Napriek rozvoju medicíny je v pôrodníctve stále dosť znakov a povier. Donedávna sa pre nedostatok ultrazvukových prístrojov museli pôrodníci a mladí rodičia spoliehať na nepresné metódy určovania pohlavia dieťaťa len na základe subjektívnych skúseností minulých generácií. S rozvojom technológií, ktoré umožňujú jasne vidieť embryo, môžeme my, pôrodníci-gynekológovia, s veľkou presnosťou povedať, že v mladej rodine sa očakáva chlapec alebo dievča. Stále však musím často búrať mýty spojené s predpovedaním pohlavia.
Ako sa určuje pohlavie dieťaťa?
Jedným z rozšírených mýtov je určovanie pohlavia dieťaťa podľa srdcového tepu plodu. Predpokladá sa, že táto metóda bola široko používaná pôrodníkmi-gynekológmi pred vynálezom ultrazvuku, takže je celkom presná, ale v skutočnosti to nie je úplne pravda. Ako určiť pohlavie dieťaťa podľa tlkotu srdca? Existuje niekoľko verzií tohto mýtu. Jednou z možností je, že ak je v pokoji srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) viac ako 140 úderov za minútu, potom by ste mali počkať na dievča, ak menej ako 140, potom tam bude chlapec. Predpokladá sa, že pomocou tejto metódy je možné určiť pohlavie dieťaťa v 12. týždni tlkotom srdca.
Existuje aj opačná verzia: srdcová frekvencia chlapcov by mala byť vyššia ako 160 úderov za minútu a dievčatá - menej ako 140. Ďalší názor, ktorý som počas svojej praxe počul, je, že ak sa srdcový tep dieťaťa nezhoduje s pulzom matky, potom bude chlapec. Uvidíme, či táto metóda funguje?
Kedy sa určuje srdcový tep?
Už od druhého alebo tretieho týždňa vývoja embrya sa začínajú formovať základy toho, čo sa v budúcnosti stane srdcom. Vôbec sa nepodobá na orgán, na ktorý sme zvyknutí – nemá žiadne komory a chlopne.
Práca srdca plodu v matkinom lone je úžasný proces, ktorý má výrazné odlišnosti od života mimo matkinho bruška. Keďže je plod neustále obklopený tekutinou, nepotrebuje dýchať, všetky potrebné látky dostáva cez placentu. Srdce teda nepotrebuje pumpovať krv cez dýchacie orgány, aby ju nasýtilo kyslíkom. Dieťa má špeciálne cievy, ktoré obchádzajú pľúca. Po narodení prerastú. Ďalšou charakteristickou črtou je prítomnosť otvoru medzi hornými komorami srdca, po narodení sa tiež uzatvára.
Srdce plodu začína biť okolo šiesteho týždňa vývoja. Na začiatku je srdcová frekvencia 90-110 úderov za minútu. Potom sa každým dňom zvyšuje.
V deviatom týždni srdcová frekvencia dosahuje svoj vrchol: 140 – 170 úderov za minútu, rovnako u dievčat a chlapcov. V prvom trimestri vieme tep určiť len pri ultrazvukovom vyšetrení, no od dvadsiateho týždňa ho bude môcť lekár odpočúvať už aj pomocou stetoskopu. Od trinásteho týždňa už srdiečko bábätka aktívne pracuje.
Vážne odchýlky srdcovej frekvencie od normy sú alarmujúcim znakom toho, že s bábätkom nie je všetko v poriadku.
Dá sa podľa tepu určiť pohlavie dieťaťa? V roku 2006 sa lekári zo Spojených štátov amerických rozhodli uskutočniť štúdiu za účasti takmer 500 tehotných žien, ktorá by to potvrdila alebo vyvrátila. Po analýze získaných údajov vedci neodhalili výrazné odchýlky a dospeli k záveru, že podľa tlkotu srdca plodu nebolo možné rozlíšiť chlapca alebo dievča.
O možnosti ovplyvniť pohlavie nenarodeného dieťaťa
Svojim pacientom a ich príbuzným vždy vysvetľujem, že pohlavie nenarodeného bábätka nemôžu nijako ovplyvniť. Je všeobecne známe, že pohlavie dieťaťa sa určuje v čase počatia. Na samom začiatku vývoja však dievčatá a chlapci vyzerajú rovnako, napriek tomu, že niektorí majú chromozómy XX a iní XY. Pohlavné rozdiely sa začínajú vytvárať až od desiateho týždňa tehotenstva.
Napriek tomu, že sme už zistili, že srdcová frekvencia plodu nie je spoľahlivým ukazovateľom určenia pohlavia dieťaťa, existujú metódy, ktoré vám presne napovedia, koho môžete očakávať: chlapca alebo dievča.
Ultrazvuk
Najbežnejšia diagnostická metóda, pomocou ktorej sa dozvedia množstvo užitočných informácií o vývoji plodu. Počas tehotenstva sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva niekoľkokrát. Na obdobie asi dvadsiatich týždňov je už možné celkom jednoznačne určiť pohlavie dieťaťa. V dôsledku držania tela plodu však niekedy nie je možné okamžite vidieť pohlavné orgány.
Zvyčajne rodičom navrhujem, aby trochu počkali, pretože existuje možnosť, že sa dieťa otočí a na opakovaných ultrazvukoch môže dostať dlho očakávanú odpoveď. Ultrazvukové prístroje sa neustále zdokonaľujú, objavujú sa nové techniky, preto sa zlepšuje aj kvalita diagnostiky.
