Ako liečiť sinusitídu?

Maxilárna sinusitída je ochorenie, pri ktorom sú postihnuté sliznice adnexálnych komôr nosa. V tomto prípade sa však príznaky neobmedzujú len na postihnutý orgán, klinický obraz ukazuje, že intoxikácia pokrýva celé ľudské telo. Liečba sínusitídy u dospelých a detí je vždy zložitá a zahŕňa použitie liekov, chirurgických zákrokov a fyzioterapeutických postupov. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je sinusitída a ako raz a navždy vyliečiť sinusitídu.

Hlavné príznaky a smery terapie sínusitídy

Maxilárna sinusitída môže začať z rôznych dôvodov. Najbežnejšie sú: vírusová infiltrácia v dôsledku respiračných ochorení, bakteriálne infekcie, alergické reakcie, trauma a prenos infekcií z postihnutých zubov. Schéma liečby sínusitídy závisí od správnej diagnózy. Nebezpečná je samotná sinusitída a jej možné komplikácie.

Maxilárna sinusitída má nasledujúce charakteristické príznaky:

• Výtok z nosa. Počiatočné štádium je označené priehľadnými a tekutými sopľami, pričom ich sfarbenie na zeleno naznačuje prítomnosť bakteriálnej mikroflóry a na žlto súčasný hnisavý proces. Farba soplu je často znakom, ktorý ukazuje, ako správne liečiť sinusitídu.
• Bolestivé pocity v oblasti postihnutého sínusu sa stávajú silnejšími, keď je hlava naklonená, môžu sa dostať do krku, ucha, očí, zubov alebo sa šíria po celej hlave.
• Porucha dýchania nosom a upchatý nos, často sa striedajú.
• Horúčka, zimnica, hypertermia do 38,5-39 stupňov.
• Ohavnosť hlasu.
• Zápach z úst a bolesť zubov s odontogénnou sinusitídou.
• Slabosť, letargia, nízka účinnosť, slabosť.

Pri rozhodovaní o tom, ako vyliečiť sinusitídu, by ste sa mali zaoberať hlavnými úlohami terapie. Prvá pomoc pri sinusitíde vyžaduje nasledujúce akcie:

• Zastavte reprodukciu patogénnej mikroflóry a zabezpečte jej postupné úplné odstránenie.
• Odstráňte opuchy anastomóz, aby sa obnovila drenáž a výmena vzduchu vo vreckách príslušenstva.
• Zabezpečte účinný odvod exsudátu z dutín a nosových priechodov.
• Potlačiť zápaly čeľustných dutín a zabrániť nezvratným zmenám na slizniciach.
• Uľahčite stav pacienta zmiernením príznakov ochorenia: bolesť hlavy, horúčka, bolesti svalov.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Účinná liečba sinusitídy do značnej miery závisí od faktorov, akými sú včasná detekcia ochorenia a čo najrýchlejšia návšteva lekára. Počiatočné štádium sinusitídy sa lieči hlavne bez punkcií a antibiotík. Vo včasnom začatí liečby sa skrýva odpoveď na otázku, či je možné vyliečiť zápal dutín navždy.

Otolaryngológ môže diagnostikovať maxilárnu sinusitídu na základe anamnézy a vizuálne vyšetrenie nosnej dutiny pomocou rinoskopu. Praktizuje sa používanie videoendoskopu, ktorý umožňuje bližšie preskúmať nosovú dutinu.

Najkompletnejšie informácie o chorobe poskytujú moderné diagnostické metódy, ako je skiaskopia a počítačová tomografia. Aby sa získal trojrozmerný obraz o stave postihnutého sínusu, urobia sa čelné (v priamej projekcii) a bočné snímky. Ukazujú stav maxilárnych a čelných dutín, prítomnosť horizontálnej úrovne hlienu v nich alebo parietálne zhrubnutie epitelového krytu.

Pre viac informácií môže lekár poslať pacienta na alergický test, zubné vyšetrenie alebo imunogram. V zložitých prípadoch, keď nie je jasné, aký typ sinusitídy a ako ju liečiť, je potrebné urobiť diagnostickú punkciu s odberom obsahu komory na bakteriologický rozbor.

