Bolesť hlavy, hrdlo a horúčka

Diagnóza akejkoľvek choroby začína štúdiom sťažností pacienta a zvýraznením toho hlavného. Súbor príznakov, keď bolí hrdlo, hlava a teplota 37-39 stupňov, je prítomný pri mnohých ochoreniach, čo sťažuje diagnostiku. Dôležitú úlohu v takýchto prípadoch zohrávajú ďalšie znaky, ako aj výsledky objektívneho vyšetrenia a laboratórnej diagnostiky.

• Najčastejšie tieto znaky charakterizujú nasledujúce infekčné choroby:
• ARVI;
• bolesť hrdla;
• Infekčná mononukleóza;
• detské infekcie.

Keďže sa na vzniku týchto ochorení podieľajú vírusy aj baktérie, prístupy k liečbe sú rôzne. Na predpísanie správnej liečby je potrebné objasniť povahu ochorenia, určiť patogén. Aby ste to dosiahli, mali by ste zhromaždiť všetky znaky a vykonať diferenciálnu diagnostiku.

ARVI

SARS je najčastejším ochorením, na vzniku ktorého sa môže podieľať asi 200 rôznych vírusov. V tomto prípade je klinický obraz podobný a vyznačuje sa tým

• akútny vývoj procesu;
• malátnosť;
• bolesť svalov a bolesti kĺbov;
• bolestivosť pri otáčaní očných bulbov;
• coryza s hojným hlienovým výtokom;
• upchatý nos;
• suchý kašeľ;
• rozvoj hypertermie až do 38-39 stupňov.

Čo sa týka bolestí v krku, chorý pacient ich opisuje ako šteklenie, škrabanie. Objektívne vyšetrenie dutiny hrdla umožňuje odhaliť hyperemickú sliznicu, niekoľko edematóznych mandlí, absenciu hnisavých usadenín na nich.

Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín pre ARVI je nezvyčajné.

Tento príznak sa môže vyvinúť iba v prítomnosti komplikácií, zápalu stredného ucha, tonzilitídy.

Najväčší počet prípadov ARVI sa pozoruje v období jeseň-zima. V niektorých prípadoch prevalencia ochorenia nadobúda charakter epidémie. V týchto podmienkach nie je ťažké objasniť diagnózu. Diagnózu ARVI uľahčuje aj skutočnosť, že po 5-7 dňoch sa pozoruje regresia klinických príznakov, pacient sa zotaví.

Infekčná mononukleóza

Jedným z faktorov, ktoré umožňujú odlíšiť infekčnú mononukleózu, je dĺžka trvania ochorenia. Klinické príznaky pretrvávajú 10-15 dní. V niektorých prípadoch, - niekoľko týždňov, čo odlišuje chorobu od ARVI.

Pre túto vírusovú infekciu je charakteristická aj bolesť hrdla, malátnosť, slabosť, bolesť hlavy a teplota 37-38 stupňov. Sčervenanie a zväčšenie mandlí sú stálym príznakom. Ďalšie príznaky, ktoré pomáhajú pri diagnostike, sú

• zvýšenie regionálnych, inguinálnych a axilárnych lymfatických uzlín;
• prítomnosť vyrážky;
• zväčšenie pečene a sleziny.

Na potvrdenie diagnózy sa laboratórna diagnostika používa na identifikáciu pozitívnych testov funkcie pečene, zmien vo všeobecnom krvnom teste. Sérodiagnostika infekčnej mononukleózy je tiež informatívna.

Detské infekcie

Infekcie u detí sú tiež sprevádzané príznakmi ako malátnosť, bolesť hlavy a hrdla. Pre dospelých sú takéto ochorenia atypické, ale vyskytujú sa a sú charakterizované ťažkým priebehom s výraznými príznakmi intoxikácie. Hypertermia môže dosiahnuť 39 stupňov.

Povinným príznakom detských infekcií, osýpok, ovčích kiahní, šarlachu, rubeoly, je prítomnosť charakteristickej vyrážky.

V diagnostike ochorenia zohráva významnú úlohu epidemiologický faktor. Pacient je počas liečby nákazlivý. Vzhľadom na cestu prenosu vzduchom sa môžete nakaziť rozprávaním, kašľom. V prípade ovčích kiahní je nákazlivosť choroby taká vysoká, že je možné ochorieť, keď sa nachádzate v susedných priestoroch s infikovaným pacientom.

Angína

Medzi infekčnými procesmi zaujíma angína osobitné miesto v súvislosti s nebezpečenstvom tohto ochorenia vo vzťahu k skorým a neskorým komplikáciám. Príčinou jeho výskytu je bakteriálny patogén, hemolytický streptokok. Dá sa to objasniť bakteriologickým vyšetrením škrabania z mandlí a steru z hltana. Okrem toho očkovanie obsahu pomáha určiť citlivosť patogénnych baktérií na antibiotiká.

Sprievodnými príznakmi v tomto prípade sú nasledujúce príznaky:

• výrazné zhoršenie celkového stavu, silná slabosť;
• zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov;
• ostrá bolesť a zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Pacienti opisujú bolesť hrdla ako pretrvávajúcu. Zosilňuje pri prehĺtaní, dáva do krku a ucha. Kvôli syndrómu silnej bolesti je ťažké otvoriť ústa. Vyjadrujú sa javy intoxikácie. Pacienti sa obávajú ťažkej slabosti, zimnice, bolesti hlavy.