Bezbunková DNA
V posledných rokoch sa táto metóda stala široko používanou. Napriek prítomnosti bariéry v podobe placenty sa do krvi matky dostane len málo genetického materiálu plodu alebo DNA. Táto analýza sa môže vykonať skoro, počnúc deviatym týždňom. Hlavným cieľom tejto štúdie je identifikácia dedičných anomálií a v procese jej implementácie sa zvyčajne ukáže, z akého pohlavia je plod podľa súboru chromozómov založený. Túto metódu nemôžem odporučiť na rutinné určovanie pohlavia plodu pre jej zložitosť, vysokú cenu a vysoké percento falošných výsledkov. Najčastejšie sa toto vyšetrenie robí ženám, ktoré sú vystavené zvýšenému riziku genetických ochorení (napríklad Downov syndróm).
Amniocentéza a biopsia choriových klkov
Tieto metódy sa tiež používajú predovšetkým na diagnostiku chorôb, ale v tomto procese môžete zistiť pohlavie dieťaťa. Počas amniocentézy sa robí punkcia maternice s cieľom odobrať malé množstvo plodovej vody na analýzu. Táto tekutina obsahuje bunky, ktoré sa skúmajú na genetické abnormality. Napriek pomerne vysokej bezpečnosti zákroku, na základe údajov medzinárodných pôrodníckych organizácií, vo svojej praxi nikdy nevykonávam amniocentézu bez priamych indikácií, pretože vždy existuje riziko krvácania alebo infekcie. Tento postup sa často vykonáva po pätnástom týždni.
Odber choriových klkov je tiež invazívny postup, ktorý si vyžaduje punkciu. V procese tejto štúdie sa odoberie malé množstvo tkaniva z placenty. Môže sa vykonať skôr ako amniocentéza, od jedenásteho do štrnásteho týždňa. Tento zákrok vykonávame len u žien s vysokým rizikom genetických abnormalít.
Neplatné metódy
Keďže sme už vyvrátili jeden mýtus, chcem vám povedať o niekoľkých ďalších najpopulárnejších mylných predstavách.
Umiestnenie brucha
Existuje populárna mylná predstava, že poloha brucha tehotnej ženy môže predpovedať pohlavie dieťaťa. Verí sa, že ak je vysoký, bude tam dievča, ak je nízky - chlapec. Pravdou však je, že polohu brucha ovplyvňuje predovšetkým fyzická kondícia ženy. Ak je tehotenstvo prvé, svaly prednej brušnej steny sú pevné a prírastok hmotnosti malý, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nájdeme vysoko položené brucho. U mamičky, ktorá v minulosti prešla niekoľkými pôrodmi, častejšie očakávam nízke bruško.
Gastronomická závislosť
Verí sa, že ak žena počas tehotenstva veľmi túži po sladkostiach, potom očakáva dievča, ak uprednostňuje slané jedlo, bude to pravdepodobne chlapec. V skutočnosti takáto závislosť neexistuje, každá žena má svoje priania, ktoré nemajú nič spoločné s pohlavím nenarodeného dieťaťa.Navyše na základe svojich skúseností môžem povedať, že nie u všetkých nastávajúcich mamičiek sa počas tehotenstva prejavia nezvyčajné gastronomické chute. Ale vzhľad túžby jesť nejedlé predmety, napríklad mydlo, krieda, špina, by mal upozorniť ženu a lekára, ktorý ju pozoruje.
Vzhľad
Existuje rozšírený názor, že ak žena čaká dievča, časť jej krásy ide na dieťa, a preto sa vzhľad takýchto matiek zhoršuje. No budúce mamičky chlapcov prekvitajú a nemajú problémy s pokožkou a vlasmi. Nie je to však celkom pravda. Počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje koncentrácia ženských pohlavných hormónov, estrogénu a progesterónu, ktoré sú zodpovedné za zmeny vzhľadu ženy v tomto období.
Prejavy toxikózy
Predpokladá sa, že ak žena v prvom trimestri veľmi trpí toxikózou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou čaká dievča. V skutočnosti z toho, že sa necíti dobre, obviňujeme aj tehotenské hormóny. Častejšie sa vo svojej praxi stretávam s tým, že príznaky toxikózy sú najvýraznejšie u žien s viacpočetným tehotenstvom, trpiacich migrénami, obezitou a náchylnými na kinetózu v doprave. Tieto pozorovania sú podporené medzinárodnými smernicami pre pôrodníctvo.
Výkyvy nálad
Ďalším bežným mýtom je, že žena, ktorá čaká dievčatko, je náchylnejšia na zmeny nálad ako budúca matka chlapca. V skutočnosti za zvýšenú emocionalitu môže „hormonálny výbuch“, ktorému čelí každá tehotná žena. Na základe svojich skúseností môžem povedať, že na zmeny nálad sú náchylné najmä ženy, ktoré počas tehotenstva zažívajú stres a vážne osobné tragédie.
Toto je len časť „ľudových“ metód predpovedania pohlavia – existujú aj rôzne čínske tabuľky na výpočet pohlavia podľa dátumu počatia, lunárne kalendáre, manipulácie so snubnými prsteňmi a iné pochybné metódy. Vďaka nástupu ultrazvuku sú všetky vyššie uvedené metódy na určenie pohlavia dieťaťa konečne minulosťou, no mnohí sa pri čakaní na zákrok zaviazali uhádnuť pohlavie dieťaťa sami. O akých metódach ste už počuli?
