Inhalácia s rozprašovačom na kašeľ u detí

Použitie rozprašovača na inhaláciu liekov je zárukou dosiahnutia ich najväčšej terapeutickej účinnosti, pretože účinná látka vstupuje do presnej oblasti lézie. Takýto postup je navyše z ekonomického hľadiska najvýnosnejší – až 98 % lieku sa dostane na miesto určenia.

To znamená, že znížením disperzie získate rovnaký terapeutický výsledok, ale s oveľa menšou spotrebou lieku. Nebulizér nepoužíva cudzie plyny - hnacie plyny, to znamená, že sa vytvára homogénny aerosól farmakologického činidla bez akýchkoľvek nečistôt. To všetko urobilo z inhalácie so suchým kašľom, ako aj s vlhkým kašľom optimálny spôsob zavádzania liekov do dýchacieho traktu.

Keď už hovoríme o tom, ako robiť inhalácie pri syndróme kašľa u detí, najjednoduchším spôsobom je rozdeliť lieky používané v rozprašovačoch do niekoľkých veľkých skupín:

Fyziologický roztok a mineralizovaná voda

Toto je najjednoduchšia formulácia kvapaliny na podanie inhaláciou pomocou rozprašovača u detí s kašľom. Hlavným účelom týchto procedúr je zvlhčenie sliznice dýchacej sústavy, jej zmäkčenie a zriedenie hlienu nahromadeného v dýchacích cestách. Tento typ inhalácie bude účinný pri suchom aj vlhkom kašli s uvoľnením viskózneho a riedkeho spúta. Pre postup budete musieť naplniť rozprašovač 4-5 ml fyziologického roztoku alebo neperlivej minerálnej vody. Odporúča sa používať vody ako Narzan alebo Essentuki. Inhalácia tohto typu sa vykonáva pomerne často - 5-6 krát denne. Kvapalina naliata do rozprašovača nevyžaduje predhrievanie.

Soľný roztok

Toto riešenie sa často predáva ako hotový liek v lekárňach. Navyše je pomerne jednoduché pripraviť si ho sami doma. Vezmite 3 veľké lyžice kuchynskej soli a rozpustite v 1 litri teplej prevarenej vody. Uistite sa, že všetky kryštály soli sú úplne rozpustené. Namiesto kuchynskej soli možno použiť aj komerčnú suchú morskú soľ. Na jednu inhaláciu budete potrebovať 5 ml roztoku chloridu sodného.

Použitie jodidovanej soli na inhaláciu u detí je nežiaduce - jodid a jodid draselný dráždia sliznice dieťaťa.

Roztoky sódy

Inhalácia takejto tekutiny je jednou z najúčinnejších možností liečby silného kašľa, keďže jedlá sóda má schopnosť znižovať intenzitu a frekvenciu kašľacieho reflexu. Na prípravu roztoku je potrebné vziať 1 polievkovú lyžicu sódy bikarbóny a kuchynskej soli na liter vody. Pevné látky dôkladne rozpustite - je to jednoduchšie, ak je voda teplá. Na zvýšenie terapeutického účinku pridajte do kvapaliny 10 kvapiek alkoholového roztoku jódu.

Infúzie a odvar z liečivých bylín

Tieto lieky sú široko používané pri inhalačnej liečbe suchého a vlhkého kašľa, vrátane injektovania pomocou rozprašovača pre deti. Zároveň nie všetky modely takýchto zariadení sú schopné vytvárať aerosól z fytopreparácií - prečítajte si viac o tom nižšie. Na výrobu tekutiny sa používa veľa bylín a v iných formách môžu pomôcť pri liečbe kašľa. Pred naplnením rozprašovača by sa mal roztok nechať 1-2 hodiny, nechať ho vychladnúť a potom opatrne prefiltrovať cez niekoľko vrstiev gázy. Tým sa z kvapaliny odstránia všetky pevné zložky, ktoré by mohli poškodiť zariadenie alebo poraniť sliznicu dýchacích ciest. Tu je niekoľko receptov:

• vezmite 15 g bazového kvetu a rovnaký počet kvetov mullein, premiešajte a nalejte pol litra vriacej vody;
• v 1 pohári vriacej vody uvarte 1 g termopsie a 20 g prvosienky;
• na pohár vriacej vody vezmite 10 g podbeľu, rovnaké množstvo močiarneho rozmarínu a veľkého plantain;
• v pol litri vriacej vody uvarte 25 g harmančeka a rovnaké množstvo borovicových púčikov;
• zmiešajte v rovnakých častiach harmanček, nasekaný koreň sladkého drievka, listy eukalyptu, nechtík, liečivú šalviu a bylinky a potom zalejte 10 g zberu pohárom vriacej vody.

Esenciálne a aromatické oleje

Nie všetky modely rozprašovačov sú schopné vytvárať aerosól z esenciálnych a aromatických olejov, ale pri syndróme kašľa bude takáto inhalácia celkom účinná. Ak je kašeľ suchý a nie je sprevádzaný spútom, potom sa odporúča inhalovať citrónový alebo eukalyptový olej na jeho zriedenie. A v prípade, že sa hlien už začal odstraňovať z bronchiálneho stromu, použite anízový alebo mätový olej na urýchlenie procesu.

