Rodičia brancov, ktorí sa podrobujú vyšetreniu, sa často zaujímajú o to: ak má chlap tachykardiu, môže sa takáto diagnóza stať prekážkou vstupu do vojenskej školy alebo absolvovania vojenskej služby. Pokúsme sa podrobne zistiť, čo lekári myslia týmto pojmom, ako môže byť choroba „užitočná“, ak nechcete slúžiť, alebo „škodiť“, ak naopak snívate o vojenskej kariére. Inými slovami, pokúsime sa odpovedať na otázku - s tachykardiou sú vzatí do armády alebo nie.
Kritériá oprávnenosti pre indukčného pacienta s tachykardiou
Môžete hovoriť o tachykardii, ak je vaša srdcová frekvencia (HR) vyššia ako 90 úderov za minútu v polohe na chrbte a 100 - v sede alebo v stoji. Podmienka nie je nezávislou diagnózou, niekedy sa považuje za variant normy.
Typy tachykardií a ich vlastnosti
Búšenie srdca sa môže objaviť u absolútne zdravého človeka po niekoľkých šálkach kávy, intenzívnej fyzickej aktivite alebo pri intenzívnom vzrušení. Lekári považujú takéto stavy za fyziologické a s takouto tachykardiou ich berú do armády.
Rozlišujú sa patologické srdcové arytmie:
- Z dôvodu: spôsobeného srdcovými chorobami a nekardiálnymi - ako komplikácia patológie iných orgánov a systémov (štítna žľaza, s nedostatkom kyslíka, nízkymi hladinami draslíka v krvi, hypoglykémiou, anémiou).
- Vzhľad: paroxysmálny (náhle začínajúci a rovnako náhle prechádzajúci) a neparoxysmálny (konštantný, niekedy sa striedajúci s normálnym alebo miernym rytmom).
- Vo forme (závisí od lokalizácie ohniska narušenia excitability vodivých ciest myokardu): supraventrikulárne (supraventrikulárne) a ventrikulárne.
Tachykardia ohrozuje zdravie a život tým, že nesprávny rytmus vedie k nedostatočnému uvoľňovaniu krvi. Dochádza k preťaženiu myokardu, čo môže spôsobiť zlyhanie srdca. Keď sa u branca zistí arytmia, lekárska komisia vojenskej prihlasovacej a zaraďovacej služby rozhodne striktne individuálne – či mladíka predvolať alebo nie.
Ak chcete vedieť všetko o tachykardii, odporúčame vám pozrieť si video nižšie na odkaze. Príčiny, symptómy, diagnóza a príznaky, že je čas navštíviť lekára – to všetko za 7 minút. Príjemné pozeranie!
Kritériá oprávnenosti služby
Požiadavky na zdravotný stav osôb zodpovedných za vojenskú službu sú uvedené vo vyhláške vlády Ruskej federácie zo dňa 04.07.2013 č.565, pre zjednodušenie ju budeme nazývať vyhláška 565. Odporúčam vám, aby ste si pozorne prečítali dokument. Podrobne popisuje kritériá, podľa ktorých lekárska komisia určuje spôsobilosť na vojenskú službu.
Radím vám, aby ste sa neobmedzovali na štúdium iba sekcie kardiológie. Zoznam chorôb nariadenia 565 zahŕňa choroby, ktoré môžu spôsobiť tachykardiu nekardiálnej etiológie. Napríklad v článku 13, ktorý uvádza choroby endokrinného systému, sa uvádza, že ak je srdcová frekvencia branca vyššia ako 120 úderov za minútu, lekárska komisia zváži otázku zaradenia do kategórie D alebo B.
Ak ste boli zaradení do kategórie:
- A alebo B - servisu sa nevyhnete. Kategória B poskytuje len určité obmedzenia týkajúce sa typu jednotiek.
- C alebo D - obmedzene vhodné a dočasne nevhodné. Na liečbu vášho stavu môžete dostať niekoľkomesačné oneskorenie. Možno ich neodvedú v čase mieru, ale vydajú vojenský preukaz a dajú ich do zálohy.
- D - armáda vás neohrozuje. Vojenský preukaz sa stále vydáva, ale v ňom a vo vašom pase je uvedená poznámka, že máte kontraindikácie na službu.
Vo vyhláške 565 v časti „Choroby obehovej sústavy“ nenájdete diagnózu „tachykardia“. Starostlivo si prečítajte zoznam chorôb, ktoré spôsobujú arytmie. Nižšie uvedená tabuľka vám uľahčí vyhľadávanie:
| Článok o rozpise chorôb | Hlavná diagnóza | Typ tachykardie ako komplikácia základnej choroby | Kategória expirácie |
| 42 | Reuma, iné reumatické a nereumatické ochorenia srdca | Paroxyzmálne komorové tachyarytmie | D |
| Ak palpitácie trvajú dlhšie ako 7 dní a obnovia sa po liečbe antiarytmickými liekmi | D alebo B | ||
| 44 | Ischémia srdca | ||
| 45 | Vrodené anomálie srdca a krvných ciev | ||
| 47 | Neurocirkulačná asténia | Pretrvávajúca tachykardia, ktorá nie je upravená liečbou, výrazne znižuje pracovnú kapacitu | B alebo C (lekárska komisia rozhoduje individuálne) |
| 48 | Poruchy krvného obehu po chorobe, úraze, chirurgickej liečbe | Tachykardia pretrváva ako komplikácia | D (prijme sa rozhodnutie odložiť) |
Sínusová tachykardia a armáda
Tento typ poruchy rytmu sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí. Odvedenci a ich rodičia sa mylne domnievajú, že táto diagnóza dáva právo na oslobodenie od vojenskej služby alebo na predĺženie. Pokúsim sa vysvetliť, prečo to nie je celkom pravda. Sinoatriálny uzol sa nachádza vo vnútri steny pravej predsiene. Je hlavným kardiostimulátorom, generátorom excitačného impulzu, vďaka ktorému dochádza ku kontrakcii predsiení aj komôr.
