Kardiológia

Ako je myokard usporiadaný a akú prácu vykonáva?

Srdce je jedným zo životne dôležitých orgánov ľudského tela, ktorého tvorba začína už od vnútromaternicového vývoja plodu. Jeho anatomické a fyziologické vlastnosti závisia tak od zdravotného stavu ženy počas tehotenstva, ako aj od spôsobu ľudského správania, zlých návykov, chorôb, ktoré trpeli počas života, od vplyvu užívaných liekov.

Čo je to myokard a ako funguje?

Srdce je jedným z brušných orgánov nášho tela. Má štyri dutiny, ktoré sú naplnené krvou (cirkulujúcou z jednej komory do druhej): pravá a ľavá komora, pravá a ľavá predsieňa. Všetky sú od seba oddelené priečkami, v ktorých stenách sú malé otvory s ventilmi zodpovednými za cielený pohyb krvi.

Myokard je jednou z vrstiev srdcovej steny. Má svalovú povahu. Z vnútornej strany je pokrytá vnútornou membránou - endokardom. Z vonkajšej strany je obklopený epikardom.

Bunky srdcového svalu sa histologicky mierne líšia od našich kostrových svalov. Tento rozdiel v štruktúre je spojený s elektrofyziologickými znakmi a potrebou šírenia akčného potenciálu medzi bunkami myokardu (kardiomyocytmi).

Stena ľavej komory je lepšie vyvinutá ako pravá časť a predsiene, čo jej umožňuje vykonávať väčšiu záťaž.

Predsieňový myokard má dve vrstvy: hlbokú a povrchovú. Je to nevyhnutné na zabezpečenie dostatočnej kontraktilnej funkcie.

Aká je hlavná funkcia srdcového svalu?

Srdce sa pri svojej práci dokáže stiahnuť a uvoľniť. Zmenou systolického a diastolického tlaku táto vrstva pomáha predovšetkým zabezpečiť rytmické pohyby srdca, čím sa vytvára normálny krvný obeh. Hemodynamika v ľudskom tele vyzerá takto:

  • krv z ľavej komory je hodená do aorty;
  • aorta je rozvetvená na tepny (cievy menšieho kalibru), do ktorých ďalej vstupuje krv;
  • potom sú tepny rozdelené na arterioly a kapiláry, cez ich steny vstupuje kyslík z krvi do tkanív;
  • telové bunky uvoľňujú cez cievnu stenu venulov oxid uhličitý, ktorý sa potom zhromažďuje v žilách;
  • dve duté žily (horná a dolná) prúdia do pravej predsiene;
  • z pravej predsiene krv vstupuje do pravej komory;
  • z pravej komory sa vysunie do pľúcneho kmeňa, rozdeleného na pravú a ľavú pľúcnu tepnu;
  • tepny sa rozvetvujú na arterioly, prechádzajú rôznymi segmentmi pľúc;
  • odtok krvi z pľúc nastáva pomocou venulov, ktoré sa zhromaždili v štyroch žilách a prúdili do ľavej predsiene;
  • z ľavej predsiene krv cirkuluje do ľavej komory a proces sa znova opakuje.

Táto sekvencia je zabezpečená prítomnosťou prevodového systému srdca v myokarde (uzly, zväzky a vlákna, ktoré pozostávajú zo zvláštnych atypických svalových vlákien). Tieto štruktúry generujú impulzy a poháňajú mechanizmus.

Myokard komôr a predsiení je oddelený priehradkou z vláknitého tkaniva, cez ktorú nie je možné viesť impulz, na rozdiel od špeciálnych svalových vlákien. Preto sa vodivý systém srdca skladá z niekoľkých častí, ktoré sú navzájom prepojené, poskytujú excitabilitu a normálny rytmický srdcový tep.

Hlavné choroby myokardu: ich nebezpečenstvo a algoritmus na riešenie následkov

Existuje mnoho klinických klasifikácií srdcových chorôb, v ktorých sa myokard objavuje aj ako jedna z vrstiev orgánu. Jeho patológie sú rozdelené na koronárne a nekoronárne.

Koronárne ochorenia sú ochorenia sprevádzané poruchou prietoku krvi v cievach srdca. Takéto stavy sa môžu vyskytnúť v dôsledku kardiosklerózy a tvorby trombov, ktoré vedú k infarktu myokardu. Vysoký krvný tlak, zlé návyky, dlhotrvajúci stres, nadmerná konzumácia kofeínu a mnohé ďalšie faktory môžu tiež spôsobiť ischémiu, mozgové príhody, hibernovaný myokard atď.

