Arteriálny tlak

Krvný tlak - čo to je? Toto je sila krvného toku, ktorý tlačí na tepny zvnútra. Tlak vo vnútri srdcového svalu sa nazýva srdcový, v kapilárach - kapiláry, v žilách - venózny. Tento parameter sa meria v milimetroch ortuti alebo vodného stĺpca (v žilách).

V tepnách sa intenzita lisovacej sily mení, jej hodnoty závisia od práce srdca. V momente stiahnutia srdcového svalu a vypudenia krvi do ciev vzniká systolický tlak, pričom srdce je v uvoľnenom stave, objavuje sa diastolický tlak. Veľkosť sily pôsobiacej na cievy je teda určená dvoma parametrami: horným (systolickým) a dolným (diastolickým).

Krv je neustále v cyklickom pohybe, ktorý nasýti telo kyslíkom a živinami. Nedostatočný alebo nadmerný prísun krvi do orgánov a tkanív vedie k poruche fungovania všetkých systémov ľudského tela. Ak chcete odpovedať na otázku, čo je krvný tlak, musíte pochopiť, ako vzniká, čo ovplyvňuje jeho tvorbu.

Rýchlosť pohybu krvi cez cievy je určená silou a srdcovou frekvenciou. Arteriálny alebo krvný tlak nastáva, keď sa krv pohybuje zo srdca cez tepny.

S každým stlačením srdcového svalu sa hodnota tlaku mení z maxima na minimum.

Sila, ktorá stláča cievy, je ovplyvnená nielen prácou srdca, ale aj prácou samotných ciev. Majú schopnosť sťahovať sa alebo expandovať v reakcii na vonkajšie podnety. Zlý stav ciev spôsobuje odchýlky ukazovateľov krvného tlaku v jednom alebo druhom smere.

Tlak v cievach sa mení. V tých cievach, ktoré sú najbližšie k srdcu a ktoré sú väčšie, krv silnejšie pôsobí na steny.

Krv vyvrhnutá srdcom do tepny sa prenáša cez telo a vstupuje do kapilár. Steny malých ciev odolávajú prietoku krvi, ktorý na ne pôsobí. Čím väčší je tento odpor, tým vyššia bude diastolická hodnota.

Čo primárne ovplyvňuje hodnotu krvného tlaku?

1. Konzistencia krvi, ktorá môže byť riedka alebo viskózna.
2. Objem prietoku krvi, ktorý prechádza žilami do srdca.
3. Objem krvi vytlačenej srdcom do tepny.
4. Sila odporu tepien a kapilár voči prietoku krvi.
5. Stav ciev (elasticita stien, šírka lúmenu).
6. Zmeny v intenzite účinku prietoku krvi na cievy hrudnej oblasti a peritoneálnej oblasti, ku ktorým dochádza pri dýchacích pohyboch.

Okrem toho životný štýl prispieva k tvorbe určitých ukazovateľov krvného tlaku: výživa, emocionálna sféra, duševný a fyzický stres, fyzická aktivita, množstvo spánku a odpočinku, prítomnosť škodlivých sklonov.

Parametre krvného prúdu môžu byť ovplyvnené aj:

• klimatické a poveternostné podmienky;
• chronické choroby;
• vek a pohlavie osoby;
• užívanie liekov;
• genetická predispozícia.

Hodnota krvného tlaku môže mierne kolísať aj počas jedného dňa, pred a po jedle, pri zmene polohy tela.

Normy krvného tlaku

Aby ste lepšie pochopili, čo je krvný tlak, musíte pochopiť koncept jeho normy. Prístup k určovaniu optimálneho štandardu prešiel viacerými zmenami. Po dlhú dobu sa individuálna sadzba pre každú osobu vypočítala podľa určitého vzorca, pričom sa zohľadnili údaje o veku a hmotnosti pacienta.

Na určenie systolického ukazovateľa bolo potrebné vykonať tieto úkony: do polovice veku pridať desatinu hmotnosti a číslo 109. Diastolický ukazovateľ by sa dal nájsť takto: k jednej pätnástine pripočítať desatinu veku. hmotnosť a pridajte číslo 63.

Ďalšou bežnou metódou na určenie normy krvného tlaku boli a stále zostávajú tabuľky zobrazujúce približný vek pacienta, pohlavie a hodnoty horného a dolného tlaku zodpovedajúce týmto parametrom.

