Vonkajší zvukovod zdravého ucha obsahuje síru. Iný obsah nie je typický. Určité patologické procesy v uchu sú sprevádzané krvavým alebo hnisavým výbojom. Tento príznak možno pozorovať u dospelých aj u detí. V tomto prípade je hnisavý výtok bežnejší v detstve.
Prítomnosť krvi v uchu môže byť spôsobená traumatickým poškodením ušnice, iných častí vonkajšieho ucha alebo dokonca ušného bubienka.
V tomto prípade môže byť výtok z ucha u dieťaťa spôsobený neopatrným konaním počas toalety ucha, pokusmi o jeho vyčistenie od síry alebo keď sa cudzie teleso úmyselne zavedie do vonkajšieho zvukovodu, čo je typické pre deti. vo veku od 2 do 5 rokov. V tomto prípade je možný vývoj bolestivého syndrómu rôznej závažnosti.
Príčiny hnisania
Hnisavý výtok z ucha dieťaťa je viskózna, lepkavá, sivobiela alebo žltkastá kvapalina, ktorej prítomnosť je spôsobená rozvojom akútneho hnisavého zápalu ucha. Zápal stredného ucha u detí býva komplikáciou inej patológie, ako napr
- ARVI;
- zápal prínosových dutín;
- adenoiditis;
- šarlach;
- osýpky.
So všetkými týmito patologickými procesmi dochádza k edému a tvorbe hlienu v sluchovej trubici. Následne sa obsah vrhá do dutiny stredného ucha, čo v ňom vyvoláva vývoj patologického procesu. Spočiatku je zápal katarálny. Pri predčasnej, nesprávnej liečbe, prítomnosti iných predisponujúcich faktorov sa transformuje na hnisavý zápal.
Slizničný exsudát v dutine stredného ucha sa pod vplyvom infekčných agens zahusťuje a stáva sa hnisavým. Tlak vyvíjaný na steny bubienkovej dutiny vedie k prasknutiu bubienkovej priehradky. V dôsledku toho z ucha dieťaťa vyteká žltá tekutina, teda hnis.
Patognomickým príznakom zápalu ucha je prítomnosť bolesti. Môže sa vyskytnúť aj upchatie uší, strata sluchu. Typický priebeh akútneho zápalu stredného ucha je charakterizovaný zvýšením teploty až na 38-39 stupňov.
Výskyt hnisania je sprevádzaný zmenami v klinickom obraze zápalu stredného ucha. Zlepšenie zaznamenané
celkový stav dieťaťa, zníženie syndrómu bolesti, zníženie ukazovateľov teploty. Zároveň je výtok z ucha u dieťaťa bez bolesti najtypickejším vývojom patologického procesu.
Hodnota paracentézy
Najčastejšie je exsudát žltá viskózna kvapalina s charakteristickým zápachom. Ak je tympanická membrána vážne zranená, dieťa môže mať hnedý výtok z ucha. Napriek desivému vzhľadu je výskyt otorey prirodzeným vývojom akútneho purulentného zápalu stredného ucha. Navyše v určitej situácii môže byť nevyhnutné chirurgicky perforovať tympanickú membránu. Indikácie pre paracentézu sú tieto faktory:
- zhoršenie stavu dieťaťa;
- zvýšená bolesť v uchu;
- zvýšenie javov intoxikácie;
- výskyt symptómov naznačujúcich šírenie procesu, ako je závrat, nedostatok koordinácie, nevoľnosť, vracanie.
Chirurgické postupy pomáhajú predchádzať šíreniu infekcie do spánkovej mastoidnej kosti a meningeálnych membrán.
Konzervatívna liečba
Keď dôjde k hnisaniu, následné opatrenia by mali byť zamerané na boj proti bakteriálnemu pôvodcovi ochorenia, vrátane toalety vonkajšieho zvukovodu. Keďže použitie vazokonstrikčných nosových kvapiek pomáha zlepšiť odtok hnisu z dutiny stredného ucha, v ich užívaní treba pokračovať.