Moderné metódy liečby sinusitídy zahŕňajú používanie antibiotík a iných farmaceutických prípravkov, umývanie vzduchových vreciek pomocou špeciálnych zariadení, fyzioterapiu, chirurgické zákroky a netradičné metódy liečby pomocou tradičnej medicíny.

Včasnosť, kompetencia a zložitosť sú hlavnými podmienkami, ako sa navždy zbaviť sinusitídy.

Antibiotická liečba sínusitídy

S reprodukciou bakteriálnej mikroflóry sa liečba sínusitídy u dospelých a detí nevyhnutne uskutočňuje s použitím liekov, ktoré majú silný baktericídny účinok. Pred liečbou sinusitídy antibiotikami je vhodné odobrať ster z vnútornej steny nosovej dutiny na bakteriálnu kultiváciu, aby sa presne určil pôvodca ochorenia a vybrali sa potrebné lieky. Častejšie však nie je dostatok času na úplnú analýzu a otolaryngológ uprednostňuje vyliečenie začatého procesu predpísaním lieku, ktorý môže mať depresívny účinok na čo najširšie spektrum baktérií.

Medzi antibiotikami sa v otolaryngológii široko používajú tieto lieky:

• Nechránené a chránené penicilíny (Amoxicilín, Flemoxin solutab, Amoxiclav) v tabletách. V dôsledku nedodržiavania liečebných protokolov a nerozumného predpisovania antibiotík však bola v niektorých regiónoch pozorovaná zvýšená rezistencia na penicilíny.
• Makrolidy (azalidy), ako je Macropen, azitromycín. Často sa používajú na dlhodobé užívanie pri chronickej sinusitíde.
• Cefalosporíny sa predpisujú vo forme injekcií a na perorálne podanie. Cefazolin (prvolíniový liek) sa používa čoraz menej, najúčinnejším liekom je Ceftriaxon, ktorý sa môže podávať injekčne jedenkrát denne.
• Fluorochinolóny. Silné lieky, ktoré dokážu bojovať proti gramnegatívnym baktériám a niektorým kmeňom pneumokokov a stafylokokov.

Pri miernom ochorení sa používa lokálne antibiotikum fusafungín vo forme aerosólu (Bioparox). Ak sa pozoruje komplexnejšia sinusitída a liečba sa vykonáva systémovými antibiotikami, potom sa ako adjuvans môže použiť Bioparox.

Často ľudia, ktorí nevedia, ako rýchlo vyliečiť sinusitídu, sami, bez konzultácie s lekárom, začnú náhodne užívať antibiotiká dostupné doma. Je to kategoricky nemožné, pretože hubová alebo vírusová forma ochorenia nereaguje na účinky týchto liekov a stav pacienta sa môže naďalej zhoršovať.

Je tiež možné vyvinúť rezistenciu patogénu na liek v dôsledku neúplného priebehu terapie.

Používanie iných liekov

Boj proti sinusitíde sa neobmedzuje len na užívanie antibiotík. Existuje množstvo ďalších prostriedkov, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia a prispievajú k rýchlemu uzdraveniu pacienta. Moderná liečba sinusitídy zahŕňa použitie mukolytík, dekongestantov, antiseptík, antipyretických a protizápalových liekov. Musíme sa im venovať podrobnejšie.

Dekongestanty. Ich hlavným účelom je zníženie opuchu slizníc a zastavenie zápalového procesu na lokálnej úrovni. Podľa ich účinku môžu byť nasledovné:

• Vazokonstrikčné aerosóly a nosné kvapky. Odstráňte opuchy a dočasne obnovte dýchanie cez nos. V závislosti od účinnej látky (nafazolín, xylometazolín alebo oxymetazolín) môže ich účinok trvať 3-4 hodiny (Sanorin, Naphtizin), do 6 hodín (Galazolin), do 12 hodín (Nazol, Nazivin).
• Kombinované lieky. Okrem vazokonstrikčného účinku majú aj ďalší účinok: antialergénny (Vibrocil), lokálne baktericídny (Izofra, Polydexa).
• Glukokortikosteroidy.Lieky na báze hormónov, ktoré majú komplexný účinok na príčiny choroby (Amavis, Nasonex). Účinné pri liečbe alergickej sinusitídy.
• Olejové kvapky na ochranu a obnovu epitelu. Nemajú výrazný vazokonstrikčný účinok, ale môžu sa užívať dlhšie a majú menej kontraindikácií (Pinosol).

