrozí sekundárna bakteriálna infekcia.
V prípade reprodukcie bakteriálnej mikroflóry na pozadí ARVI hovoria o zmiešanej forme rinitídy. Aké príznaky naznačujú tento stav? Rodičia by mali venovať pozornosť nasledujúcim zmenám:
- vzhľad žltého alebo zeleného hustého soplu;
- prudké zvýšenie teploty počas 3-5 dní choroby;
- teplota dieťaťa zostáva na 38 ° C a viac dlhšie ako 4 dni;
- konvenčná liečba je neúčinná.
Ak sa takéto príznaky objavia, dieťa by malo byť vyšetrené pediatrom. Pozorujú sa aj pri sinusitíde - zápale paranazálnych dutín (čelných alebo maxilárnych). Veľmi častá je sinusitída – nebezpečná komplikácia bežnej nádchy. Pri sínusitíde sa okrem uvedených symptómov pacienti obávajú ťažkosti v chrámoch, pod očami, ako aj bolesti hlavy, ktorá sa zvyšuje pri náhlych pohyboch hlavy.
Neinfekčné príčiny
Nielen vírusy a baktérie môžu spôsobiť nádchu. Veľmi častou príčinou prechladnutia je teda respiračná alergia. Alergická reakcia môže byť spôsobená vdýchnutím peľu, zvieracích chlpov, prachu, chemikálií pre domácnosť atď. Je veľmi dôležité identifikovať alergén (môže byť niekoľko).
Dieťa s alergiou sa bude musieť vyhýbať látkam, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu. V opačnom prípade bude liečba neúčinná.
Typické príznaky alergickej rinitídy:
- Po vdýchnutí alergénu sa začne vytvárať hlien. Zvyčajne sa to stane prvýkrát v nových podmienkach pre dieťa - stromy rozkvitli, zmenili ste prací prášok, dostali mačku atď.
- Výtok z nosa je sprevádzaný kýchaním, sčervenaním očí.
- Hlien je vodnatý a priehľadný.
- Vazokonstrikčné kvapky rýchlo zmierňujú príznaky.
Okrem alergických reakcií môže byť nádcha dieťaťa spojená s nepriaznivými podmienkami - nadmerná suchosť a vysoká teplota vzduchu, prašnosť.
O rinitíde u dojčiat
Výskyt slizničného nazálneho výtoku u dojčaťa môže mať špeciálne príčiny. Po prvé, nádcha u ročného dieťaťa môže byť vyvolaná nadmernou suchosťou vzduchu. Na vyriešenie tohto problému je potrebné zabezpečiť normálnu mikroklímu v detskej izbe.
Komarovsky odporúča udržiavať teplotu vzduchu v dome + 20C s vlhkosťou 60-70%.
Po druhé, u dieťaťa vo veku 1 - 2 rokov sa pri prerezávaní zúbkov často objavuje nádcha. Lekári to často vysvetľujú tým, že s prerezávaním zúbkov klesá imunita a znižuje sa odolnosť voči vírusom. Komarovskij však tento názor spochybňuje. Pediatr tvrdí, že neustály výtok z nosa počas prerezávania zubov nemožno vysvetliť početnými vírusmi a infekciami; s najväčšou pravdepodobnosťou je hojná sekrécia hlienu v nose dôsledkom zvýšeného prietoku krvi do ďasien. Zuby soplíkov sú čisté a tečúce. Navyše môžu na rozdiel od vírusovej nádchy dlho trápiť. Nevyžadujú špeciálne ošetrenie a prechádzajú po dokončení erupcie zuba.
Komarovsky zdôrazňuje, že pri prechladnutí dieťaťa, najmä bábätka, je potrebné poradiť sa s detským lekárom. Liečbu možno začať až po jasnom zistení príčin ochorenia a po tom, čo lekár pochopí, čo sa za nádchou skrýva – vírus, alergia alebo bakteriálna infekcia.
Liečba
Komarovsky identifikuje tri hlavné zložky úspešnej liečby rinitídy:
- Chladný vlhký vzduch – zamedzenie vysychaniu sliznice udržiavaním príjemného prostredia v dome, vetraním, súkromnými prechádzkami.
- Vodný režim - zabezpečenie dostatočného množstva vody pre telo, vďaka čomu sa udržiava normálna viskozita hlienu v dýchacom trakte.
- Použitie zvlhčujúcich liekov na nosohltan (predovšetkým fyziologický roztok), ktoré pomáhajú riediť hlien a čistiť nosohltan.
Zároveň v závislosti od typu nádchy treba opísaný plán doplniť o rôzne procedúry a lieky. Povedzme si o tom podrobnejšie.