Najsprávnejšou metódou predpisovania antibiotík je stanovenie citlivosti patogénnej mikroflóry na ne. Takáto štúdia však trvá niekoľko dní.
Antibiotická terapia by mala začať ihneď po objasnení diagnózy hnisavého zápalu stredného ucha.
V dôsledku toho sú liekmi voľby antibiotiká, ktoré sú najúčinnejšie proti pravdepodobným pôvodcom ochorenia. Sú to lieky zo skupiny amoxicilínu:
- Flemoxin solutab;
- Zinnat;
- Amoxiclav;
Amoxil;- amosin;
- Hikontsil;
- Ecobol.
Amoxil;Okrem liekov systémového účinku, používaných vo forme tabliet, sa používajú aj ušné kvapky s antibiotikom.
Vlastnosti použitia ušných kvapiek
Použitie ušných kvapiek, keď má dieťa bolesť ucha a prúdi tekutiny, má svoje vlastné charakteristiky. Spočívajú v tom, že na zníženie bolesti by sa liekové formy vo forme kvapiek mali používať v zahriatej forme, pretože tepelné postupy majú vlastnosť maskovania bolesti. Aby ste to dosiahli, pred použitím ich musíte držať v ruke alebo ponoriť fľašu na niekoľko sekúnd do horúcej vody.
Pred použitím kvapiek je potrebné vyčistiť vonkajší zvukovod od obsahu.
Výtok z ucha u dojčiat sa musí odstrániť vatovými tampónmi a bičíkmi. Na tieto účely sa neodporúča používať iné zariadenia. To platí pre tyčinky do uší, sponky do vlasov a iné predmety, ktoré môžu pri neopatrnej manipulácii poraniť pokožku. Na uľahčenie absorpcie exsudátu môžete bavlnené vlákna vopred navlhčiť v 3% peroxidu vodíka alebo fyziologickom roztoku.
Po odstránení žltého výtoku z ucha u dojčiat sa odporúča vykonať instiláciu injekčnou metódou. Táto metóda zvyšuje účinnosť postupu, čo vám umožňuje zvýšiť koncentráciu lieku na požadovanom mieste. Pole instilácie vonkajšieho zvukovodu by malo byť pokryté vatovým tampónom, ktorý poskytne odpočinok poškodenému orgánu.
Lieky proti bolesti
Taký populárny liek ako Sofradex nemožno použiť kvôli prítomnosti neomycínu v jeho zložení, ktorý má ototoxický účinok. Použitie Otinum, Otipax je tiež kontraindikované kvôli nebezpečným zložkám prítomným v ich zložení. Tieto prostriedky môžu byť schválené na použitie iba v počiatočnom štádiu zápalu stredného ucha, predtým, ako sa tekutina objaví v ušiach dieťaťa.
Aký druh liečby analgetickou zložkou možno v tomto prípade použiť, závisí od závažnosti klinických prejavov a veku pacienta.
V prípadoch, keď napriek rozvoju hnisania pretrváva výrazný bolestivý syndróm, je indikované použitie nesteroidných protizápalových liekov u detí.
Lieky tejto skupiny majú okrem antipyretického a protizápalového účinku aj analgetický účinok. V závislosti od veku dieťaťa možno užívať paracetamol, ibuprofén vo forme tabliet, sirupu alebo čapíkov.
Pri prvom príznaku zápalu ucha sú tepelné ošetrenia dosť účinné. Ak však z ucha dieťaťa vyteká žltá tekutina, potom je to absolútna kontraindikácia jeho správania. Okrem toho sa akýkoľvek fyzioterapeutický postup považuje za nebezpečný pred dosiahnutím veku piatich rokov.
Ak sa zápal ucha dostal do podoby hnisavého zápalu stredného ucha, nemalo by to u dieťaťa ani jeho rodičov vyvolať paniku. Kvalifikované odborné poradenstvo, včasná a správna liečba pomôže v krátkom čase normalizovať stav pacienta.
