Každým rokom počet ľudí trpiacich príznakmi medicinálnej rinitídy neustále narastá. Je to spôsobené nedostatočnou kontrolou ľudí nad používaním nosových liekov s vazokonstrikčným účinkom a rýchlym rozvojom farmaceutického priemyslu. Medikamentózna rinitída je dôsledkom dlhodobého používania nosových kvapiek vo veľkých dávkach.
Časté užívanie liekov v tejto skupine vedie k zníženiu liečivého účinku, a preto človek zavádza liek vo vysokých dávkach. Objavujú sa teda príznaky liečivej rinitídy.
Difúzny zápal nosovej sliznice, spôsobený pôsobením vazokonstrikčných liekov, je lieková nádcha. Choroba má chronický priebeh, pri včasnej liečbe sa dá úplne vyliečiť.
V dôsledku dlhodobého používania intranazálneho spreja najskôr dochádza k zníženiu jeho účinnosti, potom už vôbec. Je to spôsobené vývojom rezistencie miestnych krvných ciev na pôsobenie liekov. Cievy sú v rozšírenom stave, tekutá časť krvi vyteká do tkanív, a preto sa pozoruje rinorea.
Príčiny ochorenia
Hlavným dôvodom vývoja liekov na rinitídu je nekontrolované používanie vazospazmodických liekov na nos. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie lumenu krvných ciev v mieste vpichu, zníženie závažnosti edému nosovej sliznice, rinorey, ako aj dočasné obnovenie dýchania nosom.
Dôsledky predávkovania liekom môžu byť:
- zníženie stupňa vnímania hormónov v nosovej sliznici. Receptory v nosových dutinách sa stávajú odolnejšie voči pôsobeniu norepinefrínu, preto sú v rozšírenom stave;
- výskyt polypóznych útvarov v nosových priechodoch, ktoré ďalej komplikujú nosové dýchanie;
- výskyt kôr v nose, ktorý dráždi sliznicu, vyvoláva výskyt kýchania a rinorey;
- porušenie čistiacej funkcie ciliovaného epitelu. Zmeny v štruktúre mihalníc v nosových priechodoch vedú k stagnácii hlienu v nose a množeniu mikróbov.
Výtok z nosa liečivého pôvodu sa často vyvíja na pozadí:
- vaskulárna dystónia, keď je človek diagnostikovaný s chorobami kardiovaskulárneho systému;
- dlhodobé užívanie antihypertenzív, hormonálnych liekov, trankvilizérov, ktoré majú vplyv na cievny tonus dilatačnej povahy;
- prácu vo výrobe so škodlivými pracovnými podmienkami. Týka sa to farmaceutických, náterových a lakovacích, chemických závodov. Neustále vdychovanie vzduchu škodlivými chemikáliami vedie k podráždeniu sliznice, vzniku rinorey.
Použitie vazokonstrikčných nosových činidiel v kombinácii so škodlivými pracovnými podmienkami vedie k rozvoju rinitídy, ktorá sa ťažko lieči.
Klinické príznaky
Aby ste pochopili, ako liečiť lieky na rinitídu, musíte poznať prejavy ochorenia. V počiatočnom štádiu ochorenia si človek všimne hojnú rinoreu, upchatý nos a ťažkosti s nazálnym dýchaním. Ak vezmeme tieto príznaky do úvahy príznaky bežnej nádchy, pacient začne používať vazokonstrikčné nosové aerosóly. Ich terapeutický účinok je nedostatočný na obnovenie nazálneho dýchania, preto človek zvyšuje dávku, používa iný typ lieku v tejto skupine.
Postupne vazokonstrikčný účinok úplne zmizne, objavia sa nasledujúce príznaky:
- ťažkosť v paranazálnej zóne;
- bolesť hlavy;
- nepohodlie v nose;
- závraty;
- nespavosť;
- Podráždenosť;
- kolísanie krvného tlaku spojené s poruchou cievneho tonusu;
- zmena frekvencie srdcových kontrakcií;
- zníženie ostrosti vône, chuti;
- výtok z nosa hlienovej povahy.
Chrápanie sa objavuje v dôsledku porušenia priechodnosti nosových priechodov, v dôsledku čoho človek trpí hypoxiou.
Na potvrdenie medikácie rinitídy sa analyzuje anamnéza a vykoná sa endoskopické vyšetrenie nosohltanu. V procese diagnostiky sa odhalí:
- poškodenie riasiniek epitelu;
- zvýšenie veľkosti žliaz;
- opuch sliznice;
- oblasti zmeneného epitelu.
Terapeutická taktika
Na vyliečenie výtoku z nosa liečivého pôvodu je potrebné komplexne pristupovať k riešeniu tohto problému. Lieky na rinitídu možno liečiť liekmi, chirurgickým zákrokom a fyzikálnou terapiou.
Liečba liekmi na rinitídu by mala začať elimináciou provokujúceho faktora, to znamená odmietnutím použitia vazospazmov na nos. Náhle vysadenie nosových liekov s vazokonstrikčným účinkom vedie k pokračovaniu rinorey a prítomnosti upchatého nosa. Proces odvykania nosovej sliznice od liekov tejto skupiny by mal zahŕňať:
- postupné znižovanie dávky lieku;
- použitie nosových činidiel s jemnejším účinkom na nosovú sliznicu, napríklad Vibrocil;
- nahradenie liekov homeopatickými liekmi, ako aj kvapky pre deti;
- použitie nosových roztokov na báze morskej soli. Na tento účel sú vhodné Aqualor, Dolphin, No-salt, ktoré je možné zakúpiť v lekárni, alebo roztoky z kuchynskej soli pripravené doma.