Podľa týchto dvoch prístupov možno hodnoty tonometra, napríklad 150 až 90, považovať za individuálnu normu pre osobu určitých rokov s určitou hmotnosťou.

Čo je normálny krvný tlak v modernej interpretácii? Najrelevantnejší pohľad na normu vo vzťahu k indikátorom sily prietoku krvi je nasledujúci: štandardná, najvýhodnejšia hodnota systolických a diastolických indikátorov je 120/80 mm. rt. čl. Akákoľvek odchýlka od normy sa považuje za patológiu rôznej závažnosti.

Všetky hodnoty krvného tlaku teda možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

1. Normálne zvýšené: horná hodnota je 121-129, dolná je 81-84.
2. Hraničný stav predchádzajúci hypertenzii: horný parameter je 130-139, dolný je 85-89 (alebo normálny s vysokými hodnotami).
3. Arteriálna hypertenzia, prvý stupeň (jednoduchá možnosť): horná hodnota je 140-159, dolná je 90-99.
4. Arteriálna hypertenzia, stupeň dva (stredný): horný indikátor je 160-179, dolný je 100-109.
5. Arteriálna hypertenzia, posledný stupeň (ťažká): horná hodnota je 180 alebo viac, dolná hodnota je 110 alebo viac.
6. Samostatný typ hodnôt krvného tlaku zodpovedá systolickej hypertenzii (nazýva sa izolovaná), ktorá je charakteristická najmä pre starších ľudí. Jeho parametre: horný indikátor je viac ako 140 a dolný je menší ako 90.

Takže, keď pochopíte, čo je krvný tlak a jeho rýchlosť, môžete ľahko rozpoznať patologický stav.

Systematické odchýlky v smere zvyšovania štandardných parametrov tlaku sú už hypertenziou.

Ak došlo k porušeniu normy v smere znižovania, potom existuje hypotenzia. Oba stavy sú patologické a vyžadujú si korekciu. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a príčiny vývoja.

Hypertenzia

Zvláštnosťou choroby je, že sa nepostrehnuteľne "zakráda". Hypertenzia, ktorá existuje dlhý čas v asymptomatickom stave, pomaly robí svoju prácu, zhoršuje stav krvných ciev a srdcového svalu. Navyše pod jeho vplyvom začnú trpieť obličky, oči, mozog.

Známky sa zreteľne prejavujú v neskorších štádiách ochorenia, keď nie je možné zaobísť sa bez liekovej terapie. Tu sú tie hlavné:

• blikajúce čierne bodky pred očami;
• silné dlhotrvajúce bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• Bolesť srdca;
• arytmia;
• dyspnoe;
• závraty;
• tinitus;
• opuch;
• zhoršenie zraku;
• chronická slabosť;
• podráždenie;
• zlý sen.

Dôvody rozvoja choroby:

• ochorenie pozadia;
• vedľajšie účinky liekov;
• nesprávny životný štýl;
• emočná nestabilita;
• zlá dedičnosť.

Hypotenzia

Stav, ktorý tiež dáva človeku veľa problémov a môže viesť k negatívnym následkom. Tu sú jeho znaky:

• letargia a apatia;
• chronická únava;
• ospalosť;
• rýchlo nastupuje únava;
• často stmavne v očiach, najmä pri náhlych pohyboch;
• často bolesť hlavy;
• pocit slabosti vo svalových tkanivách (nohy ustupujú);
• "Morská choroba" pri cestovaní v doprave;
• periodicky závraty;
• fotofóbia, citlivosť na ostré zvuky;
• ruky a nohy neustále mrznú;
• bledosť kože a pier.

Čo spôsobuje tento stav:

• chronická nadmerná práca, fyzická a duševná a duševná;
• nedostatok spánku;
• veľká strata krvi;
• pooperačný stav;
• chronické ochorenia, ktoré vyčerpávajú telo;
• nežiaduca reakcia na liek;
• dehydratácia, dlhý pobyt v upchatej a horúcej miestnosti alebo na otvorenom slnku;
• intoxikácia spôsobená otravou alebo zápalom v tele;
• zlá alebo nedostatočná výživa;
• prítomnosť chorôb pozadia.

Čo je krvný tlak u detí a dospievajúcich

Tlak v detstve a dospievaní má svoje vlastné charakteristiky. Vo svojich hodnotách sa, samozrejme, líši od parametrov pre dospelých. Dieťa s výškou 50 cm a hmotnosťou 3500 g nemôže mať štandardné ukazovatele 120/80, charakteristické pre dospelého, ktorý je oveľa väčší ako novorodenec.

