Echokardiografia srdca (ultrazvuk, echokardiografia) - indikácie, technika a interpretácia výsledkov

Indikácie

Príznaky ochorení kardiovaskulárneho systému sú rôznorodé, možno ich ľahko zameniť s problémami iných orgánov. Pacient by mal venovať pozornosť:

• výskyt prerušení v práci srdca, zvýšený srdcový tep;
• dýchavičnosť, kašeľ, bledosť kože, výskyt edému dolných končatín na konci dňa;
• slabosť, závraty, časté bolesti hlavy, strata vedomia.

Všetky tieto znaky by sa nemali ignorovať, mali by slúžiť ako dôvod na kontaktovanie špecialistu, ktorý vás pošle na ultrazvuk srdca.

Okamžitými indikáciami pre štúdiu sú zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, prítomnosť patologických šelestov pri auskultácii srdca, zmeny identifikované na elektrokardiograme, ako aj bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou (angina pectoris). Echokardiografia sa vyžaduje pravidelne u pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt alebo operáciu srdca.

No nielen ľudia so zdravotnými problémami podstupujú echokardiografiu. Odporúča sa pre športovcov, mužov nad 55 rokov, ženy nad 50 rokov a tehotné ženy. Vykonáva sa aj ultrazvuk srdca:

• deti v novorodeneckom období, aby sa vylúčili srdcové chyby;
• dospievajúci po dosiahnutí veku 14 rokov, pretože počas intenzívneho rastu tela môže dôjsť k patológii srdcového svalu.

Metodológia

Na rozdiel od ultrazvukových vyšetrení iných orgánov ultrazvuk srdca nevyžaduje prakticky žiadnu diétnu ani medikamentóznu prípravu, s výnimkou vyhýbania sa alkoholu. Tradičná technika sa nazýva „transtorakálna echokardiografia“, pretože sa vykonáva cez povrch hrudníka. Pacient sa vyzlečie do pása a ľahne si na ľavý bok na kozlíkovú posteľ. Oblasti tela, na ktoré bude snímač priložený, sú ošetrené špeciálnym gélom pre lepší prenos ultrazvukového signálu. Následne sa zvuk prevedie na elektrické signály a získa sa echokardiogram.

Pri zistení prekážok prechodu ultrazvuku (obezita, prítomnosť umelých chlopní) a pri ťažkých ochoreniach srdca sa využíva transezofageálny echokardiogram, pri ktorom sa senzor zavedie cez pažerák do blízkosti ľavej predsiene. 4-6 hodín pred zákrokom by sa mal pacient zdržať fajčenia, nekonzumovať jedlo a vodu. Odnímateľné zubné protézy, ak existujú, by sa tiež mali odstrániť.

Stresová echokardiografia je stresový ultrazvuk srdca. Hlavnou indikáciou pre túto metódu vyšetrenia srdca je ischemická choroba. Pre túto patológiu je to najúčinnejšia diagnostická metóda. Umožňuje odhaliť ischémiu myokardu v najskorších štádiách výskytu.

V dôsledku toho bude každý indikátor vyšetrenia popísaný v závere, ktorý zaregistruje lekár kancelárie ultrazvukovej diagnostiky.

Dekódovanie výsledkov

Keď sa vám dostane do rúk výsledok, kde vidíte nie celkom jasné čísla a pojmy, vyvstane otázka o dekódovaní echokardiografie srdca.

Záver o možnej patológii závisí nielen od veku a pohlavia subjektu, ale aj od cieľov, ktoré lekár stanovil, keď vás odkázal na ultrazvuk srdca. Počas štúdie sa analyzujú obe anatomické štruktúry (komory, chlopne, steny predsiení a komôr, svaly a krvné cievy, vak) a srdcové funkcie.

Pri popise ventilov možno rozlíšiť dva varianty odchýlky od normy:

• porucha, pri ktorej sa ventilové chlopne tesne nezatvárajú, v dôsledku čoho dochádza k spätnému toku krvi;
• stenóza, pri ktorej sa zmenšuje priemer lúmenu chlopne.

Je možná nadmerná tvorba tekutiny medzi vrstvami osrdcovníka (viac ako 30 ml), v závere bude opísaná slovom perikarditída.

Normálne hodnoty srdcovej echokardiografie sú nasledovné.

• Pravá komora (RV): hrúbka steny - 3 mm; index veľkosti - 0,75-1,25 cm / m²; hodnota diastoly v pokoji je 0,8–2,0 cm.
• Opis ciev: priemer koreňa aorty je 20–35 mm, ústie pľúcnice 14–20 mm.

Aj keď ste podrobne preštudovali všetky parametre, môžete ich porovnať iba s možnosťami normy. Diagnózu môže stanoviť iba kardiológ, ktorý nebude vychádzať len z výsledkov sonografie, ale zohľadní aj všetky sťažnosti a symptómy.

Diagnostická hodnota

Vďaka rýchlemu rozvoju medicíny sú dostupné diagnostické metódy, ktoré sa vyznačujú vysokou spoľahlivosťou výsledkov, presnosťou, bezpečnosťou a bezbolestnosťou. Jednou z takýchto metód je echokardiografia.

Vďaka echokardiografii je možné identifikovať ochorenia myokardu, perikardu, intrakardiálne nádory a srdcové chyby. Ultrazvuk srdca umožňuje určiť prvé príznaky ischemickej choroby, prítomnosť jaziev po nekróze srdcového svalu (infarkt myokardu), ako aj život ohrozujúce stavy, ako je aneuryzma, intrakardiálne a intravaskulárne tromby.

Presnosť výsledkov testu závisí aj od rozlíšenia zariadenia. Moderný ultrazvukový prístroj musí byť vybavený funkciou "Doppler". To dáva viac informácií o prietoku krvi vo vnútri konkrétnej cievy, čo je mimoriadne dôležité pre diagnostiku vnútromaternicového vývoja.

Dopplerovský ultrazvuk môže:

• určiť, či sú cievy plodu dostatočne zásobené krvou, vrátane ciev pupočníka;
• diagnostikovať hypoxiu plodu a placentárnu nedostatočnosť;
• počúvať tlkot srdca.

Táto funkcia sa využíva pri vyšetrovaní tehotných žien a umožňuje posúdiť, či je budúce dieťa zdravé. Ak sa však ultrazvuk srdca plodu vykoná v druhom trimestri tehotenstva, všetkým budúcim matkám sa odporúča, aby v prvom trimestri podstúpili echokardiografiu, aby sa identifikovali možné abnormality, ktoré sa nemuseli objaviť pred tehotenstvom.

Je dôležité vedieť, že ak sú normálne parametre echokardiografie srdcového svalu u dospelých okamžite zaznamenané vo forme digitálnych hodnôt, existujú špeciálne tabuľky na interpretáciu ukazovateľov dieťaťa, v ktorých lekár porovnáva zaznamenané údaje a kritérium hromadného rastu dieťaťa.

Závery

Úloha ultrazvuku srdca je, samozrejme, veľmi dôležitá pre diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému, ale echokardiografia by sa nemala považovať za jedinú metódu detekcie srdcových problémov. Je tiež potrebné poradiť sa s odborníkom - kardiológom, ktorý si vypočuje sťažnosti, vykoná vyšetrenie av prípade potreby ich pošle na ďalší výskum. Iba toto všetko v kombinácii pomôže stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu terapiu na udržanie zdravia.