Použitie ušných kvapiek na zápal ucha je dôležitou metódou liečby tejto patológie, pretože ide o túto formu lieku:
- zabezpečuje tok liečivej látky priamo do poškodeného orgánu, to znamená, že má účelné pôsobenie;
- charakterizovaná rýchlosťou účinku, pretože lieky používané v tabletách začínajú pôsobiť po určitom čase;
- charakterizované jednoduchosťou a dostupnosťou podávania, čo umožňuje pacientovi používať ho nezávisle, na rozdiel od injekčných foriem;
- sa líši bezpečnosťou, na rozdiel od liekov charakterizovaných systémovým účinkom.
Charakteristika ušných kvapiek
Ušné kvapky na zápal stredného ucha sa delia na:
- činidlá s analgetickým, antiseptickým, protizápalovým účinkom;
- antibakteriálne látky;
- kombinované prípravky, ktoré obsahujú látky s rôznymi terapeutickými účinkami vrátane kortikosteroidov.
Použitie ušných kvapiek na zápal stredného ucha sa riadi určitými pravidlami:
- Pred instiláciou je potrebné ucho vyčistiť od obsahu vo vonkajšom zvukovode, hlienu, krvi, hnisu;
- Teplota nakvapkaných roztokov musí zodpovedať telesnej teplote pacienta, na čo je potrebné fľašu držať v ruke alebo nahrievať vložením do teplej vody;
- Instilácia by sa mala vykonávať v bočnej polohe, striedavo sa otáča jednou alebo druhou stranou.
Indikácie na použitie
Ucho pozostáva z niekoľkých oddelení, a preto sa povaha klinických prejavov, priebeh ochorenia, prognóza môžu výrazne líšiť. Má svoje vlastné charakteristiky a terapeutickú taktiku v dôsledku lokalizácie patologického procesu.
Hlavným príznakom zápalu stredného ucha, vonkajšieho aj stredného, je výrazný bolestivý syndróm.
Preto majú prvoradý význam lieky, ktoré sú analgetické alebo obsahujú lokálne anestetiká.
Na liečbu zápalu vonkajšieho ucha, prejavujúceho sa difúznym zápalom kože celého vonkajšieho zvukovodu alebo ohraničenej oblasti, je dôležité, aby kvapky zo zápalu stredného ucha obsahovali antiseptickú a protizápalovú zložku. Prítomnosť antibiotika je voliteľná, pretože pri zachovanej imunite sa telo s týmto problémom ľahko vyrovnáva niekoľko dní. O antibiotickej terapii možno diskutovať až pri zhoršení celkového stavu, zvýšení telesnej teploty na 38 stupňov a neúčinnosti liečby.
Analgetické lieky
Najpopulárnejším liekom proti bolesti je bórový alkohol ako antiseptikum. Dostupnosť a účinnosť tohto nástroja nám umožňuje považovať liek za najlepšie kvapky na zápal stredného ucha už mnoho desaťročí. Tieto ušné kvapky sa môžu použiť na zápal stredného ucha u dospelých s vonkajšou lokalizáciou procesu aj s poškodením stredného ucha.
Kontraindikáciou ich použitia je prítomnosť perforácie tympanickej membrány a hnisanie. Poškodená membrána bubienka nemôže zabrániť prenikaniu 70% alkoholu do oblasti stredného ucha a v tomto ohľade rozvoju toxického účinku. Vek pacienta do jedného roka je ďalším obmedzením použitia tohto lieku.
Modernejším liekom na zmiernenie bolesti sú ušné kvapky Otipax zo zápalu stredného ucha. Okrem nesteroidnej zápalovej zložky, ktorá má protizápalové a analgetické účinky, zahŕňajú lokálne anestetikum lidokaín. Otinum kvapky na liečbu zápalu stredného ucha majú dostatočný protizápalový účinok. Neprítomnosť lokálneho anestetika medzi jeho zložkami umožňuje použitie lieku u pacientov so sklonom k alergickým reakciám. Tieto lieky však nemožno použiť ani s existujúcou perforáciou tympanickej membrány, pretože salicyláty prítomné v ich zložení sú toxické látky pre štruktúry stredného ucha.
