Dýcha nos so sínusitídou

Sinusitída je jednou z najčastejších chorôb nosového systému. Podľa vedcov je ňou chorých až 10 % svetovej populácie bez ohľadu na rasu, vek a pohlavie. Ide o jednu z odrôd sínusitídy, ktorej podstatou je zápal vnútorných slizníc maxilárnych dutín v dôsledku zablokovania spojivových anastomóz a zhoršenia odtoku hlienu až po stagnáciu. V tomto prípade sú problémy s nazálnym dýchaním. Ďalej sa bližšie pozrieme na otázku, či nos dýcha so sínusitídou.

Dôvody rozvoja choroby

Prítomnosť alebo neprítomnosť nazálneho dýchania pri sinusitíde do značnej miery závisí od príčiny ochorenia. Najbežnejšie sú:

• infekcie: vírusy a baktérie (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy a chlamýdie);
• komplikácia akútnych respiračných infekcií a akútnych respiračných vírusových infekcií, neliečených alebo prenesených na nohy;
• chronická tonzilitída (zápal mandlí) alebo faryngitída;
• šírenie infekcie z ústnej dutiny z chorých zubov hornej čeľuste;
• rozvoj alergickej rinitídy s nevhodnou terapiou;
• anatomické individuálne charakteristiky osoby (zúžené nosové priechody, deformácia nosnej priehradky, následky úrazu alebo chirurgického zákroku);
• výrazné poklesy tlaku (pri potápaní alebo lietaní).

Vývoj sínusitídy sa vyskytuje hlavne na pozadí respiračného ochorenia, takže pacient nemusí mať ani podozrenie, že jeho vzduchové vrecká sú zapálené, kým sa symptómy nestanú výraznými. Každý, kto má oslabený imunitný systém, sa môže stať obeťou choroby.

Prekrvenie dutín

Najčastejšie je ťažké nazálne dýchanie s respiračnými ochoreniami a sinusitídou. Je to spôsobené špecifickou štruktúrou dutín dýchacích ciest, čo sú duté vnútorné vrecká, ktoré sú spojené s nosnou dutinou špeciálnymi kanálmi (fistuly). Charakteristickým znakom je, že relatívne veľké dutiny (priemerný objem asi 15-20 kubických centimetrov) sú spojené s nosnou dutinou veľmi tenkými kanálmi (1-3 mm v priemere, v závislosti od fyziológie každého človeka).

Patogény vstupujúce do sínusu vedú k edému slizníc anastomóz, ktoré sa ešte viac zúžia alebo sa úplne prekrývajú. Z tohto dôvodu sa drenáž dutiny zhoršuje alebo zastaví, dochádza k stagnácii a hromadeniu sekrétov s hnisavým výbojom. Vytvára sa priaznivé prostredie pre množenie vírusov a baktérií, opuchnú všetky sliznice a z tohto dôvodu sa sťažuje dýchanie nosom. To, či vôbec dýcha, závisí od závažnosti edému.

K edému sa pridáva prítomnosť veľkého objemu sekrétov, ktoré ďalej blokujú dýchací proces.

Sople sa uvoľňujú z maxilárnych dutín pri zápaloch slizníc, kedy riasinky riasinkového epitelu pracujú s maximálnou záťažou a snažia sa evakuovať nahromadený exsudát. Podľa farby sopu môžete určiť štádium a závažnosť zápalového procesu v dutinách:

• Biele alebo priehľadné. Charakterizujú počiatočnú fázu ochorenia, neobsahujú hnis. Hustá konzistencia bieleho výtoku a postupné znižovanie ich množstva naznačuje štádium zotavenia. Jasné tajomstvo je zvyčajne znakom alergickej sinusitídy. Takýto výtok je typický aj pre nádchu, preto môže byť zápal vedľajších dutín v ranom štádiu dosť ťažko „vidieť“ a odlíšiť ho od nádchy či nádchy.
• Žltý alebo zelenkastý odtieň. Majú hustú konzistenciu, často sa odlupujú v zrazeninách. Označte pridanie bakteriálnej infekcie a akútnej formy ochorenia. Žltý odtieň výtoku je daný prítomnosťou hnisu vo výtoku.
• Šedo-zelená. Príznak pokročilého štádia ochorenia, pri ktorom opuch anastomózy takmer úplne zastavil drenáž sínusu. Hlien zmiešaný s hnisom stagnuje a získava nepríjemný zápach, prípadne prítomnosť krvných pruhov a zrazenín.