Sínus sa nazýva tachykardia, pri ktorej nedochádza k poruchám v práci systému srdcového vedenia. Inými slovami, hlavné čerpadlo tela funguje správne, ale príliš rýchlo. To neznamená, že stav je neškodný. Človek trpí „vŕzganím“ vo vnútri hrudníka, dýchavičnosťou, závratmi, zhoršenou výkonnosťou.
Vyžaduje sa povinný lekársky dohľad a primeraná liečba. Ale uznesenie 565 nerozlišuje diagnózu sínusovej tachykardie. Preto je dôležitý počet úderov srdca za minútu. Ak vaša srdcová frekvencia prekročí 120, trvá nepretržite dlhšie ako týždeň, nie je vhodná na drogovú korekciu - máte právo počítať s kategóriou D, B alebo G.
Prolaps mitrálnej chlopne a vojenská služba
Druhou diagnózou, ktorá je zaujímavá pre odklad alebo prepustenie z armády, je prolaps mitrálnej chlopne (MVP). Podmienkou je vydutie jej chlopne v čase systoly do predsieňovej dutiny. Považuje sa za klinický a anatomický syndróm. Možno ako vrodená patológia a v dôsledku srdcových chorôb.
Jednou z komplikácií MVP sú neustále alebo prechodné poruchy srdcového rytmu.
Podľa vyhlášky 565 sa môžete vyhnúť odvodu, ak vašu kliniku prolapsu mitrálnej chlopne sprevádza:
- sínusová tachykardia viac ako 120 úderov za minútu;
- paroxyzmálna tachykardia;
- fibrilácia alebo flutter predsiení;
- Wolff-Parkinson-White syndróm.
Pri prvom stupni MVP prebieha bez komplikácií bez zdržania. Niektorí branci, ktorí sa chcú dostať do elitných jednotiek, sa snažia pred lekárskou komisiou skryť prítomnosť prolapsu mitrálnej chlopne, čo dôrazne neodporúčam robiť. Mierna MVP sa pri nadmernej fyzickej námahe môže zmeniť na ťažšiu a ohroziť zdravie a život mladého človeka.
Postup absolvovania lekárskej komisie
Lekárska komisia vojenského registračného a zaraďovacieho úradu sa diagnostikou nezaoberá. Úlohou lekárov je podľa rezolúcie 565 posúdiť zdravotný stav osoby na vojenskú službu a v prípade potreby ju poslať na ďalšie vyšetrenie alebo ošetrenie. Preto musíte predložiť všetky dostupné dokumenty potvrdzujúce prítomnosť tachykardie.
Požadované doklady na odloženie
O spôsobilosti na výkon vojenskej služby sa rozhoduje na základe dostupných diagnóz. Vopred by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktoré ochorenie spôsobilo tachykardiu.Pred absolvovaním provízie budete upozornení na potrebu podrobiť sa nasledujúcim diagnostickým vyšetreniam:
- fluorografia alebo röntgen hrudníka;
- všeobecné krvné testy, testy moču, protilátky proti HIV, markery na prítomnosť hepatitídy B, C;
- EKG.
Výsledky musíte mať so sebou. Jediný elektrokardiogram však nemôže vždy potvrdiť existujúcu tachykardiu. Dôležité je uchovávať výpisy z anamnézy, poradenské posudky, pôvodné vyšetrenia, EKG pásky.
Odporúčam vám tiež vykonávať každodenné Holterovo monitorovanie srdcovej frekvencie. Ak mal branec prípady hypertenzie, zásobte sa aj holterom na krvný tlak.
Pre mladých mužov so zdravotným postihnutím rezolúcia 565 povoľuje vyšetrenie v neprítomnosti. Rodičia môžu priniesť na vojenskú registráciu a zaraďovanie:
- ambulantná karta;
- kópiu aktu o lekárskej a sociálnej prehliadke.
Len nezabudnite, prosím, dokumenty potvrdiť podpisom vedúceho, ako aj pečiatkou kancelárie MSEC.
Nezabudnite informovať svojho lekára a neuropatológa o tachykardii. Nezľaknite sa, ak vás pošlú na ústavné vyšetrenie alebo liečbu. To neznamená, že vám lekári vojenskej evidenčnej a náborovej kancelárie neverili. Niekedy je potrebné dodatočné potvrdenie vašej diagnózy.
Ak sa vám zdá, že lekárska komisia ignorovala vaše sťažnosti, obráťte sa na skúseného právnika, poraďte sa so svojím lekárom a obráťte sa na jednu zo stránok pomoci pre nábor.
