Hlavné typy tonometrov a ich štruktúra
Dnes už bolo vyvinutých veľa zariadení na meranie krvného tlaku. Na fotografii sú rôzne typy moderných tlakomerov. Zvážme ich podrobnejšie.
Mechanický tonometer pozostáva z hrušky, ciferníka a manžety, spojených gumovými hadičkami.
Výhodou tohto typu prístroja je jeho nízka cena, absencia chýb na pozadí arytmií, pohybov a konverzácie. Nevýhodou budú body, v ktorých meranie tlaku mechanicky vyžaduje zručnosť a stetoskop. Na tonometri nie je indikátor arytmie. Nespoľahlivý výsledok môže vyplynúť z pacientovej straty sluchu, oslabených tónov a tachykardie.
Ortuťový tonometer... Rozdiel medzi týmto prístrojom je ortuťový manometer. Používa sa v niektorých zdravotníckych zariadeniach a považuje sa za najpresnejší. Zjavnou nevýhodou tohto typu zariadení je toxicita ortuti.
Automatický tonometer... Pozostáva z manžety a digitálneho zobrazovacieho zariadenia. Takéto moderné prístroje merajú tlak, pulz, môžu byť vybavené aj indikátorom arytmie, pohybov, indikátorom správnej polohy ruky. Niektoré elektronické modely majú vstavanú tlačiareň. Prítomnosť vstavanej pamäte umožňuje ukladať dáta na dlhú dobu. Nevýhodou prístroja je nutnosť nabíjania a chyba vo výsledkoch merania.
Zariadenie je možné namontovať na rameno (zobrazené vyššie), ako aj na zápästie a prst.
Zápästný tonometer... Vďaka kompaktnosti a automatizácii je toto zariadenie celkom pohodlné, ale je vhodné pre osoby mladšie ako 50 rokov.
Prstové zariadenie... Okrem krvného tlaku vám tonometer umožňuje merať saturáciu krvi (saturáciu kyslíkom), pulz. Zariadenie reaguje okamžite po priložení na prst.
Poloautomatický tonometer... Ide o prechodnú možnosť medzi dvoma vyššie uvedenými možnosťami. Má boxovacie vrece, manžetu a digitálny displej s tlačidlami. Nepochybnou výhodou tohto zariadenia bude, že zariadenie má rôzne funkcie a nevyžaduje nabíjanie ani batérie a nevýhodou je nutnosť použitia fyzickej sily pri fúkaní vzduchu.
Proces merania tlaku a jeho vlastnosti na rôznych typoch zariadení
Pre väčšinu modelov je princíp fungovania rovnaký a je založený na Korotkovovej metóde, teda rozpoznávaní pulzných vĺn.
Pravidlá pre prácu s mechanickým tonometrom sú nasledovné: najprv nasaďte manžetu na rameno, potom pumpujte vzduch hruškou a pomaly ju spúšťajte a počúvajte prvý a posledný srdcový zvuk pomocou stetoskopu.
Jednoduchšie je použiť poloautomatický tonometer: po zaistení manžety stačí stlačiť tlačidlo „štart“ a po signáli pumpovať vzduch hruškou a potom vzduch zostávajúci v manžete vypustiť. Výsledok sa zobrazí na obrazovke rekordéra.
Stroj sa používa najjednoduchšie. Osobe stačí nasadiť manžetu na správne miesto a stlačiť tlačidlo, po ktorom sa výsledok zobrazí na obrazovke.
Indikátor arytmie na tonometri a jeho diagnostická hodnota
Arytmia je nepravidelný srdcový tep. Príčin tohto stavu je veľa. Môžu to byť organické (patológia srdca a jeho štruktúr), ako aj funkčné poruchy (hormonálna nerovnováha, respiračná arytmia, nadmerné množstvo draslíka v krvi). Pitie alkoholu môže spôsobiť arytmie u ľudí s blokádou ramienok.
Zvyčajne je nepravidelný srdcový tep pociťovaný ako prerušenia, vyblednutie, kotrmelce v srdci. Epizódu môže sprevádzať pocit nedostatku vzduchu.
Indikátor arytmie na tonometri je moderná technológia, ktorá umožňuje posúdiť rytmus srdcového tepu človeka pri meraní krvného tlaku. Prístroj samozrejme nedokáže určiť, akú poruchu rytmu má pacient. Za týmto účelom musíte kontaktovať špecialistu a zaregistrovať EKG. Hodnota takéhoto indikátora spočíva v tom, že po odstránení patológie môže človek okamžite vyhľadať pomoc a začať liečbu.
Ako to funguje?
Princíp fungovania mechanizmu je nasledovný: osoba meria tlak obvyklým spôsobom a prístroj analyzuje pulzné vlny alebo oscilácie (v závislosti od prístroja). Ak je srdcová aktivita rytmická, výsledok merania sa okamžite zobrazí na obrazovke. V prípade nepravidelného srdcového tepu (extrasystola, blokáda, fibrilácia predsiení a iné patológie) sa objaví špeciálny symbol. Ikona arytmie na tonometri vyzerá vo väčšine prípadov takto:
Ak sa indikátor spustí, stojí za to zopakovať meranie.
Na pozadí arytmie môže byť meranie spoľahlivé alebo nespoľahlivé. Na monitore sa zobrazuje spoľahlivý indikátor spolu s indikátorom arytmie a v prípade nespoľahlivosti prijatých údajov sa výsledok nezobrazí.
Ak elektronický tonometer nedokáže rozlíšiť pulzovú vlnu a odhadnúť tlak (keď srdce neefektívne bije, čo sa vyskytuje pri flutteri predsiení a fibrilácii), na displeji sa zobrazí symbol „E“ (Error). Mnohé moderné tlakomery však majú zabudovaný program, ktorý dokáže rozpoznať fibriláciu predsiení. Napríklad technológia AFIB od Microlife, Duo Sensor Paula Hartmanna a iné.
Diagnostická hodnota indikátora arytmie je vysoká najmä u starších ľudí s ischemickou chorobou srdca.
Závery
Arytmia na tonometri nie je vždy dôvodom na paniku. Niekedy si stačí trochu oddýchnuť, uvoľniť sa, zaujať správnu polohu a zopakovať meranie. Ak porušenie nezmizne alebo sa zobrazí ikona fibrilácie predsiení, potom by mal pacient kontaktovať kardiológa.
Kompaktné, vysoko presné a multifunkčné zariadenie, ktoré umožňuje merať tlak, pulz, posúdiť správnosť srdcovej frekvencie - to je nepochybne najlepší tonometer na arytmiu.