Faryngoskopia je veľkou pomocou pri diagnostike tohto stavu. Objektívne vyšetrenie dutiny hrdla umožňuje odhaliť zväčšené, edematózne mandle. Pri folikulárnej a lakunárnej angíne dochádza k špinavému šedému výtoku, ktorý vypĺňa zodpovedajúce štruktúry mandlí.

Hnisavá forma angíny sa vyznačuje ťažkým priebehom.

Teplota môže dosiahnuť 40 stupňov. Existujú zmeny vo všeobecnom krvnom teste, čo naznačuje vývoj bakteriálneho procesu: zvýšenie ESR až na 30-40 mm / h, leukocytóza až na 15-20, posun v krvnom vzorci doľava.

Zápalové procesy

Subfebrilná telesná teplota, bolesť hlavy a hrdla sú tiež charakteristické pre zápalové procesy vyskytujúce sa v dutine hrdla. Môžu byť spôsobené rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, vírusmi, baktériami, hubami. Navyše v mnohých prípadoch je ich vývoj spojený s aktiváciou vlastných patogénnych mikroorganizmov. Takéto choroby sú

• faryngitída;
• laryngitída;
• zápal mandlí.

Provokujúce faktory v tomto prípade sú

• hypotermia;
• znečistený vdychovaný vzduch, prítomnosť chemických nečistôt v ňom;
• znížená imunita;
• prítomnosť sprievodnej závažnej patológie;
• zlé návyky.

Vplyv týchto nepriaznivých zložiek vedie k tomu, že pacient vyvíja zápalové procesy v krku. V závislosti od prevahy konkrétnej lokalizácie procesu sú klinické príznaky v každom prípade odlišné.

Tonzilitída je lézia palatinových mandlí, lymfoidných útvarov, ktoré berú aktívna účasť na rozvoji imunity. Pri predčasnej a nesprávnej liečbe sa choroba stáva chronickou. Takýto priebeh je nebezpečný nielen pre jeho recidívy, ktoré sa vyskytujú s výraznými príznakmi intoxikácie, bolesťou hrdla, zvýšením telesnej teploty na 38-39 stupňov. Mandle, postihnuté dlhotrvajúcim zápalovým procesom, majú prostredníctvom imunitných reakcií negatívny vplyv na celé telo.

Okrem bolesti v krku, bolesti hlavy a dlhotrvajúceho subfebrilného stavu existujú ďalšie príznaky

• únava, fyzická a duševná;
• bolesť a poruchy v práci srdca, tachykardia, prerušenia;
• bolestivosť a opuch kĺbov;
• poruchy v práci obličiek.

Pri faryngitíde je celkový stav pacienta mierne narušený. Existuje slabosť, bolesť hlavy a znížená chuť do jedla. Hlavným príznakom faryngitídy, okrem bolesti v krku, subfebrilného stavu, je dlhotrvajúci suchý kašeľ, ktorý narúša spánok a dobrý odpočinok.

Pri objektívnom vyšetrení vyzerá sliznica zadnej faryngálnej steny a palatinových oblúkov hypermukózne, edematózne. V mandlích nie sú žiadne známky zápalového procesu.Faryngitída je charakterizovaná nedostatkom objektívnych zmien v porovnaní s existujúcim vyčerpávajúcim kašľom.

Zápal hrtana je jedným z prejavov ARVI. Okrem toho môže byť laryngitída nezávislou chorobou, ktorá je spôsobená nadmerným zaťažením hlasiviek alebo spôsobená vystavením patogénnym mikróbom, hypotermii, vdýchnutiu znečisteného vzduchu. Typickým znakom laryngitídy je zmena hlasu, jeho zachrípnutie. Ako proces postupuje, môže umlčať.

Pacienti sa sťažujú na neustálu bolesť v krku, škrabanie, túžbu vykašliavať. Akútny proces sprevádza bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje prehĺtaním, bolesťami hlavy, horúčkou až do 37,3-37,5 stupňov. Sliznica hrtana vyzerá ostro hyperemická.

Pri hypertrofickej forme laryngitídy sú na hlasivkách zaznamenané výrastky veľkosti špendlíkovej hlavičky. Sú to oni, ktorí prispievajú k zmene farby hlasu, jeho chrapľavosti. Atrofická forma laryngitídy je menej častá. V tomto prípade objektívne vyšetrenie dutiny hrdla odhalí zriedenie sliznice hrtana. Pacienti sa sťažujú na sucho v ústach a pretrvávajúci suchý kašeľ.

Komplex symptómov, ako je bolesť hlavy, hrdlo a horúčka, môže naznačovať vývoj patologického procesu nielen v hrdlovej dutine. Takéto znaky charakterizujú vývoj akútneho purulentného zápalu stredného ucha v predperforatívnom štádiu. Bolestivý syndróm v uchu je charakterizovaný bolestivou, trhavou bolesťou vyžarujúcou do krku a hrdla. V prípadoch, keď nedochádza k hnisaniu, môže byť ťažké určiť lokalizáciu patologického procesu. Otolaryngológ bude schopný objasniť diagnózu, ktorá vykoná faryngoskopiu a otoskopiu.

Aby bolo možné predpísať správnu liečbu pacientovi, ktorý má bolesť hrdla, hlavy a horúčku, je potrebné objasniť ďalšie príznaky, zhromaždiť anamnézu choroby. Faryngoskopia hrá v tomto prípade zásadnú úlohu. Otolaryngológ by mal vykonať štúdiu, vyhodnotiť jej výsledky, v budúcnosti predpísať liečbu.