Sťažené dýchanie sa vyskytuje v dôsledku upchatia nosových priechodov, čo je často spojené s opuchom slizníc, novotvarmi a stagnáciou nazálneho exsudátu v nosohltane. Porucha dýchania je sprevádzaná znížením čuchu a sluchu, nosovým hlasom, periodickým kýchaním a chrápaním počas spánku. Z článku sa dozviete, prečo upchatý nos bez výtoku z nosa a aké sprievodné príznaky naznačujú vývoj patológií.
Podstata javu
Zvyčajne sú ťažkosti s nazálnym dýchaním spojené s výskytom výtoku z nosa sprevádzaného hojným hlienovým výtokom z nosohltanu. Podľa praktických pozorovaní nie je obštrukcia vnútorných nosových otvorov (choanas) vždy spojená s hromadením nosových sekrétov v dýchacích cestách. Pomerne často vznikajú situácie, v ktorých je nazálne dýchanie ťažké, ale nie je žiadny výtok z nosa.
Obštrukcia (obštrukcia) nosohltanu sa zvyčajne vyskytuje z dvoch dôvodov:
- choanálna blokáda s viskóznym hlienom;
- opuch dýchacích ciest, ktorý zabraňuje vstupu vzduchu do dolných dýchacích ciest.
Dýchacie ťažkosti sú spúšťané celým radom infekčných a neinfekčných príčin. V závislosti od povahy patologických prejavov existuje niekoľko foriem nazálnej kongescie:
| Formulár | Charakteristické prejavy | Pravdepodobné príčiny |
|---|---|---|
| chronický (lenivý) | dýchanie nosom chýba 2 a viac mesiacov, užívanie liekov neprináša výraznú úľavu | endokrinné poruchy chronické infekčné choroby deformácia nosovej priehradky hypertrofia turbinátov |
| periodické | nazálna obštrukcia je mierne vyjadrená, zhoršuje sa iba periodicky, keď je vystavená provokujúcim faktorom | nedostatočná vlhkosť vzduchu senná nádcha (alergická rinokonjunktivitída) lieky nádcha |
| ráno | nos je upchatý výlučne ráno po prebudení | vznik infekčného ochorenia ORL zadná rinitída alergická rinitída |
| noc | sa objavuje len v noci alebo pri ležaní | alergia na výplne do vankúšov a vlnených prikrývok suchý vnútorný vzduch opuch v nosohltane |
Samoliečba nosovej obštrukcie často zhoršuje zdravotný stav a rozvoj vedľajších ochorení.
Nie je vždy možné nezávisle zistiť, prečo sa nos upcháva. Prejavy väčšiny chorôb, ktoré sú sprevádzané nepríjemným symptómom, sú nešpecifické. Preto pri objavení sa nosovej obštrukcie je potrebné podstúpiť diagnostiku u ORL lekára, ktorý môže inštrumentálnou metódou určiť príčinu poruchy dýchania.
Exogénne príčiny
Príčiny upchatého nosa bez výtoku z nosa sú spravidla nepriaznivými účinkami exogénnych (vonkajších) faktorov. Náhle zmeny teplôt, suchý a prašný vzduch, lieky môžu negatívne ovplyvniť funkciu dýchacieho systému. Vysychanie sliznice spôsobuje opuch mäkkých tkanív, v dôsledku čoho je narušená priechodnosť nosových priechodov. To je jeden z dôvodov vzniku nosovej obštrukcie.
Drogová závislosť
Príčiny upchatého nosa bez nádchy často spočívajú v iracionálnom používaní farmaceutických prípravkov. Ľudia s bolesťami hlavy, kardiovaskulárnymi ochoreniami a zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou často zneužívajú vazodilatačné lieky. Pravidelné užívanie liekov negatívne ovplyvňuje tonus krvných ciev, v dôsledku čoho krvná plazma presakuje do tkanív a vyvoláva edém.
Vo väčšine prípadov sa obštrukcia nosa prejavuje na pozadí iracionálneho používania takých liečiv, ako sú:
- glukokortikosteroidy;
- dekongestanty;
- orálne antikoncepčné prostriedky;
- vazodilatanciá.
Predávkovanie liekom je plné angioedému tkanív a úplného zablokovania dýchacích ciest.
Práca v nebezpečnej výrobe
Práca na rizikových pracoviskách je druhou najčastejšou príčinou ťažkostí s dýchaním nosom. Molekuly farieb a lakov, cementový prach, chemické výpary negatívne ovplyvňujú fungovanie nosohltanu. Pri dlhšom vystavení exogénnym faktorom prechádza sliznica patologickými zmenami, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje riziko vzniku onkologických patológií.
