Môžu za to hormóny?
Hormonálne zmeny v rôznych obdobiach ľudského vývoja výrazne ovplyvňujú stav krvných ciev, a teda aj slizníc, husto preniknutých kapilárnou sieťou. Niektoré hormóny menia tonus ciev, iné spôsobujú zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi a prispievajú k väčšej cirkulácii krvi v cievach a ďalšie menia reakciu cievnych stien na faktory prostredia (napríklad zvyšujú citlivosť na alergény , chlad, vlhkosť atď.).
Stav ciev rýchlo ovplyvní dýchanie nosom – pri rozšírení ciev opuchne sliznica nosohltana, nos sa upchá.
Nie je teda prekvapujúce, že ženy majú v tehotenstve tak často upchatý nos – to je obdobie sprevádzané prudkými výkyvmi hormonálnych hladín. Doslova od prvých dní tehotenstva sa v tele neustále zvyšuje hladina estradiolu, estriolu a ďalších hormónov. Majú nasledujúce účinky:
- Estrogény (estradiol, estrón atď.) sú vazodilatačné hormóny. Podporujú vazodilatáciu, ktorá často spôsobuje opuchy slizníc a upchatý nos.
- Estradiol podporuje rast chrupaviek – je to nevyhnutné na uľahčenie pôrodu, ale môže negatívne ovplyvniť anatómiu nosnej dutiny (preto niektoré ženy počas tehotenstva menia tvar nosa). Rast chrupavky niekedy vedie k čiastočnému prekrveniu.
- Progesterón zadržiava vodu v tkanivách a čím dlhšie je obdobie gravidity, tým viac tekutiny sa zadržiava. Z tohto dôvodu tehotné ženy často trpia opuchom, najmä nosohltanu.
- Hormóny nadobličiek, najmä kortizol, naopak sťahujú cievy, avšak pri ich nadbytku (napríklad pri emočnom strese) dochádza k zadržiavaniu tekutín v tkanivách, čo tiež spôsobuje opuchy.
Zmeny na sliznici nosohltanu počas tehotenstva sa často označujú ako „tehotenská nádcha“. Jeho príznaky sú veľmi podobné prejavom vazomotorickej rinitídy, ochorenia nosohltanu, ktoré sa tiež často vyvíja v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.
Podľa rôznych zdrojov sa s príznakmi rinitídy u tehotných žien stretáva 5 až 32 % žien v rôznych obdobiach tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že riziko vzniku rinitídy u tehotných žien je vyššie u žien, ktoré fajčia, u žien trpiacich chronickou sinusitídou a u tých, ktoré sú náchylné na alergické reakcie.
Príznaky rinitídy počas tehotenstva
Nie každý výtok z nosa u tehotnej ženy možno nazvať rinitídou tehotných žien - ide o samostatnú chorobu, ktorá má určité prejavy a vlastnosti kurzu. Podľa vedcov tohto problému by mala byť rinitída tehotných žien podozrivá z nasledujúcich príznakov:
- upchatie nosa dlhšie ako 2 týždne;
- porušenie nazálneho dýchania, ktoré vzniklo najskôr 6 týždňov tehotenstva a najneskôr 2 týždne po pôrode;
- výtok z nosa chýba alebo nie je hojný;
- závažnosť symptómov sa môže časom zvyšovať;
- chýbajú príznaky ARVI alebo iných infekčných ochorení (vysoká horúčka, kašeľ, zimnica, bolesť hrdla atď.).
Nosová kongescia prináša nielen nepohodlie matke, ale nepriaznivo ovplyvňuje aj stav dieťaťa. Ocitne sa v podmienkach chronického nedostatku kyslíka, ktorý môže spomaliť vývoj.
Hypoxia má obzvlášť negatívny vplyv na plod v počiatočných štádiách tehotenstva.
Liečba
Tak sme prišli na to, prečo majú budúce mamičky upchatý nos. Ale dá sa s tým niečo urobiť? Ako zmierniť stav tehotnej ženy?
Po prvé, ak majú tehotné ženy podozrenie na rinitídu, žena by sa mala poradiť s terapeutom. Faktom je, že príznaky nádchy u tehotných žien sú v mnohom podobné príznakom iných typov nádchy (predovšetkým vazomotorickej nádchy). Je tiež možné, že máte čo do činenia s infekciami - ARVI, sinusitída atď. Nie vždy je možné tieto choroby rozlíšiť sami. Lekár predpíše štúdie krvi a hlienu v nosovej dutine - to umožní vylúčiť alergické a infekčné príčiny ochorenia, čo zabráni predpisovaniu zbytočných liekov.
Pri liečbe upchatého nosa u tehotnej ženy je dôležité nielen to, aby sa žena cítila lepšie, ale aj aby sa zabránilo negatívnemu účinku liekov používaných na plod.
Čo sa nedá urobiť?
Počas tehotenstva nie je povolené používanie vazokonstrikčných liekov na nos, ako sú Naftyzín, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin a analógy. Po prvé, vazokonstriktory sa môžu používať iba 5-7 dní, čo zvyčajne nestačí na dlhodobú úľavu od rinitídy u tehotných žien. Po druhé, všetky vazokonstrikčné lieky ovplyvňujú tón a priepustnosť krvných ciev, čo je počas nosenia dieťaťa úplne nežiaduce.
Napriek tomu mnohí lekári považujú za prípustné používať detské vazokonstrikčné lieky (sú menej koncentrované a majú nižšie dávkovanie, t.j. pri nakvapkaní kvapky menšieho objemu). Nakvapkanie nosa aj detskými vazokonstrikčnými kvapkami by sa zároveň malo robiť v extrémnych prípadoch, ak je nos silne upchatý alebo nemôžete spať pre problémy s nazálnym dýchaním.
Čo môžeš urobiť?
Spomedzi nosových prípravkov je najbezpečnejší fyziologický roztok, ako aj kvapky a spreje na báze morskej vody. Používa sa výplach sliznice a výplach nosnej dutiny alebo nosohltana. Takéto postupy odplavujú alergény a iné dráždivé látky zo sliznice, prispievajú k skvapalneniu a odtoku hlienu z nosohltanu, znižujú edém a zabraňujú rozvoju stagnujúcich procesov.
Lekár môže tehotnej žene predpísať hormonálne kvapky do nosa. Zmierňujú opuchy vďaka svojmu výraznému protizápalovému účinku. Jednou z výhod hormonálnych kvapiek je ich zlé vstrebávanie do krvného obehu zo sliznice. Napríklad Avamis, Aldetsin sú celkom bezpečné a schválené pre tehotné ženy. Hormonálne kvapky zároveň výrazne znižujú lokálnu imunitu, v dôsledku čoho sa nastávajúca mamička stáva náchylnejšou na rôzne vírusy, baktérie a plesne. Preto sa takéto nosové kvapky môžu používať len pod dohľadom lekára.
Žena by mala venovať pozornosť aj takým jednoduchým spôsobom, ako uľahčiť dýchanie nosom, ako je zvlhčovanie a čistenie vzduchu v dome, časté prechádzky, masáž paranazálnej zóny a počas spánku - mierne vyvýšenie hlavy (vysoký vankúš) . Pri tradičnej medicíne by ste si mali dávať pozor – jej následky sú často žalostnejšie ako pri liekoch.
Symptómy nádchy zvyčajne spontánne vymiznú do 1-2 týždňov po pôrode, takže ak vás zápcha začala obťažovať neskôr, má zmysel vzdať sa silných liekov a použiť šetrnejšie metódy riešenia prekrvenia, napríklad instiláciu soľné kvapky atď.
