Všetko o akútnom srdcovom zlyhaní

Klasifikácia

Jeden z typov porúch krvného obehu v ľudskom tele sa nazýva akútne srdcové zlyhanie. Normálna práca všetkých orgánov je nemožná bez dostatočného množstva prichádzajúcej krvi a s ňou - kyslíka. Pri poruchách krvného obehu v tele dochádza k vážnemu zlyhaniu.

Akútne srdcové zlyhanie je nebezpečné, pretože sa objaví náhle. Môže to byť dôsledok akejkoľvek inej choroby alebo dysfunkcie orgánov. Veľkú úlohu zohráva aj životný štýl. Fajčenie a pitie alkoholických nápojov má negatívny vplyv na fungovanie tela. V dôsledku týchto zlozvykov dochádza k zahusteniu krvi, čo vedie k upchatiu ciev a zástave celého obehového systému.

Dôležité. Ak sa kvalifikovaná lekárska starostlivosť neposkytne včas, človek môže zomrieť v priebehu niekoľkých hodín.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že sa môže prejaviť na pozadí chronického srdcového zlyhania.

Choroba má určité odrody, ktorých diagnóza je nemožná bez lekárskeho vyšetrenia.

Typy chorôb podľa lokalizácie:

• ľavá komora;
• pravá komora;
• zmiešané.

Prvý typ sa prejavuje pri preťažení ľavej komory alebo v dôsledku destabilizácie kontraktilnej funkcie myokardu. Dochádza k zúženiu aorty a infarktu myokardu, čo vedie k prudkému zníženiu množstva krvi v systémovom obehu.

Patológia pravej komory je charakterizovaná stagnáciou krvi v systémovom obehu. Objavuje sa v dôsledku preťaženia pravej komory. Pacient má opuch vnútorných orgánov (často pľúc), zmenu farby kože, celkové vyčerpanie organizmu.

Zmiešaný typ ochorenia, charakterizovaný destabilizáciou práce pravého a ľavého žalúdka, sa považuje za najnebezpečnejší typ - krvný obeh v tele je úplne narušený.

Existuje aj klasifikácia ochorenia, ktorá je určená hypokinetickým typom hemodynamiky. Zahŕňa reflexný šok (syndróm bolesti v oblasti srdca, ktorý sa eliminuje pomocou anestetickej terapie); arytmický šok (objaví sa ako dôsledok porúch srdcového tepu); kardiogénny šok (diagnostikovaný u ľudí starších ako 60 rokov, poškodenie srdcového svalu presahuje o 40-50% celkovú hmotnosť myokardu ľavého žalúdka).

Stav tela, v ktorom srdce nie je schopné poskytnúť orgánom normálne množstvo krvi, sa nazýva prudké zhoršenie chronického akútneho srdcového zlyhania.

Známky choroby

Včasná starostlivosť môže zachrániť život pacienta. Z tohto dôvodu je potrebné poznať hlavné príznaky choroby.

Patrí medzi ne dýchavičnosť, celková slabosť a rýchla únavnosť človeka aj pri miernej námahe. Pozoruje sa aj zmätenosť, nitkovitý pulz, ospalosť, kolísanie krvného tlaku, edém dolných končatín.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania ľavej komory:

• vlhký kašeľ s penivým spútom;
• sipot v prieduškách a pľúcach;
• dyspnoe;
• záchvaty udusenia v noci;
• bolesť na hrudníku, prenášaná pod lopatkou;
• neustále závraty.

Pacient je takmer po celý čas v polohe, ktorá je mu príjemná – v sede. Mdloby sú celkom bežné. V priebehu ochorenia vzniká kardiogénny šok, pľúcny edém a srdcová astma.

Príznaky patológie pravej komory:

• nepohodlie v hrudnej kosti;
• dyspnoe;
• závraty;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• opuch končatín;
• bledosť kože;
• opuch žíl umiestnených na krku;
• slabosť;
• ascites;
• akrocyanóza;
• hyperhidróza;
• gelatomegália.