Nie je vždy možné vyliečiť lieky na rinitídu odmietnutím aerosólov s vazokonstrikčným účinkom. K terapii je potrebné pridať lieky. Vďaka integrovanému prístupu je možné obnoviť fyziologickú štruktúru sliznice a odstrániť nepríjemné symptómy ochorenia. Priaznivý výsledok ochorenia sa pozoruje s výhradou včasnej diagnózy a odmietnutia nosových liekov.
Medikamentózna liečba zahŕňa vymenovanie glukokortikosteroidných liekov na intranazálne podanie, napríklad Fluticasone alebo Nasonex. Aplikujú sa:
- ak príznaky pretrvávajú po ukončení užívania vazokonstrikčných liekov;
- s neúčinnosťou homeopatických liekov;
- v prítomnosti polypóznych útvarov.
Na zníženie opuchu tkaniva a uľahčenie nazálneho dýchania sú predpísané antihistaminiká (Suprastin, Tsetrilev, Diazolin).
Ak liečba liekom neviedla k pozitívnemu výsledku, je predpísaný chirurgický zákrok. V modernej otolaryngológii sa vykonávajú tieto typy operácií:
- konchotómia, počas ktorej sa vykonáva čiastočné alebo radikálne odstránenie sliznice nosovej mušle;
- laserová kauterizácia krvných ciev nosnej sliznice, ktorá umožňuje znížiť edém tkaniva a zabrániť uvoľňovaniu tekutej časti krvi z cievneho lôžka, a teda rinoree;
- turbino-, septoplastika, keď sa mení tvar nosnej priehradky, čo umožňuje zlepšiť dýchanie nosom;
- kryoterapia, kedy sa vykonáva zmrazovanie oblastí sliznice s rozšírenými cievami.
Keď lekár diagnostikuje rinitídu, liečba by mala zodpovedať závažnosti zápalového procesu:
- v počiatočnom štádiu stačí zrušiť používanie intranazálnych aerosólov s vazokonstrikčným účinkom;
- ak zrušenie nosových liekov neviedlo k zlepšeniu stavu, tak je choroba v druhom štádiu. Na liečbu sú predpísané lieky;
- pri absencii účinku konzervatívnych techník sa zvažuje otázka chirurgickej intervencie, čo naznačuje zanedbanie patologického procesu.
Fyzioterapeutické postupy sa považujú za pomocnú metódu terapie. Ich pôsobenie je zamerané na obnovenie cievneho tonusu, zvýšenie účinku liekov a posilnenie lokálnej ochrany, aby sa zabránilo infekcii.
Medzi často predpisovanými fyzioterapeutickými postupmi stojí za to zdôrazniť inhalácie s liečivými bylinami, fyziologickým roztokom, ultrafialovým žiarením, elektroforézou a UHF.
Je dôležité vziať do úvahy, že dýchanie počas inhalácie by sa malo vykonávať cez nos, čo umožňuje terapeutický účinok priamo na sliznicu nosohltanu.
Odporúčania ľudí
Aloe je účinná terapeutická metóda na boj s nádchou. čo s tým robiť? Aloe je indikovaný na použitie ako nezávislý liek, ako aj v kombinácii s inými liekmi:
- rastlinu treba olúpať, nakrájať na malé kocky a vytlačiť. Potom ju musíte zriediť vodou 1: 2 a pochovať nos v štyroch kvapkách;
- aloe šťava môže byť zmiešaná s olivovým olejom 1: 2, zahrievaná 5 minút vo vodnom kúpeli a ochladená. Liečivo sa používa na instiláciu do nosa v troch kvapkách;
- med by sa mal rozpustiť vo vode 1: 1, namazať nosovú sliznicu;
- broskyňový, eukalyptový, šípkový olej sa musí kombinovať v rovnakom objeme a namazať vatovým tampónom. Mal by sa vložiť do nosovej priechodky na 10 minút;
- jedna malá cibuľa, tri strúčiky cesnaku sa musia olúpať, nasekať a potom 15 minút inhalovať;
- 15 g harmančeka je potrebné naliať 230 ml vriacej vody, nechať dve hodiny a prefiltrovať. Použite infúziu na výplach nosa;
- 50 g zmesi rovnakých množstiev celandínu, harmančeka, ľubovníka bodkovaného a eukalyptu by sa malo naliať vriacou vodou v objeme 1 liter a nechať pol hodiny. Vdychujte výpary dvakrát denne.
Na zvýšenie účinnosti tradičnej medicíny a liečiv sa odporúča nezabúdať na mokré čistenie miestnosti a vetranie. Obzvlášť užitočné sú kúpeľná liečba, morská klíma, merané slnečné otepľovanie, ako aj prechádzky na čerstvom vzduchu.
Prevencia spočíva v užívaní vazokonstrikčných intranálnych liekov v prísne stanovených dávkach a na obmedzenú dobu (maximálne 5 dní).