Nekoronárne patológie sa nazývajú patológie, ktoré vznikli na pozadí zápalových procesov, dystrofických zmien, ktoré zahŕňajú aj srdcový sval v procese degenerácie.

Medzi ochoreniami myokardu je tiež obvyklé rozlišovať:

  • myokarditída;
  • myokardiálna dystrofia;
  • kardiomyopatia.

Všetky majú rôzne dôvody (etiológiu) a rôznymi spôsobmi ovplyvňujú pohodu a menia kvalitu ľudského života k horšiemu.

Diagnóza vyššie uvedených chorôb si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože ich klinické prejavy sú si často navzájom podobné a včasné poskytnutie kvalifikovanej pomoci vedie k progresii hypoxie a hypertrofie stien myokardu. V dôsledku toho pozorujeme zvýšenie predpätia, zmenu ejekčnej frakcie, poruchy rytmu, vodivosti, excitability atď.

Hlavné choroby myokardu

ChorobaEtiológiaMožné následkyAlgoritmus boja
Myokarditída
  • infekčné (baktérie, vírusy, huby, parazity, rickettsie) pôvodcovia infekčnej toxickej genézy (popáleniny atď.);
  • alergické účinky;
  • idiopatický (neznámeho pôvodu)
Arytmie, rozvoj srdcového zlyhania, sepsa, zástava srdcaV prvom rade treba chorobe predchádzať. Prevencia výskytu myokarditídy spočíva v dodržiavaní pokoja na lôžku počas infekčných procesov a včasnej liečbe. Ak má pacient patológiu, v súlade s normami je potrebná hospitalizácia v kardiologickej nemocnici
Dystrofia myokarduNezápalové poškodenie svalov v dôsledku metabolických porúch pri rôznych ochoreniach:
  • poruchy príjmu potravy;
  • choroby krvi;
  • narušenie žliaz;
  • neurofyzické vyčerpanie;
  • účinok toxických látok
Arytmie, kontraktilita myokardu, rozvoj srdcového zlyhania, zvýšená únava, zástava srdcaPredísť vzniku ochorenia môžete vyvážením stravy a úpravou životného štýlu. Vyhýbanie sa stresu má tiež pozitívny vplyv na pravdepodobnosť ochorenia. Preventívne vyšetrenia raz ročne pomáhajú identifikovať endokrinné a iné patológie v počiatočných štádiách, to znamená, kým sa v dôsledku toho nezistí dystrofia myokardu.
Kardiomyopatie
  • primárny:
    • vrodené (vyskytujú sa in utero v dôsledku vystavenia plodu toxínom);
    • získané (vyskytujú sa po narodení);
    • zmiešané;
  • sekundárne:
    • akumulácia toxických inklúzií bunkami myokardu;
    • vplyv alkoholu a iných toxických látok;
    • endokrinné patológie;
    • nesprávna výživa
Arytmie, rozvoj srdcového zlyhania, zvýšená únava, zástava srdcaRozvoju kardiomyopatie predídete zmenou životného štýlu, upustením od zlých návykov a pobytom v prostredí kardiotoxických liekov. Pri diagnostikovaní patológie je potrebná liečba kardiológom a odborníkmi, ktorých konzultácie sú potrebné v prípade sprievodnej patológie
Vegetatívno-disovariálna (klimakterická) kardiopatia
  • porušenie endokrinnej funkcie vaječníkov;
  • porušenie pohlavných žliaz
Poruchy rytmu, rozvoj srdcového zlyhania, zvýšená únavaVyvážená strava, užívanie vitamínov, minerálov a stopových prvkov prispieva k ľahšiemu priebehu menopauzy. Pravidelné vyšetrenia u gynekológa pomáhajú identifikovať abnormality v počiatočných štádiách, keď je liečba dostatočne účinná

Závery

Myokard je komplexná časť životne dôležitého orgánu, ktorý sa vyznačuje takými funkciami: automatizmus, vodivosť a excitabilita. Vďaka hladkej práci všetkých mechanizmov dostáva naše telo látky potrebné na udržanie vitálnej činnosti. Dysfunkcie srdca majú klinické prejavy, to je naliehavý dôvod na kontaktovanie lekára.