Vírusová rinitída
Existuje názor, že pri vírusovej rinitíde je potrebné použiť antivírusové lieky. Doktor Komarovský však takéto odporúčania odmieta. Okrem toho sa domnieva, že deti by mali užívať antivírusové lieky iba vtedy, ak im hrozí chrípka, herpes a niektoré ďalšie špecifické vírusové infekcie. Pri ARVI je vymenovanie antivirotík zbytočné a vystačíte si s lokálnymi liekmi.
Výzvou číslo 1 pri liečbe vírusovej rinitídy u dieťaťa je zabrániť vysychaniu hlienu v nosohltane.
A aby ste túto úlohu splnili, opäť by ste mali udržiavať optimálnu vlhkosť a teplotu vzduchu a tiež piť veľa vody. Ak je dom suchý a dieťa odmieta piť, hlien sa mení na viskózny hustý sopeľ, ktorý je veľmi ťažké vysmrkať a sú blízko bakteriálnych komplikácií.
Na uvoľnenie hlienu možno použiť nosové kvapky a spreje s morskou vodou.Stojí za zmienku, že obyčajný fyziologický roztok sa s touto úlohou vyrovná nie horšie. Dá sa lacno kúpiť v každej lekárni alebo si ju môžete pripraviť sami. Fyziologický roztok je slabý roztok jedlej soli. Aby ste si ho vyrobili doma, musíte rozpustiť lyžicu soli v litri prevarenej vody (presnejšie 9 gramov, ale malá odchýlka neovplyvní účinnosť hotového roztoku). Soľný roztok by sa mal uchovávať v čistej fľaši, alebo ešte lepšie, každý deň by sa mala pripraviť nová; našťastie sú jeho komponenty ľahko dostupné.
Fyziologický roztok sa môže použiť na pochovanie nosa, opláchnutie nosohltanu a tiež na inhaláciu pary - všetky tieto postupy majú priaznivý vplyv na priebeh rinitídy akejkoľvek etiológie.
Čo kvapkať?
Výber liekov závisí od typu rinitídy, ako aj od veku dieťaťa. Takmer všetky kvapky do nosa majú vekové obmedzenia - sú povolené od 3 rokov. Výnimkou sú izotonické kvapky (morská voda, fyziologický roztok).
Komarovsky neodporúča používať vazokonstrikčné kvapky a spreje (naftyzín, nasol, tizin atď.) Pri vírusovej rinitíde. Stojí za to uchýliť sa k nim iba pri silnom preťažení, napríklad ak dieťa nemôže spať alebo jesť. Pri ich aplikácii je potrebné mať na pamäti, že:
- vazokonstriktory sú návykové;
- môžu spôsobiť opuch, pálenie, brnenie, sucho v nose a ústach, ako aj vážnejšie vedľajšie účinky – závraty, bolesti hlavy, zvýšený tlak, nespavosť;
- pre deti do 3 rokov je väčšina vazokonstriktorov kontraindikovaná, existujú však aj špeciálne lieky pre deti (Galazolin pre deti atď.);
- v závislosti od dávkovania a trvania liečby sú vedľajšie účinky zriedkavé.
Oveľa bezpečnejšie je použiť kvapky na olejovej báze, alebo len olej. Obalujú sliznicu, zabraňujú jej vysychaniu a tvorbe kôr. Napríklad Komarovsky odporúča liečiť výtok z nosa pomocou liekov Ektericid, Tocopherol a Retinol. Môžu sa použiť na mazanie sliznice 1-2 krát denne počas 4-7 dní.
Ako urýchliť zotavenie?
Komarovsky odporúča liečiť výtok z nosa u dieťaťa doma, ale pod dohľadom pediatra. Akékoľvek liečebné postupy by sa mali prediskutovať s ošetrujúcim lekárom (vrátane použitia tradičných metód liečby). Niektoré z nich môžu byť škodlivé, napríklad kvapkanie rastlinných štiav do nosa, kladenie medu, vdychovanie horúcich výparov zo zemiakov atď. Komarovský často zdôrazňuje, že tieto postupy nemajú nič spoločné s civilizovanou medicínou. Ako však potom urýchliť zotavenie dieťaťa? Odpoveď je jednoduchá - nezasahujte do tela v boji proti infekciám a ak je to možné, pomôžte mu. Napríklad prechádzky na čerstvom vzduchu, najmä v blízkosti vodných plôch, majú dobrý vplyv na stav nosohltanu.
Je možné kúpať dieťa s prechladnutím? Komarovsky verí, že ak dieťa nemá teplotu, potom je to nielen možné, ale aj nevyhnutné - to je dodatočný spôsob zvlhčovania sliznice.
Príliš dlhé vysedávanie v kúpeľni sa neoplatí, no netreba sa vzdať ani bežného kúpania. Kúpanie v mori a prechádzky po pobreží sú užitočné najmä v prípade prechladnutia.
