Ucho zdravého človeka obsahuje iba síru, ktorá v ňom plní ochrannú funkciu. Pri určitých patologických procesoch však môže byť zaznamenaná aj prítomnosť hnisavého alebo krvavého obsahu. Vzhľad tohto znaku naznačuje vývoj patologického procesu.
Hnis je lepkavá, viskózna, žltkastá kvapalina s charakteristickým zápachom. Treba ho odlíšiť od krvavého obsahu. Pri diagnostike ochorenia pomáha objasnenie povahy výtoku z ucha.
Dôvody, prečo krv tečie z ucha dieťaťa, sa líšia od stavov sprevádzaných hnisaním. Hnisavý výtok je vždy znakom zápalového procesu v uchu a je spôsobený účinkom bakteriálneho patogénu.
Krv v uchu dieťaťa naznačuje traumatické poranenie a porušenie integrity kože.
Príčiny
Vzhľad krvi z ucha môže byť spôsobený vývojom aerootitídy, ktorá sa častejšie pozoruje u potápačov a vojenských pilotov. S rozvojom nepriateľských akcií možno tento príznak zaznamenať počas šírenia zvukovej vlny z výbuchu bomby. Podobný mechanizmus sa môže vyvinúť pri pokuse o kýchanie s uzavretými nosnými otvormi. V tomto prípade náhle zmeny atmosférického tlaku vedú k prasknutiu tympanickej membrány a sú sprevádzané krvavým výtokom z ucha.
Pre dieťa je takýto mechanizmus vývoja tohto príznaku atypický. Na rozdiel od dospelých je najčastejšou príčinou krvácania z ucha u detí mechanické poškodenie ostrým predmetom. Práve vniknutie cudzieho telesa do vonkajšieho zvukovodu spôsobuje, že sa z ucha dieťaťa objaví krv. Vo veku 2 až 5 rokov sa tento príznak najčastejšie pozoruje počas hry detí. V tomto ohľade sú akékoľvek malé predmety, gombíky, skrutky, skrutky veľmi nebezpečné hračky.
Ďalším dôvodom, prečo dieťa krváca, je nepresná manipulácia s ušnou toaletou. Vo väčšine prípadov sú takéto akcie spôsobené nadmernou starostlivosťou rodičov, ktorí chcú efektívne oslobodiť ucho od vosku. Používajú sa na to nebezpečné ostré predmety ako špendlíky, zápalky, ceruzky, nožnice, okolo ktorých je namotaná bavlna, pričom aj továrenské ušné tyčinky sú určené výhradne na čistenie ušnice.
Vonkajší zvukovod u dojčiat je možné čistiť iba pomocou bavlnených vlákien.
Jemná pokožka novorodencov môže byť zranená akýmkoľvek neopatrným konaním.
Núdzová pomoc
Ak dieťa pri čistení ucha krváca, je potrebné vykonať nasledujúce kroky:
- Zastavte postup;
- Preskúmajte vonkajší zvukovod a pokúste sa určiť miesto škrabnutia;
- Stlačte miesto poranenia gázovým tampónom, aby ste zastavili krvácanie;
- Odporúča sa ošetriť povrch rany antiseptickým roztokom, etylalkoholom, alkoholovým roztokom brilantnej zelene alebo peroxidom vodíka;
- Aby sa zabránilo infekcii, vonkajší zvukovod by mal byť uzavretý vatovým tampónom.
Poranenie ušného bubienka
V niektorých prípadoch vedie nadmerná usilovnosť a nepresné konanie k tomu, že nie je poškodená len povrchová vrstva kože vonkajšieho zvukovodu, ale aj ušný bubienok.
Prvým príznakom prasknutia bubienka pri čistení uší je ostrá bolesť.
Pokiaľ ide o vývoj iných znakov, ich prítomnosť závisí od oblasti traumatického povrchu, hĺbky lézie. Dospelí pacienti zároveň zaznamenávajú pocit "prievanu" v uchu. Z postihnutej strany je hluk a strata sluchu, z ucha dieťaťa je zaznamenaná krv, ktorej príčiny sú spôsobené porušením integrity kože.
V budúcnosti sú možné dve možnosti vývoja tejto situácie. V prípade, že je otvor bezvýznamný, stav pacienta sa môže časom zlepšiť. Akútnu bolesť ucha vystrieda hluk a upchatie. V priebehu času, keď sa obnoví celistvosť tympanickej membrány, tieto symptómy tiež ustúpia.
Dochádza však aj k závažnejšiemu rozvoju ochorenia. V tomto prípade je hlavná úloha priradená účinku patogénov, čo môže viesť k rozvoju zápalu vonkajšieho a stredného ucha. O pristúpení sekundárnej infekcie svedčí
- zhoršenie stavu, ktoré sa prejavuje pretrvávajúcim hlukom v uchu;
- upchatie uší; strata sluchu;
- zhoršenie celkového stavu;
- zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné alebo vysoké čísla.
Terapeutická taktika
Vo všetkých prípadoch, keď má dieťa pri čistení ucha bolesť, špinenie a stratu sluchu, by mal byť pacient vyšetrený otolaryngológom.
Pomocou inštrumentálnej diagnostiky by mal odborník určiť stav tympanickej membrány. Pri absencii perforácie sú predpísané ušné kvapky, ktoré majú antiseptický, protizápalový účinok. V tomto prípade to môže byť Sofradex, Otipax, Otinum. V prítomnosti perforácie tympanickej membrány sa tieto prostriedky nemôžu použiť kvôli prítomnosti ototoxických zložiek v ich zložení.
Súčasne je v prítomnosti poraneného bubienka indikované vymenovanie ušných kvapiek obsahujúcich antibiotiká, Tsipromed, Normax, Otofa. Okrem toho sú zobrazené lieky a fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú obnoviť integritu tympanickej membrány. V prípadoch, keď je v ňom napriek vedenej konzervatívnej liečbe stále dostatočná diera, môže vzniknúť otázka chirurgického zákroku na obnovenie jeho integrity a vykonania rekonštrukcie.
Aby malo ochorenie priaznivejší priebeh, pacient s mechanickým poranením bubienka by mal byť ihneď vyšetrený odborníkom. Zároveň musia byť jasne dodržané všetky jeho pokyny.
