Vlastnosti priebehu purulentnej sinusitídy

Hnisavá sinusitída je ochorenie čeľustných dutín, pri ktorom sa zapáli ich sliznica. Prebieha v akútnej alebo chronickej forme. Hnis, ktorého výtok je jedným z hlavných príznakov tohto ochorenia, je tekutina bohatá na bielkoviny. Keďže v hnise sú baktérie, ktoré vyvolali zápal, možno tvrdiť, že toto ochorenie je bakteriálneho pôvodu. A chronická purulentná sinusitída je zvyčajne výsledkom neúspešnej samoliečby akútnej formy ochorenia.

Nebezpečenstvom tohto ochorenia je riziko vzniku závažných komplikácií postihujúcich mozog, vestibulárny aparát a oči. Takejto hroznej vyhliadke sa môžete vyhnúť, ak včas rozpoznáte príznaky purulentnej sinusitídy, poraďte sa s lekárom a podstúpite komplexnú terapiu.

Prečo sa vyvíja

Akútna forma purulentnej sinusitídy sa najčastejšie vyskytuje, keď sa do maxilárneho sínusu dostane stafylokok, streptokok alebo Escherichia coli. U detí je toto ochorenie zvyčajne vyvolané mykoplazmami alebo chlamýdiami. Tieto patogénne mikroorganizmy sa začnú aktívne množiť, keď:

• vrodená abnormálna štruktúra vnútornej priehradky v nose;
• zakrivenie septa vo vnútri nosa v dôsledku poranenia;
• polypóza nosnej dutiny;
• adenoidy u detí;
• rinitída alergického pôvodu;
• negramotná a neskorá liečba kazu (odontogénna sinusitída);
• chronické ochorenia nosovej dutiny.

Treba si uvedomiť, že v nose je vždy malé množstvo mikróbov, ktoré sa tam dostanú spolu s vdychovaným vzduchom. Ak je stav tela v úplnom poriadku a imunitný systém funguje správne, škodlivé organizmy nemajú možnosť sa rozvíjať a množiť.

Za vyššie uvedených priťažujúcich okolností a oslabenia imunitného systému dochádza k aktivácii patogénnej mikroflóry v nose. Infekcia preniká do maxilárnych dutín, v dôsledku čoho sa v nich začína hromadiť kvapalina nasýtená mŕtvymi leukocytmi a baktériami. Objavuje sa teda sinusitída a hnis, pri ktorých je možné podozrievať z vývoja tohto ochorenia. Sliznica lemujúca dutinu maxilárnych dutín začína napučiavať a zväčšovať sa. V dôsledku toho je anastomóza umiestnená medzi dutinami uzavretá. V dôsledku toho je narušená funkcia drenáže a vetrania, dochádza k mimoriadne nepriaznivej stagnácii.

Ako sa to prejavuje

Hnisavá sinusitída nevzniká, ako sa hovorí, z čista jasna. Spravidla človek najprv trpí katarálnym typom tejto choroby. A keď sa k katarálnej sinusitíde pripojí bakteriálna infekcia, príznaky sa zintenzívnia, čo sa zvyčajne prejavuje v akútnej forme tohto ochorenia.

Hnisavá sinusitída a príznaky tejto choroby sa dajú ľahko zistiť. Jeho hlavnou črtou je výskyt praskajúcej bolesti v oblasti zapáleného sínusu.

Ak pokračuje vývoj zápalového procesu, intenzita bolesti sa zvyšuje. V tomto prípade už bolesť nie je sústredená v jednej zóne, ale šíri sa do širšieho priestoru. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti hlavy, ktorá sa zhoršuje, ak nakloníte hlavu. Niekedy sa uvoľňuje do hornej čeľuste - potom je veľmi problematické žuť.

Časť tváre nad zapáleným maxilárnym sínusom môže opuchnúť a mierne sčervenať. Ak sa na pravej a ľavej strane nosa nad lícami objavia výrazné opuchy, ako aj opuchnuté viečka, pravdepodobnosť vzniku hnisavej sinusitídy obojstranného typu je vysoká.

Zdurená sliznica vystielajúca nosové dutiny vedie ku komplikácii až úplnej absencii plného dýchania nosom. Okrem toho môže byť nos zablokovaný nielen z jednej strany, ale aj z oboch strán naraz (rozlišujú medzi jednostrannou alebo obojstrannou sinusitídou). Výsledkom je výrazné zhoršenie schopnosti rozlišovať pachy.

Výtok, ktorý sa pravidelne objavuje z nosa s purulentnou sinusitídou, nadobúda žltkastú alebo zelenkastú farbu a je sprevádzaný nepríjemným zápachom. Táto hustá a urážlivá látka postupne vypĺňa čeľustné dutiny. Často sú to zmeny v povahe výtoku z nosa, ktoré naznačujú vývoj tohto konkrétneho typu sinusitídy.

Spolu s už spomínanými príznakmi narastajú známky intoxikácie organizmu. Teplota výrazne stúpa - môže dosiahnuť 39-40 ° C. Pripája sa k nej celková slabosť, zimnica a potenie.

Diagnostické metódy

Na správnu diagnostiku purulentnej sinusitídy sa tradične používajú nielen klinické, ale aj paraklinické metódy. Až po dokončení zberu potrebných informácií môže lekár stanoviť presnú diagnózu.

V prvom rade sa lekár podrobne pýta pacienta na jeho sťažnosti. Dôležité sú také body ako bolesť hlavy, upchatý nos, bolesť maxilárnych dutín, zmeny hlasu a chronický kašeľ. Potom odborník starostlivo vyšetrí pacienta na prítomnosť reflexnej dilatácie krvných ciev kože pod očami.

Osobitná pozornosť sa venuje vyšetreniu vnútorného povrchu nosnej dutiny. Môže byť opuchnutá, zapálená a môže obsahovať stopy opakovaného hnisu.

Dnes je hnisavá sinusitída najúčinnejšie diagnostikovaná pomocou röntgenového vyšetrenia. Táto metóda umožňuje dobrý pohľad na paranazálne dutiny. Na výslednom röntgenovom snímku vyzerá sinusitída ako malá biela škvrna na maxilárnom sínuse. Ak sa na porovnanie pozriete na obrázok zdravého človeka, môžete vidieť, že farba dutín bude svojou intenzitou porovnateľná s očnými jamkami. Napriek tomu, že táto diagnostická metóda je najpohodlnejšia a najpresnejšia, existujú určité obmedzenia pri jej vymenovaní. Napríklad obrázky dieťaťa s nádchou a sínusitídou budú identické.

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je punkcia. Tento postup sa vykonáva pomocou malej ihly. Lekár by ním mal prepichnúť stenu maxilárneho sínusu a odsať odtiaľ hnis, ak tam je.

Punkcia je mimoriadne jednoduché opatrenie. Ak to urobí skúsený odborník, možno dúfať v takmer úplnú bezbolestnosť. Treba však mať na pamäti, že tento postup sa vykonáva pomerne zriedkavo a iba vtedy, keď sú iné metódy bezmocné.

Faktom je, že po ňom sa môže objaviť emfyzém líc (keď vzduch vstupuje do mäkkého tkaniva) a absces, krvné cievy sa upchajú. Je pravda, že ak lekár vedie udalosť kompetentne a dôkladne prepláchne zapálené miesto, riziko takýchto komplikácií je minimálne.

Ako sa akútna forma líši od chronickej

Hnisavá sinusitída, podobne ako mnohé zápalové ochorenia, môže prebiehať v 2 formách – akútna alebo chronická. Akútna forma sa vyznačuje ostrým a veľmi aktívnym začiatkom.

Chronická je charakterizovaná pomalým priebehom a rozmazanými príznakmi. Čo sa týka klinického obrazu, zdôrazňujeme, že má aj rozdiely v oboch formách.

Výtok z nosa v oboch formách ochorenia môže byť zelenožltý alebo hnedý. Ich prechod je komplikovaný. Okrem toho je často cítiť nepríjemný tlak v oblasti mosta nosa a tlačí bolesť hlavy, obťažujúca sinusitídu. V niektorých prípadoch je zápal dutín sprevádzaný bolesťou zubov.