Novonarodené dieťa môže mať ukazovatele 60/40 a to je pre neho úplne normálne.

Do konca prvého roku života dieťa dosiahne hodnoty približne 100/60.

Dieťa príde k ideálnym ukazovateľom, ktoré sa berú ako štandard, až vo veku 10 rokov.

Ale pre dospievajúcich budú normou parametre mierne presahujúce štandardnú normu pre dospelého. Môžu dosiahnuť hodnoty 136 až 86. Je to spôsobené hormonálnymi poruchami v tele spojenými s aktívnym rastom a pubertou. Náhle zmeny ukazovateľov tonometra (hypertenzné krízy) u dospievajúcich nie sú nezvyčajné, čo predstavuje nebezpečenstvo pre celkový zdravotný stav a dokonca aj pre život.

Nasledujúce faktory môžu viesť k vysokému krvnému tlaku u detí a dospievajúcich:

• choroby srdca, obličiek, endokrinného systému, poškodenie mozgu;
• nedostatok kyslíka;
• nedostatok vitamínov;
• zlá výživa;
• obezita;
• hypodynamia;
• nadmerná vášeň pre slané jedlá (čipsy, sušienky sú obzvlášť škodlivé);
• potlačené alebo skryté emócie.

Ako merať prietok krvi

Ak chcete vizuálne pochopiť, čo je krvný tlak, pomôže vám ho merať pomocou tonometra. Najpresnejší je ručný tonometer. Ide o manžetu na nafukovanie vzduchu, žiarovku, ktorá funguje ako pumpa, zariadenie so stupnicou digitálnych hodnôt tlaku. Všetky tieto prvky spolu komunikujú pomocou rúrok. Samostatne je pripojený fonendoskop na počúvanie tónov.

Sprievodca meraním tlaku krok za krokom:

1. Vypustite prebytočný vzduch z manžety tak, že na ňu zatlačíte rukami.
2. Umiestnite manžetu na pažu tesne nad lakťovým kĺbom.
3. Umiestnite fonendoskop na brachiálnu artériu v oblasti ohybu lakťa.
4. Nafúknite manžetu vzduchom.
5. Začnite plynulo vypúšťať vzduch, počúvajte zvuky, ktoré sa objavujú, a zaznamenávajte zodpovedajúce hodnoty na stupnici.
6. Prvé zaklopanie bude indikovať horný tlak a posledné - spodný.

Niektoré vlastnosti postupu:

• Tlak merajte v rovnakom čase, najlepšie ráno a večer.
• Na presné stanovenie indikátorov musíte merať tlak niekoľko dní za sebou.
• Indikátory sa merajú v rôznych polohách tela a na rôznych rukách, aby sa získal úplný obraz o stave pacienta.
• Pred zákrokom je potrebné vyprázdniť močový mechúr.
• Manipulácie s tonometrom sa vykonávajú najskôr 30 minút po jedle, fajčením cigarety.
• Človek sa musí najskôr dostať do pokojného stavu.
• Pred meraním tlaku je nemožné vystaviť telo fyzickej aktivite.
• Pri meraní je potrebné zohľadniť všeobecný blahobyt, prítomnosť chorôb, bolestivý syndróm a užívanie liekov.

Odkaz na históriu

Prvý, kto pochopil, aký krvný tlak sa môže a musí merať, bol anglický vedec S. Hales. Tento postup vykonal na koni priamym vložením sklenenej trubice do tepny zvieraťa. Táto udalosť sa stala v roku 1773.

V roku 1828 francúzsky lekár Jean-Louis Marie Poiseuille použil podobnú metódu na meranie krvného tlaku u králika. Aby to urobil, vložil do svojho srdca sklenenú trubicu plnú ortuti do sklenenej trubice v tvare U. Tak bol schopný zistiť kontrakčnú silu ľavej komory srdcového svalu. Táto metóda však bola stále barbarská a v žiadnom prípade nebola vhodná na meranie tlaku u ľudí.

