Všetko o Riboxine: návod na použitie a indikácie

Návod na použitie Riboxinu

Riboxin (medzinárodný nechránený názov - Inosine) patrí do skupiny nesteroidných anabolických liekov, ktoré majú:

• antianginózne (zmierňuje bolesť na hrudníku s angínou pectoris);
• antiarytmiká (zlepšením transportu iónov v bunkách);
• antihypoxické (eliminuje kyslíkové hladovanie tkanív);
• mierne hypotenzívne účinky (znižuje krvný tlak).

Najviac skúmané využitie liekov v kardiológii na rehabilitáciu pacientov s ischemickou chorobou srdca, sekundárna prevencia (relaps, progresia alebo komplikácie patológií). Okrem toho sa Riboxin aktívne používa v športe ako legálny doping, pretože zlepšuje ukazovatele vytrvalosti a kondície.

Účinná látka a mechanizmus účinku lieku

Účinnou látkou Riboxinu je inozín, prekurzor kyseliny adenozíntrifosforečnej (ATP), hlavného energetického substrátu v ľudskom tele. Liečivo, ktoré preniká do systémového obehu (po perorálnom alebo parenterálnom podaní), prechádza kaskádou reakcií s tvorbou aromatických uhľohydrátov (ribózy) a hypoxantínu.

Riboxínový efekt:

• antihypoxický účinok: preniká cez membránu erytrocytov (červených krviniek), zvyšuje koncentráciu molekúl energie a urýchľuje postup uvoľňovania kyslíka z viazanej formy. Dodávanie plynu do srdca zlepšuje metabolické procesy v kardiomyocytoch, znižuje závažnosť bolesti;
• hepatotropný ("ochrana pečene") - začlenenie hypoxantínu do energetických zásob tkaniva zlepšuje funkcie orgánov a procesy obnovy;
• hypotenzná (znižuje tlak): aktivácia metabolizmu v bunkách cievnej steny podporuje uvoľňovanie vazodilatancií a expanziu lúmenu tepien;
• antiarytmické - urýchľujú transport iónov vápnika cez membránu kardiomyocytov, čo normalizuje procesy excitácie a repolarizácie v srdcovom svale;
• reparatívne - urýchľuje procesy obnovy sliznice v zažívacom trakte;
• anabolický - urýchľuje syntézu bielkovín v tele (hlavná charakteristika, ktorú používajú športovci).

Hypoxantín je jedným zo substrátov metabolizmu purínov (štiepenie nukleotidov), ktorého konečným produktom je kyselina močová. Pri predávkovaní Riboxinom sa jeho koncentrácia v krvi zvyšuje.

Zloženie, forma a dávkovanie lieku

Riboxin je dostupný v dvoch hlavných formách: perorálna a parenterálna na pohodlné použitie v rôznych klinických situáciách.

Zloženie prípravku a hlavné charakteristiky sú uvedené v tabuľke.

Podľa pokynov na použitie Riboxinu sa izoluje maximálne denné množstvo lieku - 2,4 gramov, ktoré možno rozdeliť na 3 dávky. Frekvencia podávania a dávkovanie je určené indikáciou pre vymenovanie a použitou formou uvoľňovania.

Indikácie: z čoho a za akým účelom?

Široká škála účinkov a bezpečnosti určuje použitie lieku v rôznych odvetviach medicíny. Najbežnejšie indikácie na použitie Riboxinu sú:

• ischemická choroba srdca (ICHS): stabilná námahová angína, difúzna kardioskleróza;
• arteriálna hypertenzia (ako súčasť komplexnej liečby);
• kardiomyopatia (hypertrofická, dilatovaná, obmedzujúca);
• poruchy rytmu a vedenia (sínusové a predsieňové arytmie, extrasystoly);
• rehabilitačné obdobie po infarkte myokardu;
• cirhóza a tuková degenerácia pečene;
• alkoholická hepatitída;
• protijedová terapia otravy digitalisovými liekmi (digitalisová intoxikácia);
• urocoproporphyria - enzymatická patológia syntézy hemoglobínu;
• operácia na jednej obličke (hypoxantín má renoprotektívny účinok v podmienkach umelého obehu);
• v oftalmológii: na zlepšenie videnia ako súčasť komplexnej liečby glaukómu s otvoreným uhlom;
• v onkologickej praxi: na zlepšenie krvotvorby pri leukopénii (na pozadí ožarovania kostnej drene a chemoterapie).

Na intravenózne podanie

Injekčnú formu lieku najčastejšie predpisujú kardiológovia v nemocničnom prostredí. Riboxin v ampulkách sa používa na:

• zrýchlenie procesov obnovy myokardu po srdcovom infarkte;
• zníženie bolestivého syndrómu s angínou pectoris;
• zlepšená odpoveď na antiarytmickú liečbu;
• prevencia progresívnej sklerózy kardiomyocytov u pacientov s koronárnou chorobou srdca;
• s otravou digitalisom;
• v chirurgickej (nefrologickej) praxi.

Liečivo sa používa na intravenózne podanie, intramuskulárne injekcie Riboxinu nie sú predpísané kvôli neúčinnosti (pomaly sa absorbuje a rozpadá).

