Kedy sa vystavuje práceneschopnosť pre vysoký krvný tlak?
Nemocenská dovolenka pre ľudí s vysokým krvným tlakom by mala byť v ideálnom prípade poskytnutá na vyšetrenie v nemocničnom prostredí. V tomto prípade poskytuje preventívnu terapiu:
- vykonávanie ďalších inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód (na testovanie fungovania najvýznamnejších systémov tela);
- výber individuálneho liečebného režimu (lieky s prihliadnutím na sprievodné ochorenia a dávky v závislosti od charakteristík metabolizmu).
Táto možnosť je pre štát najvýhodnejšia, pretože skracuje dĺžku trvania invalidity tých segmentov obyvateľstva, ktorých práca je najdôležitejšia pre rozvoj ekonomiky krajiny.
V inom prípade sa nemocenská dovolenka pre hypertenziu vydáva povinne za nasledujúcich podmienok prijatia do nemocnice:
- strata vedomia na ulici (synkopa);
- príznaky paralýzy;
- neurologické príznaky (cerebrálne krvácanie - mŕtvica);
- akútna bolesť brucha, nevoľnosť (atypická hypertenzná kríza);
- prudké zhoršenie zraku: zúženie zorného poľa, náhle vnímanie objektov ako rozmazané, výskyt múch pred očami.
Vstup do lekárskej inštitúcie je v tomto prípade spôsobený týmito cieľmi:
- ďalšie štúdie (monitorovanie krvného tlaku, elektrokardiografia, echokardiografia, koronárna angiografia, počítačová tomografia mozgu);
- stanovenie diagnózy;
- zmiernenie hypertenznej krízy;
- liečba komplikácií, ktoré vznikli;
- prevencia trvalej invalidity.
Táto možnosť je najtypickejšia pre existujúcu realitu, keď pacient žiada o pomoc až pri bezprostrednom ohrození života a zdravia.
V takomto prípade je však doba práceneschopnosti dlhšia, čo je pre štát nerentabilné. Veľký význam sa preto prikladá primárnej (prevencia rizikových faktorov spôsobujúcich artériovú hypertenziu) a sekundárnej (výber medikamentóznej terapie, ktorá vylúči prudký nárast tlaku) prevencii.
Tretia možnosť získania dočasnej invalidity v dôsledku hypertenzie je možná. Rozhodnutím osobitnej komisie možno vydať práceneschopnosť na obdobie rekvalifikácie, ak bola osoba uznaná za nespôsobilú na plnenie doterajších služobných povinností.
| Stupeň hypertenzie | Pracovné obmedzenia pre pacientov s hypertenziou |
|---|---|
| І | Zakázaná ťažká fyzická práca, práca vo výškach, interakcia s toxickými látkami (najmä kardiovaskulárne), vibrácie a teplotné extrémy |
| II | Okrem existujúcich obmedzení je zakázaná nočná zmena, fyzická práca strednej závažnosti a neuropsychické preťaženie. |
| ІІІ | Pracovná schopnosť sa často úplne stráca, nastoľuje sa otázka pridelenia zdravotného postihnutia |
Pri akom tlaku sa otvára preukaz o práceneschopnosti?
Pri vysokom tlaku dávajú práceneschopnosť, avšak hodnoty schválené v klinických usmerneniach nie sú pre jednotlivých ľudí vždy orientačné.
Podľa protokolov sa čísla nad 140 mm Hg považujú za hypertenziu. systolický a 90 mm Hg. diastolický. Na vyšetrenie v nemocnici je ich dosť.
Každý stupeň hypertenzie má svoje vlastné čísla:
- až 15999 mm Hg - prvá etapa;
- do 179 109 mm Hg mt. - druhy;
- nad 180/110 mm Hg - tretia.
Existuje však koncept individuálne vysokého krvného tlaku - to sú čísla, pri ktorých sa objavujú príznaky hypertenznej krízy. Pointa je, že osoba v dôchodkovom veku má krvný tlak 14090 mm Hg. sa môže cítiť ako robotník a tínedžera s rovnakými hodnotami bude rušiť bolesť hlavy a nevoľnosť.
Všeobecne sa uznáva, že systolický krvný tlak je individuálne vysoký, o 20-40 mm Hg. nad pracovníkom.
Načasovanie a trvanie
3-5 dní bude stačiť na podstúpenie bežného vyšetrenia v nemocnici. Ak je možné štúdium vykonávať ambulantne, za každý deň návštevy diagnostických miestností sa vydá potvrdenie o práceneschopnosti.
Výber režimu liekovej terapie môže trvať až 10 dní. Pri malígnom charaktere hypertenzie, jej necitlivosti na lieky prvej a druhej línie môže byť doba hospitalizácie predĺžená rozhodnutím osobitnej komisie.
Nemocnica pre hypertenznú krízu
Najčastejšie sa práceneschopnosť s tlakom získava v prípade hypertenznej krízy. Ľudia hľadajú pomoc kvôli vážnym príznakom. Trvanie vylúčenia zo služobných povinností závisí od typu krízy, štádia (stupňa poškodenia cieľového orgánu) hypertenzie a vzniknutých komplikácií.
| Štádium hypertenzie | Pracovná neschopnosť pre prvý typ krízy (dni) | Trvanie práceneschopnosti v druhom type krízy (dni) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Nie typické |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Nie typické | 25-30 |
Trvanie hospitalizácie pre hypertenznú krízu závisí od prítomnosti komplikácií:
- hypertenzná encefalopatia (počiatočný stupeň poškodenia mozgového tkaniva);
- akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (mŕtvica);
- angina pectoris;
- akútne srdcové zlyhanie;
- stratifikácia už existujúcej aneuryzmy aorty;
- nekróza myokardu (infarkt);
- pľúcny edém.
Vzorový dokument
Závery
Potreba vydať list dočasnej invalidity v prípade hypertenzie je určená predovšetkým sťažnosťami a stavom pacienta. Ambulantná liečba je možná, efektívnejšie je však hospitalizácia. Mieru rizika komplikácií a potrebu hospitalizácie určuje ošetrujúci lekár.
Dočasná invalidita sa najčastejšie vyskytuje pri hypertenzných krízach.
Priemerná dĺžka liečby v nemocnici pre pacientov s arteriálnou hypertenziou je 11-14 dní.