Antibakteriálne látky
Kvapky s antibiotikom sa používajú pri liečbe zápalu vonkajšieho ucha v prípadoch, keď sa klinické príznaky zvýraznia, keď sa stav pacienta zhorší a liečba je neúčinná. Nevyhnutné sú aj pri hnisavých zápaloch stredného ucha, kedy dôjde k prederaveniu bubienka. Treba si však uvedomiť, že niektoré z antibiotík majú ototoxický účinok, ktorý sa môže prejaviť po preniknutí pôvodcu do stredného ucha. V literatúre sú popísané prípady, kedy čo i len jednorazové použitie antibiotík ako gentamicín, kanamycín, neomycín viedlo k strate sluchu.
Antibiotiká, ktoré sú súčasťou ušných kvapiek zo zápalu stredného ucha, by mali byť aktívne proti najčastejším patogénom tohto ochorenia. Akútny zápal stredného ucha najčastejšie spôsobujú pneumokoky, moraxely a Haemophilus influenzae. Čo sa týka chronického zápalu stredného ucha, spektrum potenciálnych pôvodcov tohto ochorenia je oveľa širšie. Do tejto skupiny sa pridáva Proteus, Pseudomonas aeruginosa, čo sťažuje výber účinného lieku.
Zoznam kvapiek do uší na zápal stredného ucha s obsahom antibiotika:
- Otofa;
- Tsipromed;
- Normax.
Otof obsahuje antibiotikum rifamycín. Cipromed je založený na ciprofloxacíne. Drops Normax je antibiotikum norfloxacín. Všetky tieto lieky je možné použiť na akúkoľvek lokalizáciu zápalového procesu v uchu.
Spomedzi kombinovaných prípravkov, medzi ktoré patrí antibiotikum, je veľmi obľúbený Candibiotic. Za svoju širokú distribúciu vďačí svojim komponentom. Okrem dvoch antibakteriálnych látok, lokálneho anestetika, je jednou zo zložiek antimykotické činidlo. Liečivo sa teda aktívne používa v chronickom priebehu zápalu stredného ucha, keď je flóra odolná voči iným antibakteriálnym látkam. Je tiež široko používaný pri zápale vonkajšieho ucha, ktorý môže byť spôsobený rôznymi mikroorganizmami vrátane húb.
Použitie kombinovaných fondov
Sofradex ušné kvapky sú veľmi obľúbené pri zápaloch stredného ucha. Toto kombinované liečivo pozostáva z antibiotika, protizápalového činidla a kortikosteroidu, čo umožňuje jeho použitie na zápal vonkajšieho ucha, ako aj priemerný, nesprevádzaný perforáciou tympanickej membrány. Rovnaká skupina ušných kvapiek na zápal zahŕňa lieky Anauran, Dekson, Polydex, v ktorých je povinnou zložkou kortikosteroid, ktorý je silným protizápalovým činidlom.
Pri zápaloch ucha by sa mali s veľkou opatrnosťou používať kombinované lieky, pretože prítomnosť perforovanej membrány bubienka je kontraindikáciou pre použitie nielen ototoxických antibiotík, ale
- výrobky obsahujúce alkohol;
- lieky obsahujúce vo svojom zložení nesteroidné protizápalové zložky.
V súvislosti s prítomnosťou takýchto závažných obmedzení by vymenovanie kvapky v uchu pre zápal stredného ucha malo vykonať otolaryngológ. Špecialista je schopný spoľahlivo posúdiť klinický obraz pomocou výsledkov objektívneho vyšetrenia. Pomerne často, keď je už pri používaní Otipaxu zaznamenaná pozitívna dynamika, otázka používania antibakteriálnych látok sa ani nevynára.
V prípadoch, keď termálne postupy, použitie antiseptických a protizápalových roztokov nedávajú očakávaný účinok, lekár môže nielen predpísať antibiotickú terapiu, ale aj odporučiť paracentézu.
Preto pri výbere kvapiek do ucha na zápal stredného ucha u dospelých musíte dôverovať špecialistovi.