Štandardná dávka na prípravu roztoku do rozprašovača sú 2 kvapky oleja v 1 litri vody.

Esenciálne oleje by sa nemali miešať v jednej nádobe a nemalo by sa prekračovať dávkovanie. Tiež sa uistite, že vaše dieťa nie je alergické na konkrétnu príchuť.

Bronchodilatátory

Tieto lieky zahŕňajú lieky ako Berodual, Berotek a Atrovent. Ich použitie na kašeľ je spôsobené tým, že tento príznak je často sprevádzaný laryngo- alebo bronchospazmom - zúžením priesvitu bronchiálnej trubice. To následne výrazne sťažuje evakuáciu spúta, ktoré je vhodným prostredím pre rozvoj mikroorganizmov. Ale zápalové lézie dýchacieho systému, ktorých príznakom je kašeľ, sú v mnohých prípadoch spôsobené infekciou. To znamená, že hromadenie hlienu v zúžených prieduškách zhoršuje situáciu a aby sa zabezpečil normálny výtok spúta, je najprv potrebné rozšíriť kŕčovité priedušky.

Najčastejšie sú tieto lieky dostupné v už uzavretých sprejových fľašiach. Dávkovanie lieku pre deti rôzneho veku je uvedené v sprievodnom návode, ale dá sa upraviť aj automatickým dávkovačom. Pred použitím takýchto farmakologických činidiel je však nevyhnutné poradiť sa s pediatrom.

Mukolytiká a expektoranciá

Najčastejšie sa inhalácia na kašeľ s rozprašovačom vykonáva so zástupcami tejto triedy liekov, ako sú Lazolvan a Ambrobene. Tieto lieky sú vyrobené na báze ambroxoliumchloridu, zlúčeniny schopnej riediť hlien, podporovať jeho tvorbu a stimulovať vylučovanie hlienu.

Okrem toho sa používa aj liek s názvom Fluimucil, známejší ako ACC. Aktívnou zložkou v jeho zložení je acetylcysteín - ďalší mukolytikum a stimulátor motorickej funkcie priedušiek.

Dávkovací režim na inhaláciu týchto liekov pre konkrétneho pacienta určuje lekár. Vo všeobecnosti sa liek odporúča užívať dvakrát denne. Pre deti staršie ako 6 rokov je štandardná dávka 3 ml na 1 procedúru, pre deti vo veku 2-6 rokov - 2 ml a pre ešte mladšie deti - 1 ml.

Ak nemáte fľašu mukolytika pripravenú na inhaláciu, ale fľašu tekutiny, potom pred naplnením rozprašovača musíte liek zriediť fyziologickým roztokom v pomere 1: 1.

Na zintenzívnenie skvapalňovania a vypúšťania spúta, súbežne s inhaláciami týchto prostriedkov, je potrebné zvýšiť množstvo tekutiny spotrebovanej dieťaťom za deň.

Nesteroidné protizápalové

Pomocou týchto prostriedkov sa potláča zápal sliznice, ktorý sa takmer vždy zaznamenáva súčasne s nástupom kašľa. Na inhalácie sa používajú špeciálne farmakologické látky, ktoré ORL špecialista predpisuje dieťaťu.

Často majú tieto lieky viacero druhov účinkov naraz, ako napríklad Cromohexal, ktorý okrem zníženia závažnosti zápalovej reakcie pôsobí aj antialergicky.

Antibiotiká a antiseptiká

Tieto farmakologické prípravky budú mimoriadne užitočné pri kašli, ktorý je prejavom infekcie dýchacích ciest.

Tieto lieky samy o sebe neznižujú závažnosť symptómu kašľa, ale pôsobia priamo na príčinu ochorenia. Tým, že tieto lieky ničia patogénne mikroorganizmy, pomáhajú čo najskôr zastaviť kašeľ.

Spomedzi antibiotík a antiseptík, ktoré sa podávajú inhaláciou pomocou rozprašovača, sa najčastejšie používajú:

• Fluimucil-antibiotikum IT (nezamieňať s Fluimucil, aka ACC);
• gentamicín;
• chlorofyllipt je rastlinné antibiotikum získané z listov eukalyptu;
• dioxidín;
• furacilín.

Zmes pre inhalátor

Inhalácie na kašeľ s rozprašovačom sa môžu vykonávať pomocou zložitých formulácií, ktoré sa vyrábajú v lekárni. K tomu musíte mať lekársky predpis. Napríklad podobná zmes môže zahŕňať:

• Furacilín na dezinfekciu bronchiálneho traktu.
• Soľný roztok na zmäkčenie a zvlhčenie slizníc.
• Kyselina askorbová na stimuláciu lokálnych imunitných reakcií.
• Epinefrín a difenhydramín na zmiernenie bronchospazmu.

Glukokortikoidy

Táto trieda farmakologických látok sa podáva pri kašli s rozprašovačom, hlavne v prípadoch, keď je tento príznak spôsobený alergickou poruchou.

