Indikácie na použitie Plavixu
Plavix pomáha pri mnohých stavoch, keď je potrebné „riediť“ krv, teda znížiť zrážanlivosť blokovaním schopnosti krvných doštičiek navzájom sa lepiť. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín - krvných zrazenín, ktoré môžu upchať cievy a tým spôsobiť ischémiu niektorých orgánov.
Plavix sa používa na prevenciu tromboembolických komplikácií pri nasledujúcich patológiách:
- predchádzajúci infarkt myokardu (na 5 až 35 dní) alebo ischemická cievna mozgová príhoda s predpisom na 1 až 25 týždňov.
- periférne vaskulárne okluzívne ochorenie;
- fibrilácia predsiení (najmä fibrilácia predsiení);
- prevencia komplikácií po perkutánnom stentovaní alebo bypasse koronárnej artérie, kardiostimulátore alebo náhrade srdcovej chlopne.
Najčastejšie je "Plavix" zahrnutý do komplexnej liečby spolu s inými protidoštičkovými látkami. Príkladom je duálna antitrombotická liečba: klopidogrel a aspirín (kyselina acetylsalicylová).
Spôsob podávania a dávkovanie
Dávkovanie Plavixu je určené špecifickou patológiou a štádiom ochorenia. Tablety sa užívajú nezávisle od jedla, kedykoľvek počas dňa, najlepšie však v rovnakom čase. Presnú dávku a trvanie liečby určuje lekár.
Ak ste z akéhokoľvek dôvodu vynechali užívanie lieku, použite nasledujúce pravidlo:
- ak od predchádzajúcej dávky uplynul čas kratší ako dvanásť hodín, užite svoju štandardnú dávku čo najskôr a potom dodržujte obvyklý režim;
- ak už prešlo viac ako 12 hodín, užite ďalšiu vo zvyčajnom čase podľa schémy. Dávka by mala byť rovnaká, nie je potrebné ju zdvojnásobovať.
75 mg tablety na srdcový infarkt, mŕtvicu mozgových tepien a okluzívne ochorenie periférnych ciev sa užívajú raz denne.
Pri akútnom koronárnom syndróme bez elevácie ST, ako aj pri nestabilnej angíne pectoris sa používa nasledujúca schéma:
- Najprv sa používa nasycovacia dávka Plavixu 300 mg/deň (iba pre pacientov mladších ako 75 rokov, inak sa začína dávkou 75 mg);
- V budúcnosti sa používa dávka 75 mg / raz denne spolu s aspirínom (75 - 325 mg / deň). Niektoré štúdie naznačujú, že vzhľadom na zvýšené riziko krvácania by dávka kyseliny acetylsalicylovej nemala prekročiť 100 mg.
Pri infarkte myokardu s eleváciou ST segmentu sa používa rovnaká schéma, iba v tomto prípade je možné dodatočne použiť lieky z trombolytickej triedy.
Špeciálne pokyny a možné vedľajšie účinky
Pred použitím tohto lieku sa musíte oboznámiť s jeho kontraindikáciami.
Používajte opatrne v nasledujúcich podmienkach:
- zlyhanie obličiek;
- peptické vredy žalúdka a dvanástnika;
- portálna hypertenzia;
- zvýšená pravdepodobnosť krvácania po operácii.
Vedľajšie účinky Plavixu zahŕňajú:
- na strane hemostatického systému: hemoragický syndróm (krvácanie zo slizníc nosa, purpura, mikro- alebo makrohematúria, krvácanie do lebky alebo očnej buľvy, hematómy)
- na strane hematopoetického systému: anémia, zníženie hladiny neutrofilov, leukocytov, granulocytov, krvných doštičiek, zvýšenie eozinofilov;
- z nervového systému: závrat, bolesť hlavy, porucha citlivosti, vedomie, výskyt halucinačného syndrómu;
- pre orgány kardiovaskulárneho systému: hypotenzia, vaskulitída;
- alergické reakcie: anafylaktický šok, sérová choroba, žihľavka;
- reakcie dýchacieho systému: zápal pľúc, bronchospazmus;
- celkové reakcie - horúčka, slabosť.
Ak sa vyskytnú nejaké nežiaduce reakcie, musíte okamžite prestať užívať lieky a poradiť sa s odborníkom.
Špeciálne pokyny
Pred použitím lieku je potrebné prečítať si pokyny na použitie lieku "Plavix". Odporúča sa tiež konzultovať s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.
Pred užitím lieku je potrebné zhromaždiť anamnézu na možné alergické reakcie, prítomnosť príznakov patológií zrážania krvi. Uskutočňujú sa laboratórne štúdie systému hemostázy.
V prípade, že sa tento liek použije po alebo pred chirurgickými operáciami, je potrebné prísne sledovať stav pacienta, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania. Keď sa objavia príznaky krvácania, mali by sa vykonať všetky potrebné testy a inštrumentálne štúdie na identifikáciu zdroja. Týždeň pred operáciou je vhodné prestať užívať. Počas používania Plavixu by ste tiež mali pravidelne kontrolovať funkčné parametre pečene.
Plavix je potrebné používať opatrne v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:
- Warfarín a iné antikoagulanciá;
- blokátory IIb alebo IIIa glykoproteínových receptorov;
- "Naproxen" (vo vzťahu k iným NSAID štúdie neboli vykonané);
- "heparín"
- trombolytické činidlá.
- inhibítory protónovej pumpy (omeprazol).
V prípade predávkovania existuje riziko krvácania rôznej lokalizácie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, liečba spočíva vo výplachu žalúdka, užívaní absorpčných liekov a privolaní sanitky. Ak dôjde ku krvácaniu, prijmú sa opatrenia na jeho zastavenie.
Závery
Liečivo "Plavix" je klasickým predstaviteľom triedy protidoštičkových látok a pomáha znižovať agregáciu krvných doštičiek, čím zabraňuje patologickej tvorbe krvných zrazenín.
Používa sa na liečbu srdcových infarktov, akútnych porúch prekrvenia mozgu, prevenciu tromboembolických komplikácií vr. a po inštalácii umelých implantátov.
Liečivo sa považuje za dostatočne bezpečné, vedľajšie účinky sú zriedkavé. Pred použitím sa však odporúča poradiť sa s lekárom.
