Bolí to v krku a chce kašľať na mnohé choroby. Symptómy môžu naznačovať počiatočnú fázu patológie alebo naznačovať progresiu ochorenia. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný zápalový proces v hrtane, ktorý vyvoláva túžbu kašľať.
Medzi najčastejšie príčiny, ktoré vyvolávajú bolesť hrdla a suchý kašeľ, patria choroby dýchacieho systému a tráviaceho traktu:
- faryngitída, laryngitída, laryngotracheitída;
- gastroezofageálny reflux;
- Alergická reakcia.
Výskyt kašľa sa môže objaviť reflexne, keď sliznica orofaryngu vyschne v dôsledku:
- dehydratácia (nedostatočný príjem tekutín - menej ako 500 ml denne, veľké straty zvracaním, hnačky s úplavicou, cholera, potravinová toxikoinfekcia);
- dlhý priebeh užívania antihistaminík, diuretík, psychotropných liekov, antihypertenzív s diuretickým účinkom, ako aj použitie nosných kvapiek s vazokonstrikčným účinkom;
- kašeľ môže obťažovať onkopatológiu, keď sa novotvar benígneho alebo malígneho pôvodu rozšíri na nervové zakončenia;
- poškodenie slinných žliaz v dôsledku tvorby kameňov, zápalu, čo vedie k zníženiu alebo úplnému zastaveniu sekrécie slín;
- silný zážitok a stres.
Faryngitída
Faryngitída sa týka zápalovej patológie, pri ktorej sa patologické zameranie nachádza v zadnej faryngálnej stene. V 70% prípadov je diagnostikovaná vírusová infekcia (parainfluenza, nosorožec, adenovírus). Spomedzi bakteriálnych mikroorganizmov sa ako príčina vývoja ochorenia často zisťuje streptokok.
Okrem toho bolesť hrdla a kašeľ s faryngitídou môžu byť spôsobené vystavením chladu, znečistenému vzduchu, cudziemu telesu alebo fajčeniu.
Symptomaticky sa ochorenie prejavuje ako bolestivé prehĺtanie, rozprávanie, subfebrilná hypertermia, lymfadenitída a mierna malátnosť. Existuje kašeľ z bolesti v krku v dôsledku podráždenia sliznice hrtana. V chronickej forme hrdlo bolí v menšej miere, ale s exacerbáciou sa príznaky výrazne zintenzívňujú a objavuje sa praskavý suchý kašeľ.
Na diagnostiku sa používajú faryngálne výtery a faryngoskopia:
- katarálna forma sa prejavuje hyperémiou sliznice hltana a podnebných mandlí, edémom
uvula, kvet hlienovo-hnisavého charakteru; - atrofická chronická forma vedie k zriedeniu, blednutiu a suchosti sliznice, ktorej povrch sa leskne hlienom a kôrkami;
- hypertrofické - charakterizované proliferáciou lymfoidného tkaniva v oblasti hltanu.
uvula, kvet hlienovo-hnisavého charakteru;Ak sa choroba nelieči, môže sa skomplikovať laryngitídou, tracheitídou, keď sa obáva ostrej bolesti hrdla a suchého kašľa, alebo tvorbou peritonsilárneho abscesu.
Pri bakteriálnej infekcii hemolytickým streptokokom sa zvyšuje riziko vzniku reumatizmu (poškodenie srdca, obličiek, kĺbov).
Laryngitída
Medzi zápalovými ochoreniami, ktoré prispievajú k vzniku potenia, je potrebné zdôrazniť laryngitídu, ktorá postihuje hrtan a hlasivky. Vírusové patogény (ARVI, osýpky, šarlach, čierny kašeľ) často vyvolávajú laryngitídu. Netreba zabúdať na riziko ochorenia v dôsledku negatívnych účinkov studeného vzduchu, prepätia väzov, fajčenia či podchladenia.
Z klinických príznakov upozorňujeme na silné potenie, bolesti hrdla, náhly intenzívny kašeľ a subfebrilnú hypertermiu. V hrdle je cítiť hrudku, hlas zhrubne, zachrípne až do afónie.
Keď vás trápi kašeľ, bolí vás hrdlo, teplota môže zostať na normálnej úrovni. Ak sa objaví vlhký kašeľ, je možná mierna horúčka. Hrdlo môže byť roztrhnuté s chronickou laryngitídou. Chronizáciu procesu ovplyvňuje mnoho faktorov, napríklad neustála hypotermia, fajčenie alebo prítomnosť infekčného agens.
Neliečený patologický proces je komplikovaný akútnou stenózou hrtana. Z diagnostických techník je predpísaný náter z hltana a laryngoskopia:
- v akútnom priebehu je vizualizovaná hyperémia sliznice hrtana, väzy, hlien je zaznamenaný, avšak pri chrípke sú možné krvácania do sliznice;
- s chronickým - existuje kongestívny edém, hyperémia, určité zhrubnutie sliznice a hustý hlien je vizualizovaný v lúmene hrtana.
Tracheitída
Porážka priedušnice zápalovej povahy sa vyvíja vo forme laryngotracheitídy alebo tracheobronchitídy. Príčinou ochorenia je infekcia vírusovými (chrípka, parainfluenza, rubeola, ovčie kiahne), bakteriálnymi patogénmi (streptokok, stafylokok, pneumokok), alergickými faktormi, hypotermiou a fajčením.
Pri tracheitíde sa vyskytuje suchý kašeľ, potenie, bolesť na hrudníku a febrilná hypertermia. Kašeľ znepokojuje vo forme záchvatov, vyvíja sa pri kriku, po hlbokom nádychu studeného vzduchu alebo pri smiechu. Na konci útoku sa uvoľní malé množstvo spúta.
Pri laryngotracheitíde sa okrem kašľa zaznamenáva aj suchosť, šteklenie v krku, lymfadenitída, bolesti hlavy, zhoršený psychoemotický stav a nespavosť.
Komplikácie sú prezentované bronchitídou a pneumóniou. Na diagnostiku sa používa bakteriálna kultivácia spúta, vyšetrenie nazofaryngeálnych / orofaryngeálnych náterov a laryngoskopia. Obrázok laryngotracheoskopie je uvedený:
- hyperémia sliznice;
- opuch tkanív;
- petechiálne krvácania;
- zhrubnutie sliznice (s hypertrofickou formou);
- suchosť, zriedenie sliznice, prítomnosť kôr (s atrofickou formou).
Na ďalšiu diagnostiku je predpísaná rinoskopia, faryngoskopia, röntgen hrudníka a paranazálne dutiny.
Gastroezofageálna refluxná choroba
K poruche trávenia dochádza v dôsledku refluxu, pri ktorom sa do horných dýchacích ciest hodí hrudka jedla. Medzi dôvodmi, ktoré stojí za to zdôrazniť:
zníženie tónu pažerákového zvierača v dôsledku zneužívania kávy, sýtených, alkoholických nápojov, dlhodobého užívania určitých liekov, fajčenia alebo tehotenstva;- zvýšený intraabdominálny tlak v dôsledku ascitu, plynatosti, obezity;
- diafragmatická hernia, pri ktorej dochádza k poklesu tlaku na dolnú oblasť pažeráka;
- rýchla konzumácia jedla vo veľkých objemoch, prehĺtanie vzduchu, čo v kombinácii vedie k zvýšeniu intragastrického tlaku;
- zneužívanie tučných jedál, horúcich korenín a vyprážaných jedál.
zníženie tónu pažerákového zvierača v dôsledku zneužívania kávy, sýtených, alkoholických nápojov, dlhodobého užívania určitých liekov, fajčenia alebo tehotenstva;Z príznakov sa človek obáva šteklenia a kašľa, ku ktorému dochádza reflexne, keď kyslý obsah vstúpi do hrtana a priedušnice. Pri podráždení sliznice pažeráka vzniká ezofagitída, ktorá sa prejavuje:
- pálenie záhy (retrosternálny pocit pálenia vyžarujúci do krku);
- kyslá eruktácia (kyslé chute sa cítia v ústach, zhoršené v polohe na chrbte, pri ohýbaní);
- odonofágia (syndróm bolesti pri prehĺtaní, keď sa pažerák pohybuje);
- škytavka;
- nevoľnosť a zvracanie;
- dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním).