Pulmicort, dexametazón, hydrokortizón a iné glukokortikosteroidy (GCS) sú silné protizápalové lieky, ale v prípade infekčných lézií sliznice dýchacích ciest bude ich účinok nadmerný.

Ak je kašeľ spôsobený ťažkými chronickými autoimunitnými patológiami, použitie GCS je niekedy takmer jediným spôsobom, ako potlačiť intenzívny zápal.

Inhalácia pri rôznych typoch kašľa

Suchý kašeľ

Suchý kašeľ je dosť závažný príznak, ktorý je pre deti ťažký, najmä v ranom veku.

Tento typ kašľa je neproduktívny - neprodukuje hlien, to znamená, že kŕčovité sťahovanie dýchacích ciest je v tomto prípade zbytočné. To ďalej zhoršuje syndróm bolesti. Inhalácia suchým kašľom s rozprašovačom sa vykonáva s cieľom:

• odstrániť edematózne javy na slizniciach;
• navlhčite vnútorný povrch priedušiek;
• stimulovať tvorbu hlienu;
• premeniť kašeľ na produktívny a zvýšiť odtok hlienu.

Inhalácia pomocou rozprašovača na suchý kašeľ sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

1. Bronchodilatátory sú látky, ktoré uvoľňujú kŕče stien priedušiek a rozširujú priesvit priedušiek. Úloha týchto farmakologických činidiel je obzvlášť dôležitá pri kašli spôsobenom obštrukčnou bronchitídou.
2. Mukolytiká, ktoré sú kľúčové pre zvýšenie tvorby a riedenie nahromadeného hlienu.

1. Zvlhčovače – soľné roztoky, soľný roztok, minerálne vody zmäkčia podráždené sliznice, čím sa výrazne zlepší stav dieťaťa.
2. Antiseptické lieky, ktoré ničia patogénne mikroorganizmy umiestnené na vnútornom povrchu dýchacieho traktu.

Vlhký kašeľ

V tomto prípade už začala sekrécia spúta z dýchacieho traktu. A úlohou, ktorú inhalácie riešia s vlhkým kašľom, je urýchliť a posilniť tento proces. Často, hoci sa kašeľ formálne nazýva vlhký, vylučovaný hlien je hustý, viskózny a riedky. Preto je potrebné zintenzívniť jeho elimináciu. Na tento účel sa používajú tieto lieky:

• Bronchodilatátory (ak je to potrebné). Často sa musia používať u malých detí, pretože priedušky dieťaťa sú stále veľmi úzke a výstup hlienu, aj keď je dostatočne bohatý, je ťažký.
• Mukolytiká sú hlavnou liečbou, ktorá pomáha predovšetkým riediť hlieny, ako aj zvyšovať pohyblivosť dýchacích ciest.
• Protizápalové lieky. Vzhľad spúta v bronchiálnom strome naznačuje, že choroba vstúpila do rozšíreného klinického štádia, čo znamená, že zápal slizníc naberá na sile. Musí sa tlmiť špecifickou farmakoterapiou, ktorá výrazne uľahčí stav chorého dieťaťa.
• Antiseptiká a antibiotiká. Najčastejšia príčina kašľa, či už suchého alebo vlhkého, zostáva rovnaká – infekcia. A na definitívnu likvidáciu choroby je potrebná špecializovaná antibiotická terapia.

Poradie podávania liekov

Ak sú dieťaťu predpísané komplexné inhalácie, ktoré zahŕňajú niekoľko liekov, musia sa používať v určitom poradí:

1. Najprv sa používajú bronchodilatanciá, ktoré rozširujú priedušky a umožňujú prístup k liečivým zlúčeninám čo najhlbšie v dýchacom trakte.
2. Asi po štvrťhodine po inhalácii bronchodilatancií treba začať s podávaním mukolytík a expektorancií.
3. Potom treba počkať, kým tieto lieky zaúčinkujú – prejavuje sa to intenzívnym vylučovaním spúta a produktívnym kašľom, ktorý trvá krátko.
4. Nakoniec po vyčistení dýchacích ciest od hlienu treba na stenu priedušiek aplikovať antiseptiká, antibiotiká a protizápalové lieky.

Inhalácie určené na zvlhčenie a zmäkčenie sliznice možno použiť kedykoľvek a dvakrát častejšie ako hlavné lieky.

Aký nebulizér by ste si mali vybrať?

V závislosti od spôsobu vytvárania vzduchovej suspenzie liečiva sa rozprašovače delia na:

• kompresorovne, ktoré rozprašujú roztok pomocou vysokotlakového prívodu vzduchu;
• ultrazvuková, "šľahacia" kvapalina s ultrazvukovými vlnami;
• membrána, kde sa roztok privádza na špeciálnu vibračnú membránu - akési „sito“ s mnohými otvormi mikroskopického priemeru, cez ktoré sa kvapalina mení na aerosól.

Typ zariadenia by sa mal vybrať na základe toho, ktoré lieky budú s jeho pomocou inhalované.

Každý z typov má svoje vlastné obmedzenia v dôsledku konštrukčných prvkov.

Pre prehľadnosť sme možnosti použitia rôznych typov rozprašovačov umiestnili do jednej tabuľky: