Upcháva uši pri zmene tlaku: prečo a ako sa s tým vysporiadať?

Ucho je orgán vnímania, ktorý je najviac náchylný na vonkajšie vplyvy. Pokles alebo zvýšenie intrakraniálneho tlaku, vaskulárna patológia, zápalové procesy, prenikanie vody do zvukovodu, cudzie telesá sú hlavnými príčinami upchatia ucha. Medzi najčastejšie neinfekčné faktory upchatia uší patrí hypertenzia a hypotenzia.

Počas záchvatu môže byť pacient okrem nepohodlia v sluchu sprevádzaný bolesťou.

Tento jav je pomerne bežný a vo väčšine prípadov je vyvolaný vplyvom environmentálnych faktorov. Navyše, po odstránení ich pôsobenia preťaženie zmizne bez stopy. Musíte tiež pamätať na to, že tento stav môže byť príznakom mnohých patologických stavov a je vyrovnaný po liečbe príčinnej choroby.

Aké sú dôvody pocitu upchatých uší a aký je mechanizmus vzniku symptómov?

Upchaté ucho pacienta sa prejavuje širokou škálou subjektívnych pocitov:

Skreslenie fonačného sebaponímania (nepoznáva vlastný hlas);
Zníženie základného zvukového pozadia (jedno- a obojstranné), ktoré môže pacienta prinútiť počúvať;
Pocit ťažkosti hlavy ("liatina");
Pripojenie hluku na pozadí tretích strán, bzučanie, ktoré nie je spojené s vonkajšími zvukmi ("tinitus");
Ozvena vášho vlastného hlasu;
Ilúzia cudzieho telesa v uchu.

Mechanizmy vývoja symptómov:

Tlakový rozdiel na oboch stranách tympanickej membrány. Pre normálne sluchové vnímanie je potrebné udržiavať tlak v strednom uchu zhodný s atmosférickým tlakom. Túto funkciu vykonáva Eustachova trubica, ktorá sa normálne otvára pri každom prehltnutí. Pri rôznych druhoch obštrukcie lúmenu trubice stúpa tlak v dutine stredného ucha (klinicky - položí uši).
Skreslenie vnímania zvuku a prenosu impulzov po dráhe „receptory vnútorného ucha – ušný nerv – sluchová kôra mozgu“.

Príčiny upchatia uší:

Prirodzený - prudký pokles atmosférického tlaku (pohyb vysokorýchlostným výťahom, lietadlom, metrom, lezenie po horách, potápanie do hĺbky);
vaskulárne ochorenia (aneuryzma, vertebrobasilárna insuficiencia, migréna); - poklesy krvného tlaku (často hypertenzia);
rozšírená ateroskleróza;
sírové zátky;
cholesteatóm;
následky TBI, mŕtvica, nádory temporálneho laloku;
Meniérova choroba, otoskleróza;
dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu (zvyčajná dislokácia, zlomenina).

Aký je najbežnejší tlak na upchatie uší: vysoký alebo nízky?

Upchatie ucha je nepomerne častejšie u pacientov s vysokým krvným tlakom.

Tento príznak je bežnejší u pacientov s komplikovaným priebehom hypertenzie (časté krízy, hypertenzná encefalopatia), kombináciou hypertenzie s rozšírenou aterosklerózou, osteochondrózou krčnej chrbtice.

Patogenetickým základom aterosklerózy je ukladanie cholesterolových plakov na cievnych stenách, ktoré zužujú lúmen a spomaľujú prietok krvi (aj do sluchového analyzátora). Celá štruktúra mozgu trpí hypoxiou a pacient sa okrem prekrvenia sťažuje na stratu sluchu, poruchy pamäti, závraty, problémy so zrakom.

Pri osteochondróze sa sťažuje odtok z venóznych dutín, čo zvyšuje intrakraniálny tlak. V kombinácii so zmenami krvného tlaku to spôsobuje upchatie uší. Okrem toho sa pacienti môžu sťažovať na tupé praskavé bolesti v zadnej časti hlavy, krku, chrumkavosť pri otáčaní a nakláňaní hlavy.