Pokiaľ ide o vonkajšie znaky, obe formy sa vyznačujú edémom očných viečok a miernym opuchom v oblasti mosta nosa. Často sú opuchy a prekrvenie také silné, že človek musí dýchať výlučne ústami.

Odontogénna purulentná sinusitída

Takzvaná odontogénna sinusitída sa odlišuje od rôznych typov purulentnej sinusitídy. Prečo oddelene? Pretože príčina jeho vzniku nespočíva v zápale sliznice, ktorá je vystlaná čeľustnými dutinami alebo nosnou dutinou, ale v zubnom ochorení. Ak je horná čeľusť ovplyvnená akýmkoľvek purulentno-zápalovým procesom, je celkom schopná rozšíriť sa do paranazálneho sínusu nachádzajúceho sa v bezprostrednej blízkosti. To vedie k odontogénnemu zápalu.

Za hlavný príznak odontogénnej odrody purulentnej sinusitídy sa považuje bolesť zubov, ktorá sa vyskytuje iba na jednej strane. Zároveň sú prítomné aj všetky ostatné symptómy naznačujúce zápal vedľajších nosových dutín.

Toto ochorenie by mali liečiť dvaja lekári naraz - zubár a otolaryngológ. Ak najskôr nevyriešite problém zubnej povahy, potom zápalový proces nikde nezmizne. Z tohto dôvodu je najprv potrebná návšteva zubára.

Prognóza odontogénnej odrody purulentnej sinusitídy sa považuje za veľmi priaznivú. Akonáhle sú problémové zuby zahojené alebo odstránené, zápal ustane. Na definitívne porazenie choroby spravidla stačí štandardný terapeutický kurz.

Bilaterálna sinusitída

Ak súbežne so zápalom sliznice, ktorá je lemovaná čeľustnými dutinami, stále existujú nejaké komplikácie, existuje vysoké riziko vzniku obojstrannej sinusitídy. Toto ochorenie je zvyčajne akútne. Ak je liečba neúčinná, forma ochorenia sa stáva chronickou.

U mnohých pacientov s diagnostikovanou purulentnou bilaterálnou sinusitídou lekári pozorovali:

• výrazný opuch v mieste, kde sú dutiny;
• hojný výtok hlienu z nosnej dutiny;
• upchatý nos a strata čuchu;
• slzenie;
• vysoká telesná teplota;
• príznaky intoxikácie tela;
• letargia, apatia, nespavosť.

Bilaterálna sinusitída je extrémne zriedkavá. Toto ochorenie sa vyznačuje pomerne výraznou symptomatológiou. Takmer vždy prebieha v ťažkej forme.

Môže to byť vyvolané takmer akýmkoľvek ochorením infekčnej alebo zápalovej povahy. Na diferenciálnu diagnostiku lekár prehmatá oblasť paranazálnych dutín. Diagnóza je potvrdená, ak pacient pociťuje bolesť.

Bilaterálna sinusitída je liečená komplexnou metódou - liekovou terapiou v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi.

A nakoniec

Najlepší a najjednoduchší spôsob liečby akútnej formy purulentnej sinusitídy. Ak však ignorujete jeho príznaky alebo sa náhodne liečite, stane sa chronickým. Ten je nebezpečný v tom, že je schopný vyvolať vývoj dosť závažných komplikácií.

Z vyššie uvedeného dôvodu je veľmi nežiaduce samoliečiť si sinusitídu, užívať akékoľvek lieky bez dohľadu lekára alebo očakávať, že zápal a hnisanie samy vymiznú. Takéto činy si môžu poriadne ublížiť.

Na úspešné vyliečenie purulentnej sinusitídy je potrebné nechať hlien a hnis voľne a bez prekážok vytekať z maxilárnych dutín. Na to sú pacientom zvyčajne predpísané lieky, ktoré odstraňujú opuch nosovej sliznice. Mimochodom, ak sa liečba drogami začne včas, môžete sa tejto choroby rýchlo zbaviť a zároveň sa vyhnúť vyhliadke na prepichnutie.