Mukolytiká. Ovplyvňujú viskozitu hlienu, čo uľahčuje jeho evakuáciu z dutín. Dostupné vo forme tabliet alebo sirupov. Najznámejšie a najobľúbenejšie sú fondy na báze acetylcysteínu (ACC) a ambroxolu. Predpísané sú aj prípravky na rastlinnej báze: sirup z koreňa sladkého drievka, Sinupret a Sinuforte (s extraktom z koreňa a cyklámenovou šťavou).

Antipyretiká a lieky proti bolesti. Ak je sinusitída sprevádzaná hypertermiou a bolestivými pocitmi, potom môžete použiť najznámejšie lieky, ktoré môžu zlepšiť stav pacienta. Patria sem sirupy a tablety na báze kyseliny acetylsalicylovej (Aspirín), ibuprofénu (Nurofen, Ibuprofen) a paracetamolu (Panadol, Paracetamol). Používa sa aj Ibuklin – kombinácia ibuprofénu a paracetamolu. Je dôležité venovať pozornosť kontraindikáciám a vlastnostiam použitia konkrétneho prostriedku.

Antiseptiká. Používa sa na opláchnutie nosovej dutiny a vreciek na príslušenstvo.

Lacné a spoľahlivé lieky na tento postup sú Miramistin a Furacilin, ktoré sa používajú doma aj v nemocnici. Ak je predpísané zavlažovanie Dioxidínom, potom túto manipuláciu kontroluje lekár a používa sa hlavne na liečbu sínusitídy u dospelého pacienta.

Imunomodulátory. Pri zvažovaní možností, ako vyliečiť sinusitídu, netreba zabúdať, že toto ochorenie postihuje predovšetkým ľudí s oslabenou imunitou. Preto je dôležitým faktorom posilnenie odozvy organizmu. V lekárni sú dostupné imunomodulátory ako interferón, echinacea, týmus, ženšen alebo cinnabsín. Pri ich užívaní musíte presne dodržiavať pokyny, aby ste zabránili rozvoju opačného účinku.

Oplachovanie nosa pri sinusitíde rôznymi metódami

Jednou z najprogresívnejších metód liečby sínusitídy je preplachovanie vzduchových komôr pomocou špeciálne navrhnutých zariadení. Včasné začatie takýchto postupov môže zabrániť potrebe punkcie alebo silných antibiotík. Dobre pomáha pri zápale dutín u dospelých, liečbe preplachovaním pomocou katétra YAMIK a odsávačkou-odsávačkou. Pre deti sú takéto výplachy predpísané opatrne a nie skôr, ako dosiahnu vek šesť rokov.

Pomocou katétra YAMIK sa z postihnutého sínusu vytiahnu hnisavé nahromadenia, čím sa v nosovej dutine vytvorí akýsi podtlak. Tenký priestor vzniká prekrytím nosohltanu a nosového priechodu nafukovacími balónikmi na ohybnej trubici. Kanyla umiestnená na prednej manžete prístroja umožňuje injekčnou striekačkou odsať sekrét zmiešaný s hnisom a následne naliať potrebné lieky do sínusu. Všetky úkony vykonáva otolaryngológ, pacientovi sa podá lokálna anestézia.

Možnosť prania kukučky je jednoduchšia ako predchádzajúca. Lekár potrebuje injekčnú striekačku bez ihly na naliatie roztoku do jednej nosovej dierky a špeciálnu odsávačku na odsávanie skvapalneného exsudátu z druhej nosovej dierky. Prerušovaný tlak poskytovaný odsávačkou pomáha tekutine prúdiť do sínusu a premývať sliznice. Je potrebné zbaviť sa hnisu v rámci niekoľkých procedúr a súbežne s tým použiť iné metódy liečby sinusitídy.

Prietoková metóda výplachu je najjednoduchšia, zvyčajne ju využívajú pacienti so zápalom dutín, ktorí si ho liečia doma. Na zavlažovanie budú potrebovať lekársku žiarovku alebo injekčnú striekačku bez ihly. Hlavička sa nakloní na stranu, tekutina natečie do hornej nosovej dierky a vyteká spodnou, po naklonení na druhú stranu sa manipulácia opakuje. Najjednoduchší spôsob je pripraviť roztok z polovice lyžičky soli rozpustenej v pohári prevarenej teplej vody a 2-3 kvapiek jódu.