Ak je prítomná zápcha, ale žiadne sople, musíte vykonať dezinfekčné postupy. To platí najmä pre ľudí pracujúcich v stavebníctve. Výplach nosa soľnými roztokmi čistí dýchacie cesty od prachu a nečistôt a tým obnovuje normálnu priechodnosť choanaly.
Pri práci so sypkými a toxickými materiálmi je nutné používať osobné ochranné prostriedky - respirátory a celotvárové protiprachové masky.
Suchý vzduch
Nedostatočná vlhkosť vzduchu je hlavným spúšťačom zápalu slizníc v orgánoch ORL. Vysychanie ciliárneho epitelu, ktorý pokrýva celý nosohltan, vedie k dysfunkcii žliaz vonkajšej sekrécie. Nedostatočná produkcia nosového hlienu je sprevádzaná podráždením mäkkých tkanív a tým aj opuchom dýchacích ciest a vedľajších dutín.
Dehydratácia v nazofarynxe je indikovaná:
- časté kýchanie;
- šteklenie a svrbenie;
- suché kôry v nosových otvoroch;
- znížený čuch.
Počas vykurovacej sezóny môže vlhkosť vzduchu v interiéri klesnúť na kritickú úroveň 20 – 25 %. Keď je nos upchatý a nedochádza k výtoku z nosa, musíte sa postarať o zvlhčenie vzduchu v dome. Ak chcete obnoviť funkciu pohárových exokrinocytov (jednobunkových žliaz v sliznici), musíte udržiavať normálnu úroveň vlhkosti v miestnosti. Otolaryngológovia sa domnievajú, že vlhkosť 60-70% je optimálna pre normálne fungovanie nosohltanu.
Infekčné príčiny
Nosová obštrukcia vždy sprevádza vývoj infekcie v horných dýchacích cestách. S rozvojom prechladnutia sa výtok z nosa vyskytuje približne 2-3 dni po preniknutí vírusov do dýchacieho traktu. Do tejto doby sa pacienti môžu sťažovať na ranné upchatie nosa, bolesť hrdla a nosohltanu, malátnosť atď.
Rinosinusitída
Chronický zápal v nosohltane a paranazálnych dutinách sa nazýva rinosinusitída. Patologické reakcie v tkanivách vedú k edému anastomóz spájajúcich paranazálne dutiny s nosnou dutinou. Nedostatok kyslíka v dutinách stimuluje zápal, čo vedie k zhoršeniu priechodnosti dýchacích ciest.
V chronickom priebehu ochorenia sa nosový hlien produkuje v malom množstve, takže pacienti sa zriedkavo sťažujú na rinoreu (akútny výtok z nosa). Typické prejavy sinusitídy zahŕňajú:
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- nosový hlas;
- ťažkosť v paranazálnych dutinách;
- bolesť hlavy;
- periodické slzenie.
Oneskorená liečba zápalu dutín vedie k zápalu priedušiek (bronchitída), pľúc (zápal pľúc), stredného ucha (zápal stredného ucha).
Liečba ochorenia sa uskutočňuje hormonálnymi protizápalovými liekmi a antibiotikami.Zanedbané formy sínusitídy a čelnej sinusitídy sa liečia pomocou minimálne invazívnej operácie, pri ktorej sa zo zapálených dutín odčerpáva hnis.
ARVI
Keď nie je prítomný hlienový výtok a nos nedýcha, vírusová infekcia dýchacích ciest je diagnostikovaná v 7 z 10 prípadov. Ako už bolo spomenuté, v počiatočnom štádiu vývoja ARVI sa výtok z nosa neobjaví. V tomto prípade zápal a opuch spôsobený patogénnou flórou vedie k obštrukcii nosohltanu.
V zriedkavých prípadoch sú klinické prejavy ochorenia mierne. Nasledujúce príznaky spravidla naznačujú vývoj ARVI u dospelých:
- bolesť hrdla;
- bolesť svalov;
- pocit preťaženia;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- horúčkovitý stav;
- bolesť hlavy.
ARVI je celá skupina ochorení ORL, medzi ktoré patrí chrípka, adenovírusová a rinovírusová infekcia, parainfluenza atď.
Zadná rinitída
Zadná nádcha je zápal nosovej sliznice, pri ktorom vzniknutý nosový hlien steká po zadnej časti nosohltanu. Ochorenie spôsobujú nešpecifické mikroorganizmy – rinovírusy, adenovírusy, meningokoky atď. Príčinou zápalu orgánov ORL môže byť alergická reakcia, poranenie sliznice, cudzie predmety v nosových priechodoch, vedľajšie účinky užívania liekov.