Ochorenie je charakterizované stagnáciou krvi v systémovom obehu.

V počiatočných štádiách ochorenia budú príznaky mierne. Počas cvičenia sa môže objaviť dýchavičnosť. Pacient to často ignoruje v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom. Kašeľ sa objavuje v dôsledku zvýšenia tlaku v cievach pľúc. Búšenie srdca sa pozoruje po cvičení alebo jedle. Pacient sa sťažuje na rýchlu únavu a celkovú slabosť.

Pomerne často má pacient zníženie množstva moču. Je to spôsobené poruchou obehu v malej panve. Na dolných končatinách sa objavujú opuchy. Špička nosa, ako aj pokožka nôh a rúk získajú modrastý odtieň.

Dôležité. Ak sa v cievach pečene vytvorí stagnácia krvi, akútne srdcové zlyhanie je sprevádzané bolestivými syndrómami pod pravým rebrom.

Ako choroba postupuje, krvný obeh v mozgu je narušený. Hlavnými príznakmi v tomto štádiu sú podráždenosť, únava po psychickom strese, neustály stav depresie. Pozoruje sa porucha spánku. Ak sa opatrenia neprijmú včas, patológia povedie k smrti.

Akútne srdcové zlyhanie a jeho príznaky pred smrťou:

• neznesiteľná bolesť v srdci a pod lopatkou;
• ospalosť;
• všeobecná slabosť tela;
• hlučné dýchanie, ktoré sa potom spomaľuje, stáva sa kŕčovitým;
• rozšírené zreničky;
• zmena odtieňa kože (bledosť);
• pulz na krčných tepnách sa necíti;
• nedostatok pupilárnych a rohovkových reflexov;
• svetloplachosť.

Dôležité. Ak spozorujete všetky tieto príznaky, musíte okamžite zavolať sanitku.

Človek môže zomrieť v priebehu niekoľkých minút. Úmrtia sa spravidla pozorujú mimo stacionárnych podmienok. Smrť môže nastať v dôsledku nervových šokov alebo výraznej fyzickej námahy. Časté sú prípady úmrtia v pokoji. Všetko závisí od štádia vývoja ochorenia.

Príčiny výskytu

Srdce je hlavným článkom v reťazci krvného obehu. Porušenia v jeho práci spôsobia destabilizáciu fungovania všetkých orgánov.

Hlavné príčiny akútneho srdcového zlyhania sú:

• ochorenie srdca (akútny infarkt myokardu, myokarditída);
• patológia vývoja a činnosti komôr srdca a jeho chlopní;
• hypertrofia myokardu;
• dekompenzácia chronickej nedostatočnosti;
• hypertenzná kríza;
• srdcová tamponáda - stagnácia tekutiny medzi listami perikardiálneho vaku;
• pľúcna embólia - tvorba krvných zrazenín, ktoré najčastejšie upchávajú žily v panve a dolných končatinách;
• akútne ochorenia pľúc a priedušiek.

Tieto príčiny akútneho srdcového zlyhania sa pozorujú v dôsledku porúch v práci hlavného orgánu. Do ciev sa dodáva nedostatočné množstvo krvi.

Existuje niekoľko ďalších dôvodov pre rozvoj ochorenia, ktoré nesúvisia s fungovaním srdcového svalu. Patria sem: rozsiahly chirurgický zákrok v ľudskom organizme (obnovenie vnútorných orgánov po poškodení), infekcie dýchacích ciest, poranenia mozgu, nervové šoky, nadmerné užívanie antidepresív, bronchiálna astma, mŕtvica, toxické účinky na myokard.

Ten je mimoriadne nebezpečný pre celý organizmus. Objavuje sa v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholických nápojov, ako aj fajčenia.

Tradičná liečba

Pri včasnej diagnóze môže pacient zachrániť život. Liečba akútneho srdcového zlyhania si vyžaduje integrovaný prístup. Hlavné akcie sú zamerané na zníženie príznakov ochorenia.

