Pacienti môžu opísať pocit nepohodlia v uchu rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch existujú sťažnosti na lumbago, chrumkanie, kliknutie. V tomto prípade môže byť porážka symetrická alebo prítomná iba na jednej strane. Tieto príznaky môžu byť spôsobené tak ochorením uší, ako aj procesmi spojenými s poškodením iných orgánov a systémov.
Pocit pulzovania a búšenia v uchu môže byť prítomný aj pri rôznych patologických stavoch. Najčastejšie sa tento príznak pozoruje, keď
- srdcovo-cievne ochorenie;
- zápalové procesy v uchu;
- zranenia;
- nádorové procesy.
Cievna patológia
Medzi kardiovaskulárnymi patológiami je vývoj tohto príznaku najčastejšie sprevádzaný chorobami charakterizovanými aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. V dôsledku metabolických porúch dochádza k ich zúženiu. To vedie k tomu, že pri pohybe krvi vznikajú určité zvukové vnemy. S porážkou malých ciev vnútorného ucha sa pacienti sťažujú, že v uchu niečo pulzuje. Podobný mechanizmus tvorby zvuku je charakteristický pre zvýšenie krvného tlaku akejkoľvek genézy:
- hypertenzia;
- ischemická choroba srdca;
- patológia obličiek;
- endokrinné ochorenia.
Aterosklerotické vaskulárne lézie sú charakterizované určitým príznakom: pulz v ušiach nezodpovedá rytmu na radiálnej artérii. Pri iných poruchách kardiovaskulárneho systému sa táto korešpondencia zvyčajne pozoruje. Hluk a pulzovanie v ušiach môžu byť spôsobené aj rôznymi cievnymi anomáliami. Tí, ktorí majú vazokonstrikciu, ako aj defekty v cievnej stene, prispievajú k výskytu turbulentného prietoku krvi, ktorý je sprevádzaný rozvojom tohto príznaku.
Zápalové procesy
Pulzujúca bolesť ucha je najčastejšie znakom zápalových procesov, ako je zápal stredného ucha a vnútorného ucha, eustachitída.
Prítomnosť takéhoto príznaku je spôsobená akumuláciou exsudátu v sluchovej trubici alebo strednom uchu. Kvapalina vyvíja tlak na steny týchto útvarov, čo prispieva k rozvoju bolesti. S rozvojom tejto patológie existujú ďalšie príznaky, ako je pocit tlaku v ušiach, pocit striekajúcej tekutiny, strata sluchu z postihnutej strany. Zápalový proces je často charakterizovaný jednostrannou léziou.
Prítomnosť sírovej zátky tiež prispieva k zosilneniu a skresleniu zvukového signálu. Vniknutie vody do vonkajšieho zvukovodu vedie k jeho premáčaniu a zvýšenému nepohodliu, ktoré môže aj
interpretované pacientmi ako pulzácia v uchu. Celkový stav pacienta zároveň zostáva nezmenený, čo umožňuje diferenciáciu so zápalovými ochoreniami ucha.
S rozvojom zápalu stredného ucha vnútorného ucha je ťažké premeniť zvukový signál na elektrický. Porušenie tejto funkcie vnútorného ucha je sprevádzané skreslením zvukových vnemov. Pacient môže cítiť pulzujúci pulz v ľavom alebo pravom uchu.
Labyrintitída je závažná patológia komplikujúca priebeh zápalu stredného ucha, meningitídy. Okrem zhoršeného vnímania zvuku trpí vestibulárny aparát. Pacienti majú nedostatok koordinácie, čo sa môže prejaviť neistou chôdzou, závratmi. V závažných prípadoch sa pacienti sťažujú na rotáciu predmetov okolo seba a vlastného tela v určitom smere.
Nerovnováha sa môže prejaviť nestabilitou v horizontálnej polohe, v ťažkých prípadoch je zaznamenaná neschopnosť pohybu, pacient padá. Ťažký hnisavý priebeh labyrintitídy, sprevádzaný masívnou smrťou sluchových receptorov, vedie k pretrvávajúcej strate sluchu.
Vývoj tohto klinického obrazu umožňuje s istotou určiť povahu patologického stavu. V tomto prípade sa na objasnenie diagnózy a rozvoj terapeutickej taktiky môže zapojiť otolaryngológ, neuropatológ, špecialista na infekčné ochorenia. Terapeutické opatrenia zahŕňajú konzervatívne opatrenia aj chirurgickú intervenciu.
Traumatické zranenie
Pocity vo forme pulzácie môžu byť zaznamenané v dôsledku traumy lebky alebo podobnej lézie v jednej z ušných častí. V tomto prípade je prítomnosť symptómu spôsobená porušením krvného obehu v poškodenej oblasti, rozvojom edému v nej. Najvýraznejší klinický obraz sa pozoruje niekoľko hodín po poranení.
Ďalším príznakom môže byť bolesť hlavy, závrat.
Pri otáčaní a nakláňaní hlavy je charakteristická zvýšená pulzácia.
Odpočinkové, resorpčné procedúry, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh, vedú k zlepšeniu stavu.
Nádory
Ak je pulzujúca bolesť za uchom spôsobená nádorovým procesom, potom je charakteristický pomalý nárast symptómov. Spočiatku možno výskyt tohto príznaku zaznamenať pravidelne, v podmienkach sprevádzaných zvýšením tlaku, strachu, stresu. Ako rastie, nádor má viac 
výrazný účinok na blízke tkanivá a krvné cievy. V prípade, že dôjde k stlačeniu cievy zásobujúcej sluchový nerv alebo mozog, môže to byť zaznamenané ako pulzujúce v pravom alebo ľavom uchu.
Tento príznak môže byť spôsobený tak benígnym nádorom, ako aj onkopatológiou. V prítomnosti malígneho útvaru sa k pocitu pulzovania v uchu pridávajú symptómy ako malátnosť, slabosť, strata hmotnosti a rozvoj subfebrilného stavu. Objasnenie diagnózy uľahčujú hardvérové techniky, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ultrazvuk ciev mozgu.
Ďalším dôvodom pulzovania v uchu je použitie ototoxických liekov. Gentamicín, kanamycín, ktoré sú súčasťou mnohých ušných kvapiek, s perforovanou bubienkovou membránou, majú priamy účinok na kosti stredného ucha a štruktúry vnútorného ucha. Tento vedľajší účinok týchto liekov môže byť sprevádzaný rozvojom skreslenia zvukových vnemov a stratou sluchu.
Možný je aj hematogénny účinok nebezpečných liekov, kedy je ich toxický účinok spôsobený šírením antibiotík do zvukovodnej a zvuk vnímajúcej časti ucha s prietokom krvi. Podobný účinok majú ušné kvapky s obsahom alkoholu, ako aj lokálne prostriedky obsahujúce salicyláty.
Dôležitú úlohu v diagnostike tohto stavu zohrávajú ďalšie znaky, ako aj inštrumentálne a prístrojové metódy vyšetrenia, ktoré umožňujú spoľahlivo objasniť príčinu tohto príznaku. Prítomnosť búšenia a pulzovania v ušiach po dlhú dobu negatívne ovplyvňuje kvalitu života takýchto pacientov, čo vedie k podráždenosti, nespavosti.
