Pocit upchatých nosových priechodov môže byť alarmujúcim príznakom, ktorý naznačuje vývoj vážnych zdravotných stavov. Niektoré z nich nemajú nič spoločné s fungovaním dýchacieho systému. Obštrukcia (obštrukcia) dýchacích ciest môže byť dôsledkom hormonálnych porúch, iracionálneho príjmu vazodilatancií, zlej environmentálnej situácie atď.
Príčiny
Nazofarynx je komplexný orgán, ktorý v tele plní funkciu filtra. Pri prechode cez nosné priechody je vzduch nielen zbavený cudzích predmetov, ale aj zahrievaný. Vysokokvalitné čistenie vzdušných hmôt sa vyskytuje iba v dôsledku komplexnej organizácie vnútorného priestoru v orgánoch ORL.
Silné upchatie nosa je často spôsobené zápalom slizníc, ktoré pokrývajú dýchacie cesty. Abnormálne procesy v dýchacích orgánoch stimulujú sekréciu hlienu, ktorý je určený na zvlhčenie tkanív a evakuáciu prachu, alergénov, baktérií atď. z dýchacích ciest. Opuch slizníc vedie k zúženiu lúmenu v nosových priechodoch, a preto človek nemôže normálne dýchať.
Všetky dôvody vedúce k upchatiu nosa sú zvyčajne rozdelené do dvoch kategórií:
- anatomické - poranenia a deformácie anatomických štruktúr v nosovej dutine (prídavné dutiny, nosná prepážka);
- funkčné - zápaly slizníc a upchatie dýchacích ciest hlienom, ktorý vytvára prekážku v priechode vzduchu.
Pretrvávajúce upchatie nosa u dospelého človeka je alarmujúcim znakom, ktorý môže naznačovať vývoj ochorení ORL spektra, endokrinných a autoimunitných porúch. Obľúbená sťažnosť pacientov „Nemôžem normálne dýchať nosom“ môže byť infekčného aj neinfekčného pôvodu. Pri pretrvávajúcej obštrukcii (obštrukcii) dýchacích ciest je potrebné poradiť sa s ORL špecialistom a absolvovať plnohodnotné hardvérové vyšetrenie.
Chronické choroby
Zápal orgánov ORL je jednou z najčastejších príčin obštrukcie nosových priechodov. Upchatý nos je spôsobený zápalom buď v nosovej dutine alebo vo vedľajších nosových dutinách. Chronické ochorenia sa prakticky nijako neprejavujú, takže človek dlho nedokáže pochopiť, prečo jeho nos nedýcha a ako sa s tým vyrovnať.
Infekčná rinitída
Chronická (lenivá) nádcha je pretrvávajúci zápal orgánov ORL, sprevádzaný opuchmi, strednou tvorbou hlienu a ťažkosťami s dýchaním. Patogénne mikróby, huby, prvoky atď. môžu vyvolať rozvoj rinitídy. Nepríjemný príznak sprevádza množstvo infekčných chorôb:
- nazofaryngitída;
- chrípka;
- zápal mandlí;
- osýpky;
- záškrtu.
Pomalý zápal v nosovej dutine je plný hyposmie - pretrvávajúcej straty čuchu.
Pri chronickom zápale dochádza k zhrubnutiu prínosových dutín, čo nevyhnutne vedie k zúženiu dýchacích ciest. Hlien vytvorený v nosohltane rýchlo hustne a preto upcháva choany – otvory, ktoré sa nachádzajú na zadnej stene nosohltanu. Tento stav vedie k obštrukcii nosových priechodov, čo sťažuje normálne dýchanie.
Alergická rinitída
Mnoho ľudí si kladie otázku "prečo nemôžem voľne dýchať nosom?" Príčin môže byť viacero, no ak sa pocit upchatia zhorší pri kontakte s dráždivými látkami, alergická reakcia by mohla spôsobiť upchatie nosohltanu. K periodickej poruche nazálneho dýchania dochádza v dôsledku nedostatočnej reakcie imunitného systému na dráždivé látky. Provokatérmi nežiaducich procesov v nose môžu byť:
- silné pachy;
- roztoče;
- vlnené veci;
- peľ rastlín;
- spóry húb.
Ak upchatý nos pretrváva do 2-3 týždňov, je to s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku rozvoja alergickej rinitídy. S exacerbáciou ochorenia, slzením, kýchaním, priehľadným výtokom z nosa, svrbením atď. Ak zápal spôsobili kvitnúce rastliny, prekrvenie po čase samo odíde. Alergénom môže byť nielen peľ vetrom opeľovaných rastlín, ale aj celkom bežné veci – prací prášok, vôňa parfumu, domáci prach atď.
Celoročnú alergickú rinitídu nie je možné vyliečiť, ale v období exacerbácie ochorenia lekári odporúčajú užívať antihistaminiká. Uvoľnia upchatý nos a pomôžu odstrániť zápaly v nosohltane. Ak sa prejavy ochorenia nezastavia včas, zápal sa stane chronickým.
Vazomotorická rinitída
Zúženie dýchacích ciest, vyvolané porušením tonusu krvných ciev v slizniciach orgánov ORL, často vedie k upchatiu nosa. Tento stav sa nazýva vazomotorická alebo neurogénna rinitída. Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia neuroreflexných mechanizmov reakcie na účinky dráždivých faktorov:
- Silný zápach;
- nízke teploty;
- splynovaný vzduch.
Chronická vazomotorická rinitída môže viesť k bronchiálnej obštrukcii a rozvoju astmy.
Pacienti s vazomotorickou rinitídou ťažko dýchajú nosom, hlavne ráno. Počas záchvatu sliznica opuchne, čo spôsobuje slzenie, kýchanie, priehľadný výtok z nosa atď. Veľmi často sa ochorenie zhoršuje prudkou zmenou teploty vzduchu. Je takmer nemožné eliminovať prejavy ochorenia pomocou vazokonstrikčných liekov, pretože samotná patológia je charakterizovaná porušením procesu regulácie cievneho tonusu.
Anatomické defekty
V prípadoch, keď je nos upchatý a hlien nie je vyfúknutý, stojí za to zvážiť pravdepodobnosť anatomických abnormalít v intranazálnych štruktúrach. V tomto prípade nie sú ťažkosti s dýchaním spôsobené zápalom alebo nahromadeným nosovým sekrétom, ale novotvarmi alebo defektmi septa.Hypertrofia turbín
Vo vnútri nosohltanu sú 3 páry turbinátov, čo sú kostné dutiny pokryté riasinkovým epitelom. Počas pomalého zápalu dochádza k poraneniu prínosových dutín, čo môže spôsobiť hypertrofiu (proliferáciu) tkanivových štruktúr. Šišinkové útvary, ktoré sa objavujú v nosohltane, vytvárajú neprekonateľné bariéry pre vzduch, a preto nos následne nedýcha.
Ak pacient pri návšteve lekára hovorí o svojich sťažnostiach a tvrdí, že „hovorím cez nos“, ale nepomáhajú žiadne vazokonstrikčné lieky, odborník môže mať podozrenie na hypertrofiu turbinátov. Okrem nazálnej kongescie je vývoj patológie sprevádzaný:
- nosový hlas;
- upchatie uší;
- hojný výtok z nosa;
- bolesť hlavy;
- znížený čuch.
Ak nos nedýcha v dôsledku hypertrofie slizníc, oneskorená liečba môže viesť k deformácii nosovej priehradky a vedľajších nosových dutín.
Choan atrézia
Prečo nič nepomáha pri liečbe upchatia nosa? Ak sa ani pri použití liekov neobnoví dýchanie nosom, s najväčšou pravdepodobnosťou príčina porúch nie je spojená s edémom alebo zápalom. Nosové priechody môžu byť zablokované v dôsledku proliferácie mäkkých a chrupavkových tkanív v choans, t.j.vnútorné nosné dierky.
Pretrvávajúci upchatý nos je základom symptómu indikujúceho rozvoj choanálnej atrézie. Choany sú malé otvory, ktoré sa nachádzajú v zadnej časti nosnej dutiny. S ich pomocou hltan komunikuje s nosnou dutinou. Ak je choanálny otvor upchatý hlienom alebo tkanivovými štruktúrami, vzduch nemôže vstúpiť do dolného dýchacieho systému.
Choanálna atrézia sa často vyvíja na pozadí syfilitickej rinitídy, lupus erythematosus, osýpok alebo záškrtu.
Dôvody vývoja patológie môžu byť vrodené aj získané. Najčastejšie je upchatý nos spôsobený vážnymi vnútrolebečnými poraneniami alebo popálením nosohltanu. Počas hojenia tkaniva dochádza k zjazveniu dýchacích ciest, čo pacientom sťažuje dýchanie nosom. Vyrovnať sa s touto patológiou je možné iba chirurgickým zákrokom. Korekcia atrézie choanálnych otvorov spočíva v resekcii (excízii) tkanív blokujúcich dýchacie cesty.
Deformácia nosnej priehradky
Nosová priehradka je malá platnička, ktorá rozdeľuje nos na dve rovnaké polovice. Odchýlka osteochondrálnej platničky od strednej polohy vedie k narušeniu nazálneho dýchania. V dôsledku silnej deformácie prepážky majú pacienti zlé dýchanie nosom, opuch tváre, silné bolesti hlavy atď.
Medzi hlavné dôvody odchýlky septa od normálnej polohy patria:
- hypertrofia turbinátov;
- nosové polypy;
- zlomeniny nosa;
- nerovnomerný rast chrupavkového tkaniva;
- benígne a malígne nádory.
Ak počas poranenia kostno-chrupavčitá platnička vyčistí tvar S, nos vo všeobecnosti prestane normálne fungovať.