Operácia pri sinusitíde

Pochopenie otázky, ako vyliečiť sinusitídu navždy, je potrebné si uvedomiť, že pokusy o liečbu iba tabletkami v akútnej purulentnej forme ochorenia môžu viesť k rozvoju komplikácií alebo k prechodu choroby do pomalého štádia. Závažný priebeh ochorenia, prítomnosť veľkého množstva hnisu, silná bolesť je signálom, že je potrebná naliehavá chirurgická intervencia.

V praxi otolaryngológie je punkcia najbežnejšou operáciou. Poskytuje rýchly výsledok, ktorý je viditeľný v priebehu niekoľkých minút po punkcii. Po lokálnej anestézii sa sínusová stena na tenkom mieste prepichne hrubou ihlou s mierne ohnutou špičkou. Ihlou sa vstrekuje roztok na zriedenie hlienu, odstránia sa všetky nahromadenia a do sínusu sa vstreknú antibiotiká, mukolytiká a iné lieky.

Na výrazné zlepšenie stavu pacienta zvyčajne stačia 2-3 vpichy. Táto minimálne invazívna operácia je zahalená množstvom obáv a špekulácií. Takže sa verí, že keď ste raz vyliečili prepichnutie zo sinusitídy, budete to musieť robiť neustále. To nie je pravda. Ako poraziť sinusitídu najlepšie vie lekár, ktorý na základe dostupných informácií vypracuje liečebný režim.

V najpokročilejších prípadoch, keď dôjde k nezvratným zmenám v tkanivách sínusu, nemusí pomôcť ani punkcia. Potom sa používa oveľa zložitejšia operácia - sinusitída, pri ktorej sa odstráni časť sínusovej steny a postihnutá epiteliálna vrstva sa zoškrabe špeciálnymi nástrojmi. Táto operácia sa vykonáva pomerne zriedkavo, pretože vývoj modernej farmakológie a nových techník (napríklad rozšírenie endoskopickej intervencie) umožňuje zabrániť rozvoju ochorenia do takého ťažkého štádia.

Ľudové spôsoby, ako sa zbaviť sínusitídy

Mnoho ľudí verí, že sinusitída sa dá vyliečiť sama bez toho, aby museli ísť do nemocnice. Toto je vážna chyba. Použitie tradičnej medicíny je prípustné iba na samom začiatku ochorenia alebo ako pomocná zložka konzervatívnej terapie. Lekár by mal pacientovi poradiť, čo má robiť so sínusitídou, je to možné a čo nie. Zároveň existuje množstvo osvedčených ľudových spôsobov, ako chorobu prekonať.

Zahrievanie dutín. V katarálnom štádiu ochorenia pomáha účinok na sínusové tkanivo suchým teplom. To zlepšuje lokálny krvný obeh a priťahuje veľké množstvo leukocytov do postihnutého orgánu. Najlepšie je zahriať si dutiny modrou lampou, vareným vajíčkom alebo vrecúškami horúcej soli. Obklady z vosku, odvar z bobkových listov a cesnaku sú už dlho známe. Bohužiaľ, niektorí ľudia zahrievajú akútnu sinusitídu, ktorá je prísne zakázaná.

Kvapky do nosa. Na ich výrobu sa berú biologicky aktívne prírodné zložky, ako je propolis, med, čerstvo vylisovaná šťava z čiernej reďkovky, cibuľa, repa, bobule. Môžete nakvapkať roztok šťavy z koreňov cyklámenu alebo peroxidu vodíka.

Inhalácia pary zlepšuje dýchanie nosom a zmäkčuje zrazeniny hlienu. Varené zemiaky môžu byť použité na dýchanie horúcej pary. Obľúbené sú odvary z liečivých bylín (harmanček, šalvia, rebríček) alebo silice (borovica, mäta, eukalyptus) pridávané do vriacej vody. Inhalácie sa vykonávajú denne počas 10-15 minút počas týždňa.

Domáce masti sú umiestnené v nosových priechodoch na tampónoch alebo turundách. Na výrobu masti sa môžu použiť šťavy z aloe, cibule, mydla na pranie, propolisu.