Sinusitída bez nádchy

Výtok z nosa spravidla sprevádza zápal čeľustných dutín počas celého obdobia ochorenia a je jedným z jeho charakteristických znakov. Často sa však vyskytujú prípady, keď sú prítomné všetky príznaky sínusitídy, nos je upchatý a nedýcha naplno a nedochádza k výtoku. Tento vývoj situácie má niekoľko dôvodov:

• Anomálie anatomickej stavby nosa spočívajúce vo výraznom zakrivení prepážky, poruchách anatómie nohavičiek, synechiách alebo pooperačných jazvách, ktoré bránia odtoku tekutiny alebo ho výrazne menia, napríklad odstránením sekrétu bližšie k nosohltanu, čo vytvára zdanie absencie soplíkov.
• Príliš silný zápal, ktorý vedie k úplnému prekrytiu anastomózy v dôsledku edému. Vylučovací kanál môže byť tiež príliš úzky, a preto môže byť ľahko upchatý. Pri úplnom zastavení drenáže dochádza k veľmi rýchlemu nahromadeniu hnisu. Bez naliehavej lekárskej starostlivosti môže exsudát dokonca zničiť stenu komory a preniknúť do okolitého tkaniva, čo môže spôsobiť vážne následky.
• Alergické reakcie tela môžu tiež v dôsledku hyperémie a edému narušiť drenáž dutín a viesť k rozvoju ochorenia.
• Komplikácia po nesprávne liečených vírusových infekciách (rubeola, osýpky a najmä chrípka). Mechanizmus problému je nasledujúci. Na pozadí základnej choroby sa sliznica napučiava a blokuje komoru, kde sa začína hromadiť exsudát. Pod vplyvom antivírusových liekov sa stav pacienta výrazne zlepšuje, viditeľné príznaky zmiznú, dochádza k pocitu úplného zotavenia. Čoskoro sa však objavia známky zápalu čeľustných dutín, v prvých 1-2 dňoch bez prítomnosti soplíkov a potom hneď s hnisavým obsahom.
• Zarastené tkanivá (cysty a polypy), zhubné nádory, úlomky kostí alebo cudzie predmety, ktoré sa dostali dovnútra, sú tiež schopné mechanicky upchať spojivový kanál.
• V prípade prechodu infekcie z chorých zubov s parodontitídou, kazom, pulpitídou, osteomyelitídou sa mení smer vývoja sínusitídy: zápal sa presúva zo steny sínusu do anastomózy.
• Atrofický priebeh ochorenia. Spočíva v porušení výkonu riasinkových buniek epitelu ich hlavných funkcií - zahrievanie a čistenie vzduchu, vylučovanie hlienu a jeho evakuácia do nosových priechodov.

Ako vyriešiť problém upchatého nosa

Ak vezmeme do úvahy zložitosť symptómov ochorenia, výrazná úľava od dýchania nosom priebežne je možná len pri potlačení patogénu a odstránení symptómov. Na správnu diagnózu a stanovenie úplného klinického obrazu ochorenia otolaryngológ predpisuje röntgenové vyšetrenie alebo počítačovú tomografiu dýchacích ciest, všeobecný krvný test a náter zo sliznice na bakteriálnu kultúru na určenie patogénu. Potrebná je aj endoskopická rinoskopia.

Na základe výsledkov štúdie lekár ORL určuje stratégiu liečby ochorenia. Existujú dve oblasti terapie sínusitídy: lieky a chirurgia.

Konzervatívna terapia spočíva v pôsobení proti edému slizníc, zabezpečení včasného odstránenia vylučovaného sekrétu, obnove dýchania nosom a boji proti patogénom. Zahŕňa užívanie takýchto liekov:

• Antibiotiká na bakteriálnu infekciu. Najčastejšie používané tabletované penicilíny a makrolidy (Amoxiclav, Erytromycín, Augmentin). Dobre sa osvedčili lieky novej generácie (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide).V závažných prípadoch ochorenia sa používajú injekčné antibiotiká-cefalosporíny (Cefaclor, Cephalexin).
• Dekongestanty. Znižujú prietok krvi do postihnutých tkanív, sťahujú cievy a znižujú prekrvenie a používajú sa pri všetkých typoch zápalov dutín. Najbežnejšie sú Nazivin, Oxymetazolin, Rinazolin. Je však nežiaduce používať tieto prostriedky dlhšie ako 7 dní.
• Mukolytiká. Aktívnym pôsobením na tajomstvo znižujú jeho viskozitu a uľahčujú evakuáciu z komory príslušenstva. Vyrábané vo forme sirupov a kvapiek (Fluditek, Mukodin), urýchľujú rekonvalescenciu a nemajú vedľajšie účinky.
• Analgetiká. Vysoká horúčka a syndróm silnej bolesti sú nepostrádateľnými spoločníkmi sínusitídy. Môžete s nimi bojovať pomocou protizápalových liekov proti bolesti (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin). Vzhľadom na prítomnosť určitých kontraindikácií sa môžu užívať iba podľa pokynov lekára.
• kortikosteroidy. Dobre pomáhajú pri bakteriálnych, vírusových a alergických formách sínusitídy. Sú účinné pri ťažkých zápaloch a ovplyvňujú imunitný systém. Najčastejšie sa používa nosový sprej Nasonex, avšak kvôli nežiaducim účinkom musí jeho dávkovanie určiť lekár.