Patológia sa najčastejšie vyskytuje u športovcov a ľudí pracujúcich v rizikových podnikoch. Zakrivenie v septe je možné eliminovať iba chirurgickou metódou pri septoplastike.
Nádory
Upchatý nos môže byť spôsobený novotvarom nazofaryngu. V procese rastu nádoru prakticky nespôsobujú nepohodlie, preto sa pacienti po dlhú dobu neponáhľajú navštíviť lekára a zistiť, „prečo hovorím do nosa a nemôžem normálne dýchať“.Nosový polyp
Nosové polypy sú výrastky sliznice, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v dutinách. Chronická rinitída, senná nádcha a iné ochorenia sprevádzané pomalým zápalom mäkkých tkanív môžu vyvolať vývoj patológie. Často sú polypy lokalizované v maxilárnych dutinách, takže ochorenie je často sprevádzané sínusitídou.
Kvôli upchatiu nosových kanálikov nádormi sa pacienti snažia silnejšie vysmrkať, aby vyčistili nosohltan od nahromadeného hlienu. Takéto pokusy často vedú k nepríjemným pocitom v oblasti nosa a upchatých uší. Ak je nos upchatý nie hlienovými sekrétmi, ale nosovým polypom, vývoj ochorenia bude indikovaný:
- strata čuchu;
- časté recidívy sinusitídy;
- bolesť hlavy;
- pocit tlaku v čeľustných dutinách;
- pretrvávajúce porušenie nazálneho dýchania.
Chronická sinusitída, cystická fibróza, senná nádcha a nosová mastocytóza sú patológie, ktoré často predchádzajú tvorbe polypov v paranazálnych dutinách.
Adenoidná vegetácia
Adenoidy (adenoidná vegetácia) - hypertrofia (proliferácia) hltanovej mandle, ktorá spôsobuje narušenie dýchania nosom. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u detí mladších ako 7-8 rokov. Rast mandle často podporujú infekčné ochorenia – osýpky, šarlach, angína, rinofaryngitída atď.
Ak má dieťa nielen veľmi upchatý nos, ale objavuje sa aj hnisavý výtok, môže to znamenať zápal nosohltanovej mandle.
Pri 1 stupni proliferácie hypertrofovanej mandle sa liečba uskutočňuje pomocou liekov. Ak nádor blokuje 2/3 nosových priechodov, chirurgicky sa odstráni.
Iné dôvody
Existuje mnoho dôvodov, prečo sa nosohltan môže upchať hlienom. Nie všetky sú spojené s vývojom závažných patológií, nádorov a alergií. Podľa praktických pozorovaní sa dýchacie ťažkosti najčastejšie vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:
- Cudzie telo v nosovej dutine. Predškolské deti často vkladajú do nosových priechodov rôzne malé predmety - semienka, guľôčky, gombíky, korálky atď. Cudzie telesá upchávajú dýchacie cesty, v dôsledku čoho je narušené nazálne dýchanie;
- Nepriaznivá ekológia. Suchý vzduch, výfukové plyny a chemické molekuly vstupujúce do dýchacieho traktu spôsobujú zápaly a opuchy slizníc. Z tohto dôvodu začne produkovať viskóznejší sekrét, ktorý upcháva choany;
- Nevhodné užívanie drog. Veľmi často je edém slizníc vyvolaný hormonálnymi liekmi a vazodilatanciami. Zneužívanie drog vedie k zníženiu cievneho tonusu, v dôsledku čoho mäkké tkanivá v nazofarynxe napučiavajú. Obštrukcia dýchacích ciest nevyhnutne vedie k pocitu, že nos je upchatý hlienom.
Dlhotrvajúce dýchacie ťažkosti sú dobrým dôvodom na vyhľadanie pomoci u otolaryngológa. Obštrukcia nosohltanu spôsobuje odtok nosového hlienu do dutín. Následne to môže spôsobiť zápal tkaniva a rozvoj sínusitídy.
Záver
Ťažkosti s nazálnym dýchaním sú znakom vývoja viac ako 30 typov infekčných a neinfekčných patológií. Obštrukcia nosových priechodov je často spôsobená zápalom a opuchom tkanív, ktoré bránia prúdeniu vzduchu do priedušiek a priedušnice. Zápalové reakcie v nosovej dutine sprevádzajú rozvoj neurovegetatívnej a alergickej rinitídy, nazofaryngitídy, sinusitídy atď.
Ak pri poruche dýchania nedochádza k výtoku z nosa, môže to signalizovať tvorbu nádorov v nosohltane. Najčastejšie lekári ORL diagnostikujú nosové polypy, adenoidné vegetácie, fibrómy a angiómy. Nie je vždy možné nezávisle zistiť príčinu nazálnej kongescie, preto v prípade pretrvávajúceho respiračného zlyhania stojí za to vyhľadať pomoc od špecialistu.
