Krv z uší

Krvácanie z ucha (otorágia) je príznakom, ktorý signalizuje poškodenie krvných ciev v tkanivách sluchového orgánu. Výskyt patologického symptómu môže byť spojený s barotraumou, infekciami a hyperplastickými procesmi vyskytujúcimi sa vo vonkajšom a strednom uchu. Ignorovanie problému v 35% prípadov je príčinou závažných komplikácií, ktoré vyvolávajú poruchy sluchu a zhoršenú koordináciu pohybov.

Otorágia sa môže vyskytnúť pri vývoji patológií, ktoré priamo nesúvisia so sluchovým analyzátorom. Princípy liečby určujú sprievodné symptómy, stupeň poškodenia tkaniva a pridružené komplikácie. Keď sa objaví alarmujúci príznak, odborníci odporúčajú neodkladať návštevu otolaryngológa.

Príčiny

Ak pacient krváca z ucha, čo to znamená? Príčiny krvácania z ucha možno rozdeliť do dvoch skupín:

posttraumatické - výskyt krvavého výtoku vo zvukovode v dôsledku mechanického poškodenia tkaniva (barotrauma, kraniocerebrálna trauma);
spontánne - krvácanie z ucha, vyvolané rozvojom infekcií, rakoviny a chronického zápalu.

Čo ak krvácate z ucha? V prvom rade je potrebné zistiť príčinu patologického symptómu. K tomu je potrebné absolvovať vyšetrenie u otolaryngológa, ktorý s istotou určí typ patológie a optimálny priebeh liečby.

Dôležité! Ak sa vo zvukovode vyskytne krvavý výtok, je nežiaduce vykonať samooplachovanie. To môže viesť k ďalšiemu podráždeniu tkaniva a infekcii sluchového orgánu.

Mechanické poškodenie

Približne v 30% prípadov sa krv z ucha objavuje v dôsledku narušenia integrity tkanív, ktoré je spôsobené ich mechanickým poškodením. Ak dôjde k menšiemu poškodeniu, ihneď po zastavení krvácania sa pozoruje regresia patologických procesov. V prípade vážneho poranenia však môže byť krvácanie hojné.

Medzi hlavné príčiny posttraumatického krvácania z ucha patria:

barotrauma - fyzické poškodenie tkanív sluchového orgánu, vyvolané zvýšením tlakového rozdielu vo vnútorných ušných dutinách a vonkajšom prostredí;
traumatické poranenie mozgu - kontaktné poškodenie kostí a mäkkých tkanív lebky, čo vedie k prasknutiu veľkých ciev;
prasknutie ušnej membrány - porušenie integrity elastickej membrány, čo vedie k poškodeniu sieťky malých kapilár, čo vedie k vzniku menších krvácaní;
pomliaždenie labyrintu - ťažká kontúzia v spánkovej oblasti, sprevádzaná otrhágiou, závratmi, nevoľnosťou, priestorovou dezorientáciou a pod.

Pri nedodržiavaní hygienických pravidiel uši často krvácajú. Čistenie zvukovodu vatovými tampónmi a ostrými predmetmi vedie k narušeniu celistvosti kože. Následne dochádza k menšiemu krvácaniu vo vonkajšom uchu.

Infekcie

Infekčné a zápalové procesy v slizniciach orgánu sluchu prispievajú k deštrukcii mäkkých tkanív a poškodeniu krvných ciev. Krv a hnis z ucha naznačujú vývoj patogénnej flóry v ohniskách zápalu. Pri výskyte ušných patológií sa často objavujú sprievodné symptómy, ako je hyperémia, svrbenie, edém tkaniva, bolesť atď. Predčasné potlačenie aktivity patogénov môže spôsobiť mozgový absces, labyrintitídu alebo sepsu.

Ak pacient dlho bolí ucho a potom krváca, môže to signalizovať vývoj takýchto patológií:

hnisavý zápal stredného ucha - akútny zápal na sliznici stredného ucha, charakterizovaný hnisavým krvavým výtokom v perforovanom štádiu ochorenia;
myringitída - infekčný zápal ušnej membrány s následnou tvorbou hemoragických vezikúl, po otvorení ktorých ucho krváca;
kandidóza ucha - oportúnna mykóza, ktorej vývoj vedie k poškodeniu kože a slizníc v uchu;
obmedzený vonkajší zápal stredného ucha - tvorba vriedkov v membránovo-chrupavkovej časti zvukovodu, ktorých otvorenie vedie k evakuácii hnisavého a krvavého výtoku z ucha.

Dôležité! Otorágia nie je vždy sprevádzaná bolesťou, ale absencia bolesti neznamená, že patologické procesy nie sú vážne.

Novotvary

Rozmnožovanie nezhubných a malígnych nádorov vedie k poškodeniu ciev, v dôsledku čoho krv prúdi z ucha. Pri zastavení hyperplastických procesov v orgáne sluchu sleduje stav pacienta nielen lekár ORL, ale aj onkológ. Bežné novotvary zahŕňajú:

spinocelulárny karcinóm je malígny nádor, ktorý vzniká v dôsledku nekontrolovaného delenia epitelových buniek. Kvôli tlaku novotvaru na cievy sa krv často odoberá z ucha;
polypy - jedna z komplikácií pomalého hnisavého zápalu v ušnej dutine, charakterizovaná tvorbou výrastkov na povrchu slizničného epitelu;
glomus tumor - vaskulárny nádor, ktorý je lokalizovaný v dutine stredného ucha. Roztrhnutie novotvaru vedie k strate sluchu, pulzujúcej bolesti a hojnému krvácaniu.

Krv z uší sa často vyskytuje v dôsledku predčasnej liečby zápalových procesov v tkanivách. Morfologické zmeny na slizniciach vedú k narušeniu bunkovej mitózy a proliferácii epitelových buniek. Následne sa v ohniskách zápalu objavujú benígne nádory, ktorých rast nevyhnutne vedie k poškodeniu ciev.

Farmakoterapia

Ak sa v ušiach objaví krv, potrebujete vyšetrenie u otolaryngológa. Až po presnej diagnóze možno vybrať optimálny priebeh liečby patológie. Vo väčšine prípadov sa na zmiernenie symptómu používajú nasledujúce skupiny liekov:

antimykotiká ("Clotrimazol", "Candibiotic") - inhibujú vývoj plesní a húb podobných kvasinkám, ktoré vyvolávajú rozvoj kandidózy uší;
antiseptické roztoky ("Chlórhexidín", "Miramistin") - zabraňujú výskytu patogénna flóra s mechanickým poškodením tkanív vo zvukovode;
systémové antibiotiká ("Ceftriaxón", "Amoxicilín") - zabraňujú šíreniu bakteriálnej flóry v ohniskách zápalu; používa sa na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha, furunkulózy atď.;
protizápalové lieky ("Ibuprofen", "Nise") - prispievajú k regresii zápalových reakcií a znižujú opuch v poškodených tkanivách.

Dôležité! Je nežiaduce používať lieky systémového účinku bez odporúčania špecialistu. Niektoré z nich prispievajú k zmenám v chemickom zložení krvi, v dôsledku čoho je narušená jej koagulabilita.

V prípadoch, keď sa krv v uchu objaví v dôsledku vývoja nádorov, môže byť potrebná chirurgická liečba. Na odstránenie novotvarov je možné použiť: