Návod na použitie lieku "Enam" - čo pomáha a kedy piť

Inštrukcie na používanie

Účinok "Enam" je spôsobený metabolizmom účinnej látky Enalaprilát.

Účinky, ktoré sa objavia po užití tablety:

• postupné znižovanie systolického a diastolického krvného tlaku bez rozvoja nežiaducej tachykardie (rýchly tlkot srdca);
• zníženie spotreby kyslíka v myokarde (vylučuje možnosť konštantnej hypoxie);
• prevencia hypertrofie myokardu;
• zníženie rizika skorej úmrtnosti na kardiovaskulárnu patológiu.

Pri komplexnej terapii "Enam" zabraňuje progresii chronického zlyhania obličiek (nefropatia) na pozadí cukrovky zlepšením prietoku krvi. Enalapril neovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a lipidov, čo umožňuje predpisovať liek pacientom s endokrinnými ochoreniami.

Indikácie: pri akom tlaku sa má liek užívať?

"Enam" je indikovaný na liečbu pacientov s arteriálnou hypertenziou (AH):

• esenciálny (primárny);
• renovaskulárne (vazorenálne) spôsobené stenózou, dyspláziou alebo aortoarteritídou obličkových ciev.

Liečivo je predpísané v komplexných liečebných režimoch pre srdcové zlyhanie a ochorenie koronárnych artérií (ICHS) na prevenciu letálnych komplikácií srdcovej patológie a skorej úmrtnosti.

Kritériá na vymenovanie "Enam":

1. Hypertenzia so zvýšením krvného tlaku nad 140/90 mm Hg Podľa najnovších odporúčaní kardiológov sa ukazovatele nad 130/80 považujú za prvý stupeň hypertenzie, ktorý si vyžaduje vyšetrenie a liečbu.
2. Vysoký krvný tlak na pozadí ischémie myokardu.
3. Znížená funkcia ľavej komory (podľa elektrokardiogramu a ultrazvuku srdca).

Kontraindikáciou užívania lieku je TK nad 200/100 - 240/140 mm Hg, čo naznačuje vývoj hypertenznej krízy.

Pred použitím lieku by ste sa mali poradiť s kardiológom, praktickým lekárom alebo rodinným lekárom.

Spôsoby použitia a dávkovanie lieku

Tablety Enam na perorálne podanie sa vyrábajú s dávkou účinnej látky - 2,5, 5 a 10 mg.

Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne, ak sa harmonogram prijatia dodrží v rovnakom čase dňa, stanovený v spolupráci s ošetrujúcim lekárom.

Princípy liečby arteriálnej hypertenzie Enamom:

1. Počiatočná dávka lieku je 5-20 mg v závislosti od štádia a stupňa hypertenzie.
2. Zvyčajná udržiavacia dávka je 20 mg raz denne, maximálna je 40 mg.
3. Pri potvrdenej esenciálnej hypertenzii sa terapia začína dávkou 10 alebo 20 mg, pri absencii poklesu krvného tlaku sa zdvojnásobuje. Dávka sa upravuje na základe výsledkov dynamického pozorovania.
4. S rozvojom hypertenzie na pozadí ťažkej renálnej (obličkové) patológie je počiatočná dávka 2,5 alebo 5 mg.
5. V prípade zlyhania srdca (pri užívaní diuretík) sa predpisuje 5 mg "Enam" s postupným zvyšovaním na 20 mg.
6. Pri renálnej patológii s poklesom filtrácie a klírensu kreatinínu (CC)> 30 mililitrov za minútu sa liek predpisuje v štandardných dávkach (nie viac ako 10 mg / deň).
7. Pri CC <30 ml/min je príjem obmedzený na 2,5 miligramu enalaprilu.
8. Pacientom na hemodialýze sa nepredpisuje viac ako 2,5 mg denne.
9. Deti od 6 do 16 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 50 kg: počiatočná dávka - 2,5 mg, s hmotnosťou vyššou ako 50 kg - do 5 mg.

Zvyšovanie dávky sa odporúča s odstupom dvoch až štyroch týždňov.

Kontraindikácie

Najčastejšie je použitie "Enam" obmedzené na pacientov s precitlivenosťou a alergickými reakciami na zložky lieku. Prejavy intolerancie:

• angioedém kože a podkožného tkaniva tváre, rúk, pier;
• kašeľ s dýchavičnosťou alebo pocitom nedostatku vzduchu;
• generalizovaná svrbivá vyrážka.

Reakcia je nebezpečná stlačením lumen hrtana, vysokým rizikom udusenia na pozadí hypoxie. Úspech záchrany pacienta závisí od včasného poskytnutia kvalifikovanej pomoci.

Kontraindikácie pri užívaní lieku:

• alergie na užívanie Enalaprilu alebo liekov zo skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu;
• anamnéza edému tváre alebo krku;
• plánovanie otehotnenia, tehotné alebo dojčiace ženy;
• stav po odstránení obličky;
• bilaterálna stenóza renálnych artérií;
• ochorenia krvi so zníženým počtom leukocytov a krvných doštičiek.

Kombinácia s inými látkami

Pokyny na použitie lieku "Enam" zahŕňajú časť interakcie s inými liekmi:

• užívanie s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, liekmi proti bolesti, anestetikami alebo diuretikami, zvyšuje účinok "Enam" (riziko náhleho poklesu krvného tlaku);
• kombinácia s inzulínom alebo tabletovanými liekmi na zníženie glukózy u diabetikov zvyšuje riziko hypoglykémie (zníženie hladiny glukózy v krvi pod 3,5 mmol / l) a rozvoj kómy;
• pri liečbe psychiatrických ochorení lítiovými prípravkami dochádza k zvýšeniu ich koncentrácie v krvi, k rozvoju intoxikácie;
• kombinácia s nesteroidnými protizápalovými liekmi eliminuje terapeutický účinok Enamu, čím sa zvyšuje riziko rozvoja zlyhania obličiek;
• alkoholické nápoje alebo omamné látky zvyšujú účinok lieku, vedú k prudkému poklesu krvného tlaku;
• v kombinácii s diuretikami - antagonistami aldosterónu ("Spironolaktón", "Eplerenón") je nebezpečné vyvinúť hyperkaliémiu;
• Kombinácia lieku s aspirínom, trombolytickými liekmi, sa považuje za bezpečnú.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytujú počas užívania Enamu, v závislosti od frekvencie detekcie, sú uvedené v tabuľke.

Analógy Enama dostupné na ruskom trhu

Enam je liek vyrobený doktorom Reddisom. Reťazce lekární ponúkajú cenovo dostupné analógy: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, kombinácie s diuretikami rôznych skupín.

Kvalita lieku je do značnej miery určená výrobcom: domáci "Enalapril" môže byť menej účinný, spôsobiť viac nežiaducich reakcií a je horšie tolerovaný pacientmi.

Závery

"Enam" označuje lieky, ktoré znižujú krvný tlak.Účinná látka enalapril v procese metabolizmu ovplyvňuje enzýmový systém, ktorý reguluje krvný tlak a objem cirkulujúcej krvi v ľudskom tele. Liečivo sa používa pri komplexnej terapii kardiologických patológií: na liečbu hypertenzie, ochorenia koronárnych artérií, sprievodných ochorení obličiek na pozadí kardiovaskulárnych a endokrinných ochorení. Nepretržité používanie znižuje riziko koronárnych príhod a predlžuje život pacienta.