GERD je základom pre vznik striktúr a onkologických novotvarov pažeráka.
Na diagnostiku ochorenia sa používa:
- test s liekom, ktorý znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Ak po 2 týždňoch užívania liekov príznaky ochorenia klesnú, diagnóza sa potvrdí;
- monitorovanie pH počas dňa, keď sa hladina pH meria s refluxom;
- endoskopické metódy, vďaka ktorým je možné stanoviť ezofagitídu, prekancerózne stavy a malígne patológie;
- biopsia novotvaru;
- EKG, Holterovo monitorovanie, ktoré umožňuje diagnostikovať srdcovú patológiu;
- ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
- Röntgenová diagnostika umožňuje zobraziť zúženia, ulcerózne defekty a hernie;
- test na Helicobacter pylori, podľa výsledkov ktorého je predpísaná špeciálna terapia.
S progresiou ochorenia sa vyvíjajú komplikácie vo forme erózií, ulceróznych lézií, obštrukčnej bronchitídy, krvácania, aspiračnej pneumónie, cikatrických zmien a prekanceróznych procesov.
Alergická reakcia
Pri alergickej reakcii sa pozoruje bolesť hrdla a suchý kašeľ. Symptomaticky sa alergia prejavuje aj ako záchvaty kašľa s rozvojom dusenia, respiračného zlyhania, zápalu spojiviek, keratitídy, nádchy, prípadne kožnými prejavmi (svrbenie, vyrážka, začervenanie).
Pri sekundárnej infekcii sa pri kašli objaví hnisavý výtok, čo naznačuje infekčno-alergický proces. Alergie často začínajú rinoreou, ku ktorej dochádza pri kvitnutí rastlín, rozširovaní topoľových chumáčov alebo po kontakte so zvieratami.
Pri diagnostike sa používajú laboratórne testy a štúdium genetickej anamnézy.
Terapeutická taktika
Po potvrdení diagnózy gastroezofageálneho refluxu je predpísaná špecifická liečba:
- dodržiavanie diéty;
- inhibítory protónovej pumpy (pantoprazol);
- prokinetika (motilium);
- blokátory histamínových receptorov;
- kyselina ursodeoxycholová (ursofalk);
- fosfolugel - na zmiernenie pálenia záhy.
Okrem toho sa odporúča prestať fajčiť, nosiť opasok, ktorý zvyšuje vnútrobrušný tlak, kontrolovať telesnú hmotnosť, jesť malé množstvá jedla až 5-krát denne. Po jedle neutekajte, neležte ani sa nepredkláňajte. Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, odporúča sa preventívne vyšetrenie a terapeutický kurz v období jeseň-jar.
Ak sa vyvinie alergická reakcia, treba užiť antihistaminiká, eliminovať účinky alergénu. Na liečbu zápalovej a infekčnej patológie a zníženie bolesti v krku sú predpísané výplachy antiseptickými roztokmi.
Keď sa objaví suchý kašeľ, používajú sa lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa, napríklad Sinekod, Bronholitin. Ak sa človek obáva vlhkého kašľa, odporúča sa použiť Prospan, Gedelix a Lazolvan.
Oplachovanie sa môže vykonávať pomocou Miramistinu, Furacilinu, bylinných odvarov, sódy, soli a iných prírodných liekov. Účinná je aj inhalácia Dekasanom, Rotokanom a alkalickou minerálnou vodou (nesýtenou).
Komplexná liečba umožňuje poskytnúť silné protizápalové, protiedémové, analgetické a antimikrobiálne účinky. Zníženie viskozity hlienu uľahčuje jeho vylučovanie. Nezabudnite na správnu výživu, dobrý odpočinok, zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, časté vetranie, mokré čistenie a vitamínovú terapiu.
