Termín "zápal stredného ucha" označuje zápalové ochorenia ucha s rôznou lokalizáciou a symptómami. Takýto patologický stav sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale častejšie je diagnostikované porušenie u detí v dôsledku štrukturálnych vlastností Eustachovej trubice, pomocou ktorej je bubienková dutina stredného ucha spojená s nosohltanom.
Typy zápalu stredného ucha u detí sú klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:
- miesto vývoja choroby - vonkajšie, stredné, vnútorné;
- priebeh patologického procesu - akútny, subakútny, chronický;
- príčina výskytu - traumatická, vírusová, alergická;
- povaha zápalu je katarálna, exsudatívna, purulentná.
Každý z typov tejto poruchy je sprevádzaný charakteristickými klinickými prejavmi. Pozrime sa podrobnejšie na typy zápalu stredného ucha u detí.
Otitis externa
Patologický proces je lokalizovaný na viditeľnej časti ušnice. Prvými prejavmi ochorenia sú v tomto prípade hnisanie alebo vriedky.
Choroba sa vyskytuje v dôsledku poškriabania, vystavenia infekčným agens, uhryznutia hmyzom. Vývoj tejto poruchy v dôsledku diabetes mellitus je možný.
Odrody zápalu vonkajšieho ucha:
- akútny infekčný obmedzený hnisavý zápal stredného ucha. S touto poruchou sa vo vonkajšej oblasti ucha tvorí hnisavý prvok. Choroba je sprevádzaná charakteristickými príznakmi, čo umožňuje presnú diagnózu bez dodatočných diagnostických opatrení. Známky patológie: bolestivé pocity pri otváraní úst; zvýšenie veľkosti tesne umiestnených lymfatických uzlín; opuch kože okolo ucha.
- akútny infekčný difúzny purulentný zápal stredného ucha. Závažná forma poruchy, pri ktorej dochádza k výtoku hnisu zo stredného ucha. Patogénne prvky v tejto situácii vstupujú do vonkajšieho ucha a objavujú sa charakteristické príznaky patologického procesu: opuch a sčervenanie kože vo vonkajšom uchu, priebeh hnisu s charakteristickým zápachom, výrazné bolestivé pocity.
Zápal stredného ucha
V tejto situácii sú do patologického procesu zahrnuté ušný bubienok a oblasť stredného ucha. Často sa v dôsledku prechladnutia alebo vírusového ochorenia (ARVI atď.) U detí vyskytuje priemerný vírusový zápal stredného ucha.
Druhy patológie:
- akútny infekčný purulentný zápal stredného ucha. V tomto prípade je zaznamenané preťaženie uší; hnisanie; bolesť ucha; zvýšenie hodnôt teploty.
- akútny infekčný exsudatívny zápal stredného ucha. Takáto porucha v dôsledku edému je sprevádzaná zúžením lúmenu Eustachovej trubice. V dôsledku toho sa zhoršuje vylučovanie tekutiny (exsudátu), ktorá sa intenzívne tvorí počas zápalu. To prispieva k posilneniu patologického procesu, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi znakmi: výrazná strata sluchu; vo vnútri ucha je pocit pretečenia tekutiny; exsudát sa hromadí v strednom uchu; pri vizuálnom vyšetrení odborníkom má tympanická membrána sivastý odtieň a jasný vaskulárny vzor.
- akútny hemoragický zápal stredného ucha. V takejto situácii sa tekutina stáva krvavou. Porušenie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: modrastý nádych bubienka; rastúce poškodenie sluchu; akumulácia červeno-hnedej tekutiny v bubienkovej dutine.
- akútny traumatický zápal stredného ucha. Tento typ poruchy sa u detí objavuje veľmi často. Pri hrách vonku je riziko poranenia uší veľmi vysoké. Ak sa dieťa obáva bolestivých pocitov v ušnej dutine, je potrebné skontrolovať nasledujúce príznaky - porucha sluchu, rana na ušnici, špinenie. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
- chronický infekčný hnisavý zápal stredného ucha. V tomto prípade sa v dôsledku porušenia výstupu exsudátu v bubienku vytvorí otvor, z ktorého nepretržite vyteká hnis, je zaznamenaná strata sluchu. Po čase sa na jamke vytvorí jazva, ktorá je často príčinou ťažkého poškodenia sluchu.
- chronický alergický exsudatívny zápal stredného ucha. K rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku porušenia výstupu exsudátu zo stredného ucha. Alergický zápal stredného ucha u dieťaťa sa často objavuje na pozadí chronického zápalu v dutinách nosa, nekontrolovaného užívania antibiotík a alergických reakcií tela. Príznaky ochorenia: upchatie ucha, stiahnutý bubienok, strata sluchu.
- chronický adhezívny zápal stredného ucha. Ide o závažnú komplikáciu zápalu stredného ucha alebo zápalu stredného ucha, ktoré neboli vyliečené v počiatočných štádiách vývoja. Na sluchovej trubici sa tvoria zrasty. Konzistencia exsudátu sa stáva nadmerne hustou, je ťažké ho odstrániť z ušnej dutiny, v dôsledku toho je ochorenie ešte závažnejšie. V tomto prípade je intenzívny tinitus, rýchla porucha sluchu.
Vnútorný zápal stredného ucha
Pri absencii správnej terapie chronického zápalu stredného ucha sa patológia šíri do vnútorného ucha a ovplyvňuje labyrint kochley. Toto porušenie sa nazýva "labyrintitída" a je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- závraty;
- zhoršenie koordinácie;
- výrazný tinitus;
- vracanie;
- rýchla strata sluchu.
Labyrintitída je najzávažnejšia forma zápalu stredného ucha. Na základe vizuálneho vyšetrenia nie je možné stanoviť správnu diagnózu, vyžaduje sa množstvo lekárskych štúdií.
Salpingootitída
Sluchová trubica spájajúca stredné ucho a nosohltan je pri absencii akýchkoľvek patológií uzavretá a otvára sa iba pri prehĺtaní, zívaní. V prípade prenikania infekčných agens do Eustachovej trubice (hlavne z nosohltanu) vzniká zápalový proces, ktorý sa nazýva "salpingootitída". U detí sa táto choroba často vyskytuje so zapálenými adenoidmi, zväčšenými mandľami. Porušenie môže byť tiež vyvolané streptokokovými, stafylokokovými, pneumokokovými infekciami. Priebeh ochorenia nemusí byť sprevádzaný žiadnymi príznakmi (hodnoty teploty sú normálne, bolestivé pocity chýbajú).
Predĺžený asymptomatický priebeh zápalu bez liečby môže vyvolať bilaterálnu salpingootitídu.
Vyliečiť takúto chorobu bez čiastočnej straty sluchu je takmer nemožné. V tejto súvislosti, ak sa dieťa sťažuje na malú poruchu sluchu, hučanie v ušiach, upchatie uší, mali by ste kontaktovať lekársku inštitúciu a vykonať potrebné vyšetrenie.
Terapia zápalu vonkajšieho a stredného ucha prebieha ambulantne, pri zápale stredného ucha vnútorného ucha je potrebná hospitalizácia a dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov. Preto by sa malo okamžite reagovať na prvé príznaky rozvíjajúceho sa ochorenia a vykonať primerané terapeutické opatrenia.