1896 bol prielom v meraní krvného tlaku. S. Riva-Rocci, detská lekárka z Talianska, predložila návrh použiť pneumatiku na bicykel, k nej pripojený ortuťový tlakomer a gumenú žiarovku. Prúd vzduchu bol spustený do dlahy omotanej okolo paže v oblasti predlaktia. Potom sa to pomaly uvoľnilo. Potom sa monitoroval pulz: boli zaznamenané prvé a posledné otrasy. Čísla, ktoré im zodpovedali, boli údajmi o sile, ktorá tlačí na steny ciev (horné a dolné). Neskôr bola táto metóda vylepšená, pneumatika bola nahradená manžetou.

V roku 1905 chirurg z Ruska N. S. Korotkov ďalej modernizoval už známy spôsob merania tlaku. S jeho odovzdaním sa začalo počúvanie pulzu na určenie úrovne krvného tlaku pomocou stetoskopu, ktorý sa umiestnil na radiálnu artériu. Prvé tóny, ktoré môže prístroj počuť, označujú systolický tlak (miera srdcového výdaja) a posledné počuteľné tóny umožňujú vypočítať diastolický tlak (určuje odpor stien tepny). Ak odčítate spodný tlak od horných čísel, môžete určiť pulzný tlak.

Optimálny priemerný krvný tlak (120/70) bol odvodený po meraní krvného tlaku u veľkého počtu pacientov, ktorí boli vopred dôkladne vyšetrení.

Pomerne často sa však človek musí vysporiadať s takzvanou „individuálnou“ normou. Môže sa mierne líšiť od všeobecne akceptovaného štandardu v jednom alebo druhom smere. Ale to je práve norma, pri ktorej sa konkrétny človek cíti dobre, pričom jeho zdravie netrpí.

Zaujímavé lekárske fakty a tipy

1. Bolesť hlavy so zvýšenými hodnotami tonometra nie je vždy prítomná. Niekedy človek cíti nepohodlie v oblasti srdca alebo necíti vôbec nič.
2. Situáciu zle chápu pacienti, ktorí berú lieky len pri záchvatoch zvýšeného krvného tlaku a prestanú ich užívať po tom, ako sa už budú cítiť lepšie. Hypertonici musia brať tabletky celý život.
3. Zvýšenie tlaku s vekom nie je normou a je potrebné ho upraviť.
4. Mladý hypotonický s príchodom staroby sa môže stať hypertenziou.
5. Je chybou užívať lieky, ktoré vám poradila mama alebo kamarátka. Môžu pomôcť, ale len úplnou náhodou, ak je liek vhodný pre chorého človeka. Lekár by mal predpisovať antihypertenzíva, pričom ku každému pacientovi pristupuje individuálne.
6. Takzvaný „pracovný tlak“ alebo individuálna sadzba si vyžaduje ošetrenie, ak sa jeho hodnoty výrazne odchyľujú od noriem. Aj keď je blaho človeka normálne, zmenený tlak môže mať na telo latentný negatívny vplyv.
7. Nie vždy sa ľudia s dedičnou predispozíciou stanú hypertenznými. Kľúčom k zdraviu každého človeka je zdravý životný štýl a pozitívne vnímanie okolitej reality.
8. Lieky, ktoré sa musia brať doživotne pri pretrvávajúcom vysokom krvnom tlaku, nespôsobujú závislosť. Preto nestojí za to ich meniť, môže to len zhoršiť situáciu. Je potrebné prejsť na nové lieky len podľa pokynov lekára.
9. Niektoré antikoncepčné tabletky môžu u žien spôsobiť vysoký krvný tlak.
10. Samostatná skupina antihypertenzív môže viesť k sexuálnej dysfunkcii u mužov.
11. Hypotonikov častejšie láka sladkosť a radi veľa spia.
12. Nízky krvný tlak by sa nemal zanedbávať, môže to byť príznak latentnej patológie.

Krvný tlak charakterizuje stav kardiovaskulárneho systému, ovplyvňuje životnú činnosť celého organizmu. Pri určovaní úrovne tlaku je potrebné dodržiavať všeobecne uznávanú normu, ako aj brať do úvahy individuálne charakteristiky osoby. Hypotenzia a hypertenzia rovnako potrebujú liečbu, dokonca aj pri absencii alarmujúcich symptómov, ak sa hodnoty tonometra výrazne odchyľujú od normálu. Choroby vnútorných orgánov môžu niesť latentnú hrozbu, preto pri zistení zmeny normálneho tlaku je potrebné podrobiť sa plnohodnotnému lekárskemu vyšetreniu.