Príčiny pretrvávajúceho upchatého nosa

Upchatý nos s nádchou je normálny jav. Pri vírusovej alebo bakteriálnej nádche sa dýchanie nosom výrazne uľahčí o 2-3 dni a po týždni upchatie úplne zmizne. Stáva sa však aj to, že nos nedýcha viac ako mesiac a s prechladnutím to vôbec nesúvisí. Prečo je v tomto prípade nos neustále upchatý? Opuch, podobne ako tvorba hlienu, je spôsobený zápalom, imunitnou odpoveďou nevyhnutnou na prilákanie imunitných buniek.

Zápal teda zohráva rozhodujúcu úlohu pri zotavovaní. Pri niektorých poruchách sa však zápal sliznice stáva chronickým – telu neprospieva, ale, naopak, škodí.

Pretrvávajúce upchatie nosa môže byť spojené s edémom, hromadením hustých sekrétov v nose, zhoršenou priechodnosťou nosových priechodov (so zakrivením priehradky, prítomnosťou cýst atď.)

Je tiež možné, že sa nevhodná zápalová reakcia rozvinie ako odpoveď na signály, ktoré nie sú nebezpečné, t.j. alergie.

Ako pochopiť, prečo si neustále zapchávate nos? Je potrebné venovať pozornosť sprievodným príznakom (kýchanie, nádcha atď.) - pomôžu osvetliť príčiny preťaženia.

Preťaženie a hojná koryza

Pravidelne upchatý nos, kýchanie, hojný výtok tekutého hlienu z nosa sú jasnými príznakmi rinitídy z precitlivenosti. Táto rinitída sa nazýva vazomotorická rinitída. Sú jej 2 formy – alergická a vlastne vazomotorická (neurovegetatívna). Zvážte tieto ochorenia ako bežné príčiny pretrvávajúceho upchatého nosa.

Alergická rinitída

Respiračné alergické reakcie sú spôsobené precitlivenosťou organizmu na niektoré alergénne látky, ktoré sa vdychovaným vzduchom dostávajú do nosohltanu. Alergén, ktorý sa dostane na sliznicu, v priebehu 1-5 minút aktivuje množstvo obranných mechanizmov, vrátane hojnej sekrécie hlienu, slzenia, kýchacieho reflexu. Rozšírenie krvných ciev v nose spôsobuje vznik pretrvávajúceho edému, ktorý znemožňuje voľné dýchanie nosom.

Existujú sezónne a celoročné varianty alergickej rinitídy v závislosti od toho, ako často je pacient vystavený alergénu. Napríklad alergia na peľ trápi len na jar, v ostatnom čase sa pacient cíti výborne. Jeho alergie spôsobujú všadeprítomné roztoče, nádcha a neustále kýchanie bude pacienta sprevádzať každý deň.

Vazomotorická rinitída

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa vyvíja v dôsledku porušenia nervovej a hormonálnej regulácie receptorových buniek mäkkých tkanív nosa. Rizikové faktory pre rozvoj vazomotorickej rinitídy zahŕňajú poškodenie sliznice (trauma, operácia), ako aj zneužívanie nosových liekov na upchatie.

Pri vazomotorickej rinitíde sú bežné dráždidlá ako dym, suchý vzduch, para, silné pachy a pod., vnímané telom ako nebezpečné. Sliznica v snahe zbaviť sa pôsobenia nežiaduceho faktora spúšťa množstvo reakcií, ktoré spôsobujú edémy, kýchanie, uvoľňovanie hlienového či vodnatého sekrétu.

U pacientov s neurovegetatívnou rinitídou sa nezistí precitlivenosť na alergény – reakciu môže vyvolať celý rad faktorov.

Príznaky vazomotorickej rinitídy sú nasledovné:

• často upchatý nos;
• starosti s bolesťou v krku;
• niekedy oči sčervenajú a slzia;
• pozorujú sa časté bolesti hlavy a únava.

Počas tehotenstva vzniká stav veľmi podobný vazomotorickej rinitíde. Nazýva sa to nádcha tehotných žien a jej hlavným prejavom je neustále upchatie nosa. Podobne ako vazomotorická nádcha, aj nádcha u tehotných žien je spôsobená prudkou zmenou hormonálnych hladín.

Preťaženie a slabý výtok

Ak vás časté záchvaty silnej nádchy neobťažujú a napriek tomu máte neustále upchatý nos, mali by ste zvážiť iné príčiny ochorenia. V prvom rade môže ísť o chronický zápal sliznice (nádcha) – atrofický, hypertrofický, prípadne bakteriálny.

