Vznik horúčky je univerzálnym variantom obrannej reakcie organizmu. Je zameraná na aktiváciu mechanizmov imunitného systému, zabránenie reprodukcie a zničenie infekčného agens, oslabenie jeho patogénnych vlastností. Zápal stredného ucha je infekčný a zápalový proces a zvýšená telesná teplota pri tomto ochorení je častým príznakom. Nemožno to nazvať bezpodmienečne očakávaným, pretože nie všetky formy zápalu stredného ucha sú sprevádzané horúčkou. Napriek tomu má registrácia telesnej teploty veľký význam pre diferenciálnu diagnostiku ušných lézií. Koľko dní trvá teplota so zápalom stredného ucha, možno posúdiť závažnosť stavu pacienta, predpokladať pravdepodobné výsledky ochorenia.
Horúčka so zápalom stredného ucha
Teplota pri zápale stredného ucha je jedným z hlavných prejavov syndrómu intoxikácie, ktorý zahŕňa aj slabosť, bolesť hlavy, pocit slabosti a celkovú nevoľnosť. Patogenetickým základom pre rozvoj intoxikácie je absorpcia do krvi z ohniska zápalu:
- toxíny;
- infekčné agens;
- produkty zápalovej reakcie.
Syndróm intoxikácie je najvýraznejší s purulentnou formou zápalu. Zároveň zápal stredného ucha a teplota sú pojmy, ktoré sú navzájom neoddeliteľne spojené. Keďže horúčka má ochrannú funkciu, stojí za to sa jej vzhľadu obávať iba v určitých prípadoch (napríklad pri hypertermickom syndróme).
Môže byť zápal stredného ucha prítomný bez horúčky? Varianty priebehu zápalových ochorení uší bez prítomnosti horúčky v klinickom obraze existujú. Sú medzi nimi otomykóza (plesňová infekcia štruktúr vonkajšieho ucha), ekzém vonkajšieho zvukovodu. Horúčka nemusí byť prítomná pri difúznej vonkajšej forme ochorenia a dokonca ani pri atypickom priebehu zápalu stredného ucha.
Zvýšenie hodnôt telesnej teploty závisí od etiológie, formy a závažnosti priebehu ochorenia. Horúčka je voliteľná, ale v niektorých prípadoch môže byť mimoriadne užitočná pri diferenciálnej diagnostike.
Detekcia horúčky pred začiatkom hnisania je dôležitá na potvrdenie diagnózy zápalu stredného ucha.
Otitis externa a horúčka
Zápal vonkajšieho ucha nemožno považovať len za zápal stredného ucha bez horúčky. Febrilná reakcia pri tejto chorobe sa pozoruje veľmi často a môže sa stať indikáciou na korekciu lieku s výrazným zhoršením stavu pacienta.
Obmedzený otitis externa je charakterizovaný výskytom hnisavého útvaru vo vonkajšom zvukovode - varu. V tomto prípade môže byť telesná teplota subfebrilná (do 37,9 ° C), febrilná (viac ako 38 ° C). Oveľa výraznejšia je teplotná reakcia u detí.
Pri difúznej vonkajšej forme indikátory telesnej teploty najčastejšie zostávajú v subfebrilnom rozsahu. V tomto prípade, aj keď je pri zápale stredného ucha teplota, celkový stav pacienta je mierne narušený. Sťažnosti na horúčku nemožno nazvať prevládajúcimi nad inými prejavmi znepokojenia pacienta.
Horúčka so zápalom stredného ucha
Zápal stredného ucha, teplota, ktorá sa považuje za jeden z kľúčových prejavov, je hnisavá forma zápalu stredného ucha. Ako už bolo spomenuté, syndróm intoxikácie má veľký význam pre diferenciálnu diagnostiku. Horúčka v kombinácii so silnou bolesťou ucha naznačuje, že pacient má zápal stredného ucha.
Ako dlho trvá teplota pri zápale stredného ucha? Horúčka je pretrvávajúcim príznakom predperforačného štádia ochorenia, ktoré trvá až do okamihu spontánnej perforácie bubienka (prípadne tympanopunkcie, paracentézy vykonanej otolaryngológom). Trvanie menovaného štádia toku môže byť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
Mali by ste vedieť, že s nástupom hnisania sa teplota s otitis media znižuje na normálne hodnoty.
Existuje horúčka u detí so zápalom stredného ucha? Zápal stredného ucha v detstve nie je ľahko tolerovaný. Čím je dieťa mladšie, tým je jeho stav horší. Pretože tympanická membrána u dojčiat je hrubšia ako u dospelých, znakom kurzu možno nazvať ťažkosti s perforáciou a uvoľňovaním hnisu. Zároveň nie je pochýb o tom, aká teplota sa očakáva pri zápale stredného ucha - horúčka dosahuje 39-40 ° C, často zostáva odolná voči užívaniu symptomatických antipyretických liekov.
Teplota a komplikácie zápalu stredného ucha
Obavy spojené s ochorením sa vysvetľujú nielen závažnosťou klinických prejavov, ale aj vysokou pravdepodobnosťou závažných komplikácií. Dynamika zmien teplotných indikátorov je jedným z najjednoduchších a najdostupnejších spôsobov, ako určiť, aká účinná je antibiotická terapia,
či očakávať zhoršenie alebo zlepšenie stavu pacienta. Vymiznutie horúčky s ukončením otorey je priaznivým prognostickým znakom, zatiaľ čo opakované zvýšenie telesnej teploty po krátkodobom zlepšení naznačuje potrebu podozrenia na komplikácie.
Vysoká horúčka so zápalom stredného ucha je alarmujúca, ak:
- nie je eliminovaný antipyretikami;
- rýchlo rastie na pozadí netolerovateľnej bolesti hlavy, fotofóbie;
- sprevádzané nevoľnosťou, vracaním;
- sprevádzané bolesťou brucha, rozrušenou stolicou;
- sprevádzané výskytom vyrážky na koži, slizniciach.
Komplikáciou akútneho purulentného zápalu stredného ucha môže byť mastoiditída - poškodenie kostného tkaniva mastoidného procesu s rozvojom osteomyelitídy. Ide o sekundárne ochorenie, ktorého výskyt sa vysvetľuje iracionálnou terapiou, znížením imunitnej reaktivity. Koľko dní trvá teplota so zápalom stredného ucha komplikovaným mastoiditídou? V tomto prípade je stav pacienta dočasne normalizovaný, známky zotavenia pretrvávajú niekoľko týždňov. Potom sa znova objaví horúčka, bolesť ucha a obnoví sa výtok hnisu.
Medzi komplikácie hnisavého procesu v strednom uchu sa počíta aj otogénna meningitída a otogénna sepsa. Teplota stúpa na 39-40 ° C a viac. V tomto prípade je sepsa charakterizovaná hektickou horúčkou sprevádzanou silnou zimnicou.
Manažment horúčky
Rozvinul sa zápal stredného ucha a teplota pretrváva? Čo robiť v tomto prípade, každý pacient potrebuje vedieť. Základom liečby je antibiotická liečba, ktorá môže byť:
- Miestne (aktuálne).
- Systémové.
Pri liečbe vonkajšej formy sa používa lokálna terapia. Horúčka si v tomto prípade vyžaduje urgentnú starostlivosť až pri febrilných hodnotách, kedy sa pacient sťažuje na silné bolesti hlavy a slabosť, chodidlá a dlane mu na dotyk chladnú, blednú.
Pri purulentnom zápale stredného ucha je indikované systémové užívanie antibiotík (tabletové, injekčné formy). Môže byť potrebné zníženie telesnej teploty s prudkým zhoršením stavu, zvýšením hodnôt horúčky až na 38,5 ° C alebo viac.
Subfebrilná horúčka s uspokojivým celkovým stavom pacienta nie je zastavená liekmi.
Vo všetkých vyššie opísaných situáciách sa používajú antipyretiká (antipyretiká) - paracetamol alebo ibuprofén. Sú dostupné v rôznych dávkových formách (tablety, sirupy, injekcie), čo umožňuje zvoliť optimálnu cestu podania a rýchlo znížiť teplotu. Dôležité sú aj všeobecné pravidlá:
- dostatočné množstvo tekutiny (čaj, kompót, minerálna voda - nie studená a nie horúca);
- pokoj na lôžku, obmedzenie fyzickej aktivity.
Paracetamol a ibuprofén majú okrem antipyretického účinku aj analgetické vlastnosti, čo umožňuje kombinovať antipyretické a analgetické účinky. Ak po určitom čase po užití lieku zostane teplota na rovnakej úrovni alebo sa zvýši, je potrebné posúdiť stav pacienta.
Letargia, ospalosť, letargia, silná bolesť hlavy, vracanie, "mramorovanie" kože končatín je indikáciou pre núdzovú lekársku starostlivosť.
Koľko dní pretrváva teplota pre otitis po začatí antibiotickej liečby? Hodnoty teplotnej krivky pomáhajú určiť, či je vybraný liek účinný. Sledovanie zmeny ukazovateľov v priebehu 24–48 hodín je potrebné na informované rozhodnutie o pokračovaní liečby alebo korekcii jej zloženia, dávkovania liekov. Zlepšenie stavu správnou terapiou sa očakáva už v prvý deň liečby, avšak normalizácia teplotných hodnôt je možná až po zastavení infekčno-zápalového procesu, čo trvá minimálne niekoľko dní.