Dôležité. Pacienti, u ktorých bolo diagnostikované akútne srdcové zlyhanie a identifikovali dôvody jeho vzniku, potrebujú okamžitú hospitalizáciu.

Na zníženie tlaku v žilových cievach sú pacientovi predpísané vazodilatanciá. Lieky tohto typu pomôžu znížiť množstvo krvi prúdiacej do srdca. Tento účinok potláča systolickú záťaž myokardu.

Penivý spút a progresívna dýchavičnosť sa eliminujú pomocou špeciálnych liekov. Pľúcny edém a kardiogénny šok sú neutralizované.

Ak sa v malom kruhu obehu vytvorí stagnácia krvi, musí sa vykonať prekrvenie. To pomôže potlačiť riziko edému pľúc a dýchacích ciest osoby. V dôsledku správnej liečby sa prietok krvi v žilových cievach znižuje.

Poznámka. Krv sa vykonáva v objeme nie väčšom ako 500 ml. Pri anémii a nízkom krvnom tlaku je tento spôsob liečby kontraindikovaný.

V závažných prípadoch ochorenia sa dodatočne používajú pijavice. Sú umiestnené v oblasti krížovej kosti. Keď je útok lokalizovaný v pravom žalúdku, pijavice sú umiestnené v oblasti pečene. Ak sa pozoruje srdcová astma, flebotómia sa vykonáva radikálnou metódou.

Pomerne často sa pokúšajú liečiť pacienta pomocou metód alternatívnej medicíny alebo ľudových prostriedkov. Samoliečba môže viesť k negatívnym následkom, ako aj k smrti.

Charakteristiky patológie u detí

Akútne srdcové zlyhanie je ochorenie, ktoré sa vyskytuje nielen u dospelého, ale aj u dieťaťa. Takúto chorobu je možné diagnostikovať včas absolvovaním určitých testov a podstúpením ultrazvukového vyšetrenia.

Akútne srdcové zlyhanie u detí môže byť ľavokomorové, pravé a celkové. Ochorenie vzniká ako komplikácia po predchádzajúcich infekciách, v prítomnosti ochorení alergického typu, v dôsledku exogénnej otravy. Pomerne často pozorované u detí, ktoré sa narodili so srdcovými chybami. Charakteristickým znakom choroby je jej rýchly priebeh.

Vo vývoji choroby existujú tri štádiá:

• Najprv sa pozoruje dýchavičnosť, tachykardia, tlmené srdcové ozvy, vlhké a suché sipoty, minútový objem krvi klesá.
• Druhý je charakterizovaný prítomnosťou príznakov pľúcneho edému, zväčšenou pečeňou, výskytom sipotov počas dýchania a pozoruje sa opuch tváre.
• V treťom štádiu sa diagnostikuje pľúcny edém, kolísanie krvného tlaku a oligoanúria.

Ochorenie môže spustiť nepravidelný srdcový tep v dôsledku nadmernej aktivity. Dôležitú úlohu zohráva aj celistvosť myokardu. Ak je poškodený, krv neprúdi do všetkých orgánov včas.

Predpoveď

Syndróm a typ akútneho srdcového zlyhania je možné diagnostikovať len na základe riadneho lekárskeho vyšetrenia. Prognózu pre pacienta nemožno nazvať negatívnou. Podľa štatistík je úmrtnosť pacientov do 60 dní po nástupe ochorenia 10%. Pri opätovnej hospitalizácii – 35 %. Prvý rok choroby je charakterizovaný úmrtnosťou 40%.

Takmer každý druhý pacient s diagnostikovaným ochorením potrebuje opätovnú hospitalizáciu.

Aby ste pacienta zachránili, musíte absolvovať kvalifikovanú lekársku prehliadku. Na základe výsledkov prijatých testov lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu. Neodporúča sa ignorovať prvé príznaky akútneho srdcového zlyhania. Choroba sa vyvíja pomerne rýchlo a niekedy nie je možné zachrániť život človeka.