Odporúčané dávky parenterálnej formy lieku:

1. Kvapkadlo (pomalá injekcia rýchlosťou 60 kvapiek / minútu zriedená v 250 ml 5% roztoku glukózy): 1 deň - 10 ml 2% Riboxinu. Pri absencii nežiaducich následkov - od nasledujúceho dňa, 20 ml - 1 krát denne. Trvanie kurzu je 10-15 infúzií.
2. Bolus (trysková injekcia bez riedenia) do 400 mg / deň pri arytmiách a pri zásahoch obličiek. Maximálna povolená dávka na jedno použitie je 1200 mg.

Na užívanie tabletiek

Perorálna forma Riboxinu je určená na dlhodobé podávanie (do 3 mesiacov) pacientom s:

• ischemická choroba srdca (chronické formy);
• kardiomyopatie;
• cirhóza a iné patologické stavy pečene spojené so zneužívaním alkoholu;
• zhoršenie zraku pri glaukóme a iných stavoch.

Odporúčaná dávka lieku v prvý deň: 1 tableta (kapsula) 3-4 krát denne. Ak je odpoveď áno - 2 tablety 3 krát denne.

Pacientom s poruchou metabolizmu purínov (urokoproporfýria) sa predpisuje Riboxin 1 kapsula 4-krát denne počas 3 mesiacov.

Kontraindikácie

Riboxín patrí do skupiny metabolických činidiel, ktoré sa predávajú na predpis v lekárňach. Nekontrolované dlhodobé užívanie lieku vedie k systémovým metabolickým poruchám.

Zoznam stavov, pri ktorých je Riboxin kontraindikovaný:

• precitlivenosť (alergia) na niektorú zo zložiek;
• vek do 18 rokov (používanie lieku u detí sa neskúmalo, preto sa odporúča používať ho iba dospelí);
• tehotenstvo a laktácia (dojčenie) u ženy;
• patológia obličiek (rozpustnosť lieku vo vode a čiastočné vylučovanie močom vyžaduje normálny stav vylučovacieho systému, aby sa zabránilo predávkovaniu);
• dna a iné stavy sprevádzané zvýšeným obsahom kyseliny močovej v krvi.

Pacienti s diabetes mellitus by mali vziať do úvahy, že 1 tableta Riboxinu obsahuje 0,06 chlebovej jednotky.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce dôsledky užívania Riboxinu sú spojené najmä so všeobecnými reakciami tela na užívanie liekov:

• alergické reakcie: sčervenanie kože, svrbivá vyrážka (musíte prestať užívať liek a informovať svojho lekára o vedľajšom účinku);
• bolesť hlavy (v dôsledku poklesu krvného tlaku v cievach mozgu);
• kardiopalmus;
• arteriálna hypotenzia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nespavosť;
• znížená chuť do jedla a nemotivovaná strata hmotnosti;
• exacerbácia dny.

Pri injekčnom spôsobe podávania sa pacienti často sťažujú na celkovú slabosť a začervenanie v mieste vpichu.

Môžem piť Riboxin na prevenciu?

Metabolické látky s prevládajúcim kardiotropným účinkom sú predpísané ako komplexná terapia základného ochorenia, čo znamená aj prevenciu komplikácií.

Systematické podávanie lieku je povolené v rámci maximálneho dlhodobého kurzu (do 3 mesiacov) v súlade s pravidlami dávkovania pre pacientov s:

• prvé príznaky zhoršenia videnia (prevencia progresie);
• chronická forma ischemickej choroby srdca na prevenciu infarktu myokardu;
• alkoholická hepatitída (vyhýbanie sa cirhóze).

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky a potrebu výberu dávky sa však odporúča konzultovať s lekárom.

Najčastejšie je zaznamenané nekontrolované užívanie Riboxinu ako anabolika v praxi športovcov.

Analógy a náhrady

Moderný farmaceutický trh ponúka pacientovi zoznam analógov liekov, ktoré sa líšia vzhľadom a cenou:

• tabletové formy: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
• injekčný roztok: Inosie-F, Inosin-Eskom.

Ak existujú kontraindikácie pre Riboxin, odporúča sa zvoliť náhradu s podobným účinkom na komplexnú terapiu základného ochorenia.

Metabolické látky najpoužívanejšie v kardiologickej praxi:

• Panangin, Asparkam - lieky s vysokým obsahom draslíka, ktoré sa predpisujú pacientom s poruchami rytmu a vedenia;
• Trimetazidín (Preductal) - upravuje metabolické procesy na bunkovej úrovni, eliminuje škodlivé účinky voľných radikálov (nedostatočne oxidované metabolity), zvyšuje kompenzačné schopnosti srdca;
• Antioxidanty (inhibujú procesy oxidácie voľných radikálov v bunkách): vitamíny A, E, C, selén a prípravky zinku;
• Adenozíntrifosfát je priama forma molekuly ATP, ktorá sa najčastejšie používa na zmiernenie záchvatov supraventrikulárnej tachykardie. Druhá generácia - ATP-long s predĺženým účinkom.

Výber prostriedkov sa uskutočňuje v závislosti od individuálnej citlivosti, prítomnosti ďalších príznakov nedostatku vitamínov alebo stopových prvkov u pacienta.

Závery

Riboxín je metabolické činidlo, ktoré je široko používané v klinickej praxi lekárov v bývalom SNŠ. Spektrum farmakologických účinkov (antiarytmické, antianginózne, antihypoxické a iné) určuje použitie lieku u pacientov s kardiovaskulárnou, gastrointestinálnou a oftalmickou patológiou. Normalizácia metabolizmu na bunkovej úrovni robí Riboxin primeraným doplnkom k hlavnému komplexu terapie.