Objektívne znaky a správanie dieťaťa zohrávajú dôležitú úlohu v diagnostike chorôb u novorodencov. V prípadoch, keď sa dospelý pacient môže sťažovať na slabosť, malátnosť, dieťa bude letargické, kňučivé, rozmarné. Rovnako ako u dospelých pacientov, mnohé patologické stavy u detí sú sprevádzané stratou chuti do jedla. Na určenie ďalšej taktiky je potrebné vziať do úvahy prítomnosť tohto príznaku.
Pokiaľ ide o objektívne príznaky, zmeny na koži, dysfunkcia akéhokoľvek orgánu, prítomnosť zvracania, hnačka, rozvoj hypertermie sú objektívne príznaky, ktoré charakterizujú procesy vyskytujúce sa u dospelých aj detí. Diagnóza chorôb charakterizovaných takýmito faktormi je jednoduchá. Zložitejšia je situácia s výkladom sťažností detí. Osobitné ťažkosti vznikajú v prípadoch, keď postihnutý orgán nie je k dispozícii na objektívne štúdium a je potrebné ho podozrievať, aby sa predpísala včasná správna liečba.
Správanie dieťaťa pre bolesť ucha
Zápal stredného ucha je stav, kedy prvotným a hlavným príznakom je pacientova subjektívna sťažnosť na bolesť ucha. Za prítomnosti takéhoto príznaku u starších detí a dospelých nie je ťažké objasniť diagnózu. Konzultácia s lekárom ORL, vykonanie otoskopie, umožňuje v krátkom čase stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu.
Ako pochopiť, že dieťa bolí uši, je ťažšia úloha. V tomto prípade môže pomôcť dôkladné sledovanie pacienta.
Deti staršie ako jeden rok, v prítomnosti syndrómu bolesti, sa snažia dotknúť postihnutého ucha, poškriabať lalok.
Novorodenci sa vzhľadom na svoj vek správajú trochu inak. Pre dieťa sú prejavy bolesti v uchu tieto príznaky:
- deti sú mimoriadne nepokojné a náladové;
- otočte hlavu;
- pravidelne kričať;
- pokúšať sa zaujať nútenú polohu v posteli, ležiac na postihnutom uchu, alebo si ním potierať vankúš.
Zvyčajne je zápal stredného ucha sprevádzaný príznakmi intoxikácie. Dieťa sa v tomto období stáva letargickým, apatickým.
Zápal ucha je charakterizovaný tak výrazným bolestivým syndrómom, že sa deti ponáhľajú v posteli, plačú a kričia.
Ďalším znakom toho, ako pochopiť, že dieťa bolia ušká, nie je len zníženie chuti do jedla, ale aj to, že dieťa odmieta sať. Počas tohto procesu sa pocity bolesti zvyšujú, takže dieťa, ktoré začne sacie pohyby, odmieta jesť s plačom alebo krikom.
Dodatočné znaky
Prítomnosť hypertermie môže pomôcť objasniť diagnózu.
Zápal stredného ucha je charakterizovaný zvýšením telesnej teploty až na 38-39 stupňov.
Absencia hypertermie je pre zápal stredného ucha atypická. Otitis externa je sprevádzaná vývojom lokálnej teplotnej reakcie. Ušnica a vonkajší zvukovod zároveň vyzerajú začervenané, edematózne. Dotyk takéhoto ucha spôsobuje zvýšenú bolesť.
Hnisanie
Najinformatívnejším príznakom, ktorý potvrdzuje prítomnosť zápalu stredného ucha u dieťaťa, je prasknutie bubienka a následné hnisanie.
Tento príznak je charakteristický len pre hnisavý zápal ucha, no ani pri tomto vývoji nie je trvalý. Existujúci hnisavý obsah bubienkovej dutiny môže nájsť cestu von, obísť otvor v bubienkovej membráne a preniesť ho cez sluchovú trubicu. Tie prípady, keď sa vo zvukovode objaví žltkastý lepkavý obsah, sú spoľahlivým znakom hnisavého zápalu stredného ucha.
Hnisavý exsudát je potrebné odlíšiť od krvavého výtoku, ktorý je výsledkom traumatického poranenia vonkajšieho ucha alebo tympanickej membrány. Líšia sa svojim vzhľadom, dôvodom ich vzhľadu. Prítomnosť krvi v uchu nie je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty. Tomuto príznaku nepredchádzajú ochorenia spojené s opuchom nosohltanu. Zároveň dochádza k nepresnému držaniu ušnej toalety pomocou ostrých predmetov.
Dôveryhodné znaky
Existuje ďalší spôsob, ako skontrolovať, či ucho vášho dieťaťa bolí. Technika je založená na zvyšovaní pocitov bolesti so zvyšujúcim sa tlakom na bubienok. Tlak prstov na tragus zvyšuje tlak vzduchu vo zvukovode, čo následne ovplyvňuje bubienok a stredné ucho. To vedie k zvýšenej bolesti.
Niektorí otolaryngológovia považujú tento príznak za neinformatívny, pretože tlak na tragus je zvyčajne sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a veľa zdravých detí súčasne plače. Ak teda vezmeme do úvahy všetky faktory, najspoľahlivejšou metódou, ako pochopiť, že dieťa bolí uši, je vyšetrenie a otoskopia otolaryngológa. Štúdium tympanickej membrány vám umožňuje určiť jej stav, identifikovať zhrubnutie a ulceráciu na jej povrchu, prítomnosť a hladinu exsudátu v strednom uchu. Táto jednoduchá a spoľahlivá diagnostická metóda je schopná nielen potvrdiť prítomnosť patologického procesu v uchu dieťaťa, ale aj určiť jeho povahu.