Atrofická rinitída

Atrofická rinitída, tiež známa ako suchý výtok z nosa, je pomerne častou príčinou chronického upchatého nosa. Zvyčajne sa začína rozvíjať počas puberty, s náhlymi hormonálnymi posunmi a častým emočným stresom. Nedostatočná výživa, život v nepriaznivých hygienických podmienkach, poranenia nosa - to všetko môže tiež iniciovať porušenie trofizmu mäkkých tkanív nosa.

Ako sa prejavuje atrofická rinitída? Má nasledujúce príznaky:

1. Zníženie množstva sekrétov slizníc v nose. Spočiatku je to sotva postrehnuteľné, ale časom pacienta začne trápiť výrazný pocit vysychania nosovej dutiny a hltana.
2. Hromadenie suchých kôr na sliznici vytvorených zo sušeného hlienu, odumierajúcich epiteliálnych buniek a prachu. Nosové priechody sa môžu upchať takýmito krustami, čo má za následok podráždenie sliznice a opakované kýchanie. Ak krusty majú silný nepríjemný zápach, existuje ozena - pálivá rinitída (forma atrofickej rinitídy spôsobená baktériou Klebsiella).
3. Porušenie nazálneho dýchania.
4. Zraniteľnosť sliznice, časté krvácanie z nosa s minimálnou expozíciou (napríklad čistenie nosa od kôrov).
5. Pacient pravidelne vyfukuje slabý hnisavý výtok.
6. Pocit pachu môže byť znížený.

Atrofická rinitída postupuje v priebehu času. Aby sa zabránilo šíreniu atrofického procesu na chrupavkové a kostné tkanivo nosa, je potrebné bezodkladne konzultovať s lekárom.

Hypertrofická rinitída

Ďalším typom chronickej rinitídy sprevádzanej prekrvením je hypertrofická rinitída. Jeho zvláštnosťou je, že nos pacienta po celý čas nedýcha ani po nakvapkaní vazokonstrikčných kvapiek do nosovej dutiny. Dôvodom je proliferácia a zhrubnutie sliznice, ako aj chrupavkového tkaniva, periostu a nosových kostí.

Ďalšie príznaky choroby:

• suché ústa;
• vyfúknutie malého množstva hustého hlienu (číreho alebo hnisavého);
• hlien môže odtekať do nosohltanu;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• zhoršenie čuchu, chuti;
• nosový hlas;
• v niektorých prípadoch - časté upchatie ucha, strata sluchu.

Príčiny hypertrofickej rinitídy nie sú úplne pochopené. Je známe, že určitú úlohu v jeho patogenéze zohrávajú dlhodobé infekčné ochorenia nosohltanu, nepretržitý príjem liekov na nos, ako aj poranenia nosa.

Chronická katarálna rinitída

Predpokladom pre rozvoj chronickej katarálnej nádchy je neliečená akútna nádcha (najčastejšie - bakteriálna nádcha). Zároveň je prechod zápalu na chronickú formu zriedkavou patológiou, ktorá sa vyvíja u pacientov so zníženou imunitou, ako aj u tých, ktorí žijú alebo pracujú v nepriaznivých podmienkach prostredia.

Chronicky zapálená sliznica je neustále edematózna. V dôsledku toho sa nos často upcháva, najmä v noci. Je to spôsobené horizontálnou polohou tela. Charakteristickým znakom ochorenia - v polohe na boku je strana nosa, ktorá je nižšie, upchatá, ale po prechode do vertikálnej polohy sa prekrvenie postupne vytráca.

Pri chronickej rinitíde sa hlien v nose hromadí, ale nie vo veľkom množstve. Smrkanie ponúka malú alebo žiadnu úľavu, hoci sa zdá, že nos je upchatý.

Zápcha bez nádchy u detí

Stáva sa tiež, že nos takmer vždy nedýcha, ale žiadne sekréty, kôry atď.v nose sa netvorí. V tomto prípade môžu existovať anatomické štruktúry blokujúce prúdenie vzduchu. Napríklad medzi deťmi je takéto porušenie veľmi časté ako proliferácia adenoidov - výrastkov hltanovej mandle.

Vplyvom adenoidov dieťa začína dýchať ústami, čo negatívne ovplyvňuje jeho schopnosť koncentrácie, duševnú a fyzickú aktivitu.

Známy je aj vplyv adenoidov na tvorbu tvárového skeletu – ak sa včas neodstránia prerastené mandle, tvár dieťaťa nadobudne charakteristický pretiahnutý tvar.

Ak sa u dospelého pozoruje upchatý nos, stojí za to uistiť sa, že na nosovej sliznici nie sú žiadne polypy, a tiež skontrolovať zakrivenie nosnej priehradky. Aby ste to urobili, musíte navštíviť otolaryngológa a podstúpiť rinoskopiu. Môžete nezávisle skontrolovať, či sú nosné dierky symetrické, ale to vôbec nezaručuje absenciu zakrivenia.