Na obnovenie dýchania nosom sa používa lokálna terapia, ktorá spočíva v zriedení sekrétu, jeho odstránení a následnej dezinfekcii nosovej dutiny. Hrubý diagram vyzerá takto:

• nosové priechody sa prepláchnu hypertonickým fyziologickým roztokom (Aqualor Strong);
• zavlažovanie rinofluimucínom;
• po niekoľkých minútach opláchnutie izotonickým soľným roztokom (mäkká sprcha Aqualor alebo iné prostriedky);
• zavlažovanie lokálnymi antibiotikami a antiseptikami (Polidexa, Izofra, Miramistin).

V nemocničnom prostredí sa umývanie vykonáva dvoma spôsobmi:

• S pomocou sínusového katétra Yamik. Zariadenie pozostáva z dvoch valcov s pevnými ventilmi a nástavcom na injekčnú striekačku. Zadný balónik sa vloží do nosohltanu a predný balónik sa vloží do nosovej priechodky. Injekčná striekačka sa odčerpá z nosnej dutiny, v dôsledku čoho vzniknutý podtlak otvorí anastomózu a nahromadený exsudát sa dostane do nosnej dutiny, odkiaľ sa odstráni tou istou striekačkou. Manipulácia sa používa od 5 rokov a vykonáva sa v lokálnej anestézii.
• S pomocou zariadenia "Cuckoo". Odsávačka vložená do nosovej dierky vytvára podtlak v nosovej dutine. Do druhej nosovej dierky lekár injekčnou striekačkou vstrekne roztok (fyziologický roztok s prídavkom liekov). Nízky tlak urýchľuje cirkuláciu tekutiny, riedený hlien preteká druhou nosovou dierkou do satia.

Chirurgická intervencia sa používa v najťažších prípadoch, ako aj v prípade neúčinnosti konzervatívnej terapie. Chirurgická metóda spočíva vo vytvorení punkcie (vpichu) v najtenšom mieste steny mediálneho sínusu otolaryngológom špeciálnou injekčnou striekačkou. Potom sa sínus premyje ihlou a vstreknú sa drogy. Punkcia výrazne uľahčuje stav pacienta vrátane zlepšenia priechodnosti nosa. Operáciu je možné opakovať do 2-3 dní.

Bylinná medicína a tradičná medicína na upchatý nos

Prírodné prípravky sú v posledných desaťročiach veľmi obľúbené. V lekárňach je ich výber dostatočne široký. Na rozdiel od farmakologických činidiel nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti zložiek. Najznámejšie sú:

• Sinupret. Jeho základom sú výťažky z čiernej bazy, verbeny, prvosienky, šťaveľu. Má protizápalové a antimikrobiálne účinky, stimuluje imunitný systém.
• Sinuforte. Na báze extraktu z koreňa cyklámenu. Dráždi receptory sliznice, podporuje zvýšenú sekréciu, skvapalňovanie hlienu a jeho vylučovanie z komôr. Pred užívaním liekov je potrebné konzultovať s lekárom, aby nedošlo k bolesti.

Liečba sínusitídy alternatívnymi metódami je zameraná na zníženie opuchu sliznice a zabezpečenie odtoku sekrétov z doplnkových vreciek. Tri hlavné metódy sú inhalácia, oplachovanie a instilácia.

• Jedna čajová lyžička propolisovej tinktúry sa zriedi v pohári vody. Nos sa umyje trikrát denne roztokom na týždeň.
• Skombinujte šťavu z kalanchoe a aloe v pomere 1: 1 a kvapkajte 3 kvapky do každej nosovej dierky po dobu 5 dní.
• Urobte si liečivú zbierku z 2 g ľubovníka bodkovaného, ​​5 g rebríka, 2 g skorocelu a 3 g kvetov harmančeka. Zmes zalejte pohárom vriacej vody, priveďte do varu a odstavte. Vdychujte paru po dobu 5-10 minút.
• Pridajte 5-6 bobkových listov do 1 litra vriacej vody, varte 5 minút a potom dýchajte nad parou.