Hypotenzia

Fenomény arteriálnej hypotenzie sprevádzajú VVD najmä hypokinetického typu (s prevahou parasympatickej stimulácie).

Príčinou upchatia ucha je spomalenie odtoku krvi cez žily v dôsledku porušenia autoregulácie tonusu cievnej steny, čo vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Ďalšie príznaky hypotenzie:

Strata sily, chronická únava, ospalosť;
Oslabenie koncentrácie, zapamätania;
Meteosenzitivita;
Poruchy zraku (tmavé škvrny, muchy pred očami) v dôsledku ortostatickej hypotenzie;
Sklon k depresii, apatia.

Hypertenzia

Esenciálna hypertenzia je trvalé zvýšenie tlaku (systolického a/alebo diastolického) spôsobené prevahou presorických mechanizmov a nedostatočnosťou depresívnych reakcií, ktoré je sprevádzané sekundárnou patológiou cieľových orgánov (srdce, mozog, obličky, sietnica).

Pri vysokom tlaku upcháva uši v dôsledku:

Vplyv patologických impulzov hypotalamu, vznikajúcich zo stresu, na sympatické plexy cievnej steny, ktoré zvyšujú motorickú zložku tonusu arteriol;
Renálny faktor - syntéza angiotenzínu II juxtaglomerulárnym aparátom obličiek v reakcii na vazokonstrikciu, ktorá spôsobuje ešte väčšiu vazokonstrikciu, hromadenie sodíka a tekutiny v ich stene, čo vedie k edému a zúženiu lúmenu arteriol.

Kongescia v ušiach v dôsledku kŕčov mozgových arteriol môže byť prvým príznakom podozrenia na hypertenziu.

Ďalej sa spájajú tieto znaky:

Vertigo, nevoľnosť, nespavosť;
Patognomické bolesti hlavy - tupé, prasknutie v occiput, chrámoch, hlavne ráno;
Hluk v ušiach;
Opuch dolných končatín;
Zhoršenie zraku (dvojité videnie, muchy);
Nepohodlie v perikardiálnej oblasti;
Necitlivosť v rukách alebo nohách.

Ak má pacient závrat a uši sú zablokované pri vysokom tlaku, je pravdepodobný vývoj hrozivej komplikácie - hypertenznej encefalopatie.

Čo by mal pacient robiť, keď sa objavia tieto príznaky?

Občasné upchatie ucha spôsobené náhlymi výkyvmi atmosférického tlaku si nevyžaduje lekársku pomoc. S výhradou eliminácie ovplyvňujúceho faktora sa sluch úplne obnoví sám.

Dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti je tinitus, ktorý je sprevádzaný:

Pretrvávajúca mono- alebo biurálna strata sluchu;
Vertigo so zhoršenou koordináciou pohybov, epizódy dezorientácie;
Útoky bolesti hlavy s poruchami zraku;
Bolesť v perikardiálnej oblasti, pod lopatkou, palpitácie, poruchy rytmu;
Zvýšenie telesnej teploty sprevádzané nevoľnosťou, silnými bolesťami hlavy;
Epizódy straty vedomia, kŕče;

V prvom rade stojí za to kontaktovať terapeuta, ktorý po zistení anamnézy a vyšetrení pacienta predpíše ďalšie vyšetrenia:

Klinický krvný test, koagulogram;
Denné sledovanie krvného tlaku, EKG, konzultácie s kardiológom;
EEG, REG;
CT, MRI mozgu, krčnej chrbtice;
ORL konzultácia, audiogram;
Vyšetrenie u neurológa alebo neurochirurga, angiografia mozgových ciev.

Závery

Pretrvávajúce javy upchatia ucha si vyžadujú dôkladné diagnostické vyhľadávanie s cieľom identifikovať kauzálnu patológiu, ktorá spôsobuje tento príznak. V niektorých prípadoch je upchatie uší spôsobené ototoxickými liekmi (slučkové diuretiká, niektoré antibiotiká) alebo nadmerným hlukom, najmä cez slúchadlá. Po zistení základnej príčiny si odborník bude môcť zvoliť účinný liečebný režim, berúc do úvahy vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.