Otorágia je alarmujúci príznak, ktorý signalizuje poškodenie krvných kapilár v orgáne sluchu. Príčinou krvácania môžu byť ochorenia ORL, mechanické poškodenie tkaniva a chronické zápalové procesy v dutine stredného a vnútorného ucha. Degeneratívne zmeny v tkanivách vedú k deštrukcii krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza ku krvácaniu.
Prečo mi krvácajú uši? Výskyt otorágie môže naznačovať vývoj závažných patológií. Ak sa vo vonkajšom zvukovode objaví krvavý výtok, mali by ste vyhľadať pomoc otolaryngológa. Neskorá liečba chorôb často vedie k rozvoju prevodovej straty sluchu, mastoiditídy, abscesu mäkkých tkanív, meningitídy atď.
Patogenéza
Aké sú hlavné príčiny krvácania z ucha? Výskyt extravazátov a krvácanie z ucha môže byť spôsobené mechanickým poškodením kapilár, predĺženými katarálnymi procesmi alebo rastom nádorov. Výskyt otorágie si vyžaduje rýchlu diagnostiku a vhodnú liečbu.
Nebezpečenstvo tohto javu spočíva v tom, že krvavý výtok môže byť evakuovaný nie do vonkajšieho zvukovodu, ale do dutiny stredného ucha. Následne dochádza k zápalovým procesom v mukóznom epiteli, ktorých predčasná úľava vedie k deštrukcii mäkkých a kostných tkanív. Degeneratívne zmeny v štruktúrach sluchového analyzátora sú príčinou nasledujúcich komplikácií:
- myringitída;
- labyrintitída;
- hnisavý zápal stredného ucha;
- mozgový absces;
- mastoiditída;
- tromboflebitída;
- funkčná strata sluchu;
- dysfunkcia vestibulárneho aparátu.
Výskyt krvácania s poruchou zrážanlivosti krvi vedie k vážnym stratám krvi, zníženiu krvného tlaku a anémii.
Poranenia uší
Vo väčšine prípadov sú príčiny vzhľadu krvi z ucha mechanické poškodenie. Závažnosť následkov vyplývajúcich zo zranenia závisí od miesta poškodenia, prítomnosti tržných rán a poranení veľkých ciev. U otolaryngológov sa často stretávame s poraneniami ušnice a vonkajšieho zvukovodu, ku ktorým dochádza, keď:
- poškodenie kože ostrými predmetmi;
- čistenie zvukovodov vatovými tampónmi;
- tepelné a chemické popáleniny.
Predčasná liečba otvorených rán vedie k rozvoju infekcie, ktorá je spojená so vznikom akútnych zápalových procesov.
Krvácanie možno pozorovať pri príjme kraniocerebrálnych poranení a zlomenín chrbtice v krčnej chrbtici. Vážne poškodenie kostí a mäkkých tkanív má za následok poškodenie sluchu, poškodenie sluchových kostičiek, deštrukciu ušného labyrintu, zhoršenú koordináciu pohybov atď.
Infekčné choroby
Prečo mi krváca ucho? Infekčné ochorenia sú častou príčinou krvácania do vonkajšieho ucha. Zápalové procesy v tkanivách vedú k poškodeniu ciev a vzniku otrhágií. Katarálnymi provokatérmi môžu byť:
- hnisavý zápal stredného ucha - purulentno-zápalové procesy v sliznici ušnej dutiny. V štádiu perforácie tympanickej membrány je hnisavý exsudát s krvavými nečistotami evakuovaný do zvukovodu;
- bulózny zápal stredného ucha je vírusové ORL ochorenie charakterizované tvorbou vezikúl (býkov) vo zvukovode, naplnených hemoragickým exsudátom. Otvorenie vezikúl vedie k malým krvácaniam vo vonkajšom uchu;
- myringitída - zápalové procesy v ušnej membráne, vyvolané bakteriálnou, plesňovou alebo vírusovou infekciou. S tvorbou perforovaných otvorov v membráne dochádza k deštrukcii malých krvných kapilár, čo spôsobuje otrhágiu;
- furunkulóza je infekčný zápal vo vlasových folikuloch sprevádzaný tvorbou abscesov vo zvukovode. Otvorenie varu vedie k evakuácii purulentno-hemoragického exsudátu z vonkajšieho ucha;
- perichondritída - katarálne procesy v perichondriu, ktoré sú výsledkom mechanického poškodenia ušnice alebo rozvoja infekcie. Degeneratívne zmeny v chrupavke vedú k deformácii vonkajšieho ucha a nekróze tkaniva.
Dôležité! Na pozadí priebehu infekčných ochorení ORL nie je vylúčený vývoj parézy tváre.
Barotrauma
Barotrauma sa nazýva funkčné poškodenie vnútorných častí orgánu sluchu, ku ktorému dochádza v dôsledku prudkého poklesu tlaku v ušnej dutine a okolí. Zmena atmosférického tlaku má za následok zničenie ušnej membrány a vnútorných častí sluchového analyzátora. Príznaky barotraumy sú:
- krvácanie z ucha;
- ostré bolesti pri streľbe;
- nevoľnosť;
- priestorová dezorientácia.
Prečo je krv z ucha u dospelých? Medzi hlavné dôvody vzniku barotraumy patrí zvýšenie krvného tlaku, lety lietadlom, rýchle potápanie po dekompresii, chronický zápal v nosohltane atď. Pri podozrení na barotraumu špecialista vykoná audiometrické vyšetrenia na zistenie rozsahu poškodenia ušnej membrány, sluchových kostičiek a ďalších zložiek zvukovodu vo vnútornom uchu.
Cholesteatóm
Cholesteatómy sú zapuzdrené benígne novotvary v dutine stredného ucha, ktoré sa skladajú z kryštálov cholesterolu a keratinizovaných epitelových buniek. Nádory sú často spôsobené chronickým zápalom na slizniciach stredného ucha. Cholesteatómy nie sú skutočné nádory, ale ich proliferácia vedie k deštrukcii kostí a mäkkých tkanív.
Dôležité! V 90% prípadov je príčinou nádoru chronický hnisavý zápal stredného ucha.
Pri periférnom raste nádorov sú steny veľkých a malých ciev zničené, v dôsledku čoho dochádza ku krvácaniu. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že zapuzdrené tesnenia vylučujú žieravé tajomstvo, ktoré prispieva k deštrukcii kostných štruktúr. To je plné výskytu nielen otorágie, ale aj mastoiditídy.
Paraganglinoma
Moje ucho krváca, prečo? V zriedkavých prípadoch sú krvácania do ucha spôsobené vývojom glomus tumoru (paraganglinoma), čo je nodulárny rast buniek paraganglie. Jugulárny glomus sa tvorí v dutine stredného ucha a je lokalizovaný v takzvanej jugulárnej žile, ktorá sa nachádza na spodine lebky.
V dôsledku rastu endovaskulárneho nádoru sú postihnuté veľké cievy, čo môže byť smrteľné.
V procese periférneho rastu nádor vytvára tlak na blízke žily, čo vedie k poškodeniu ich stien, a teda k krvácaniu. Okrem toho tympanický paraganglinom vylučuje žieravý enzým, ktorý deštruktívne ovplyvňuje mäkké tkanivá v bubienkovej dutine. Patologické zmeny v mukóznom epiteli majú za následok výskyt otorágie.