Neskorá liečba zadnej nádchy vedie k chronickým zápalom a rozvoju vedľajších ochorení - laryngitída, faryngitída, angína atď.
Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- pískanie pri dýchaní;
- ranný kašeľ;
- zápach z úst;
- suchosť v nosových priechodoch;
- neustále kýchanie;
- hlien v hrdle.
Pri zadnej rinitíde sa často pozoruje hypertrofia (zhrubnutie) slizníc. V dôsledku proliferácie mäkkých tkanív sa nosová obštrukcia len zintenzívňuje, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.
Rakovina spôsobuje
Kategória onkologických ochorení zahŕňa nádory, ktoré môžu pozostávať z kostí a mäkkých tkanív, krvných ciev, nervových vlákien atď. Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že onkológia študuje príčiny vývoja a metódy liečby iba malígnych novotvarov. V skutočnosti dokonca aj papilóm a polypy možno pripísať onkologickým ochoreniam, ale s priaznivým priebehom.
Benígne nádory
Pomerne často je obštrukcia dýchacích ciest v nazofarynxe spojená s výskytom benígnych nádorov. Patologické novotvary sa vyskytujú v dôsledku porušenia procesu delenia a vývoja buniek. Počas tvorby nádoru pacienti prakticky nepociťujú nepohodlie. Ale ako rastú, okolité tkanivá sa začínajú poškodzovať. Z tohto dôvodu sa u pacientov môže vyskytnúť:
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- chrápanie počas spánku;
- asymetria tváre;
- strata sluchu;
- nosový hlas;
- bolesť hlavy;
- slzenie.
Hlavnými príčinami nádorov sú poranenia nosa, škodlivé pracovné podmienky a chronické zápaly.
V závislosti od tkanív, z ktorých nádor pochádza, sa rozlišujú tieto formy benígnych novotvarov:
- epiteliálny - fibróm;
- cievne - hemangióm;
- chrupkový - chondróm;
- kosť - osteóm;
- z nervového tkaniva - schwannóm;
- sval – leiomyóm.
Nádory sa likvidujú najmä chirurgickým zákrokom pomocou kryodeštruktora, skalpelu, rádiových vĺn alebo laserového noža. Niektoré typy nádorov rastú veľmi rýchlo a poškodzujú mozog. Preto v prípade pretrvávajúceho porušovania nazálneho dýchania je vhodné vyšetrenie u špecialistu.
Zhubné novotvary
Zhubné nádory v orgánoch ORL sa najčastejšie vyskytujú u mladých mužov a starších ľudí. Dôvodom ich výskytu je porušenie bunkovej mitózy, t.j. proces bunkového delenia a rastu. Symptómy patológie závisia od umiestnenia novotvarov a ich veľkosti. Ak sa vo vnútri nosových priechodov alebo vedľajších nosových dutín vytvorí nádor, vývoj ochorenia bude signalizovaný:
- krvácanie z nosa;
- pocit pálenia v nosovej dutine;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- časté bolesti hlavy;
- ťažkosť v vedľajších dutinách;
- zápal ďasien;
- asymetria tváre;
- bolesť v zuboch;
- deformácia obrysov nosa;
- strata sluchu a zraku.
Rovnako ako u benígnych nádorov, novotvary môžu byť zložené z nervového, spojivového alebo epiteliálneho tkaniva. Liečebný proces je sprevádzaný nielen resekciou (excíziou) nadbytočného tkaniva, ale aj radiačnou terapiou.
Záver
Neprítomnosť slizničných sekrétov s dýchacími ťažkosťami je alarmujúcim príznakom, ktorý signalizuje obštrukciu dýchacieho traktu. Obštrukcia nosohltanu je najčastejšie spôsobená ťažkým edémom sliznice, hromadením sekrétu z nosa v choansoch alebo novotvarmi. Typ ochorenia môže byť určený povahou a trvaním nepohodlia.
Ak sa nádcha objaví 2-3 dni po upchatom nose, vo väčšine prípadov je príčinou dýchacích ťažkostí infekcia dýchacích ciest. Ranné a nočné upchatie nosa môže byť prejavom alergie na domáci prach, prací prostriedok, výplň vankúša atď. Pretrvávajúce respiračné zlyhanie, ktoré nie je sprevádzané rinitídou, často naznačuje infekčnú príčinu obštrukcie nosohltanu. Najmä benígne (fibróm, chondróm, osteóm) a malígne (chondrosarkóm, estésioneuroblastóm) nádory v nose môžu prekrývať choany, čo nevyhnutne vedie k obštrukcii nosohltanu.
