Liečba hypertenzie počas tehotenstva

Symptómy

Kvalifikovaný lekár ľahko vyberie potrebnú terapiu, počnúc jednotlivými indikátormi. Je veľmi dôležité, aby ste sa v tomto období neliečili, pretože to môže matke a plodu skutočne ublížiť.

Symptomatický obraz arteriálnej hypertenzie začína predovšetkým zvýšením hodnôt na tonometri. Treba mať na pamäti, že prvý trimester je charakterizovaný poklesom tlaku o 10-15 jednotiek, systolických aj diastolických. Ak pred tehotenstvom bola norma 130/80 mm Hg. Art., Potom v prvých troch mesiacoch ukazovatele klesnú na 115/70 mm Hg. Počas druhého trimestra zostáva tlak čo najnižší. A až v treťom trimestri tlak stúpa a po pôrode sa vráti na predchádzajúce normálne hodnoty. Preto si pri meraní tlaku musíte byť vedomí takýchto fyziologických zmien.

Hypertenzia počas tehotenstva je sprevádzaná rôznymi príznakmi:

• tlaková bolesť hlavy v occiput;
• časté závraty počas fyzického alebo emočného stresu;
• nevoľnosť s možným vracaním;
• "Muchy" pred očami;
• výrazný tinitus;
• krátkodobé záchvaty angíny pectoris alebo tachykardie.

V dôsledku neurotických zmien, keď sa u tehotných žien vyskytuje arteriálna hypertenzia (pretrvávajúce zvýšenie tlaku s hodnotami 180/100 mm Hg a viac), môžu sa objaviť zaoblené červené škvrny, ktoré sú lokalizované na tvári a hrudníku. K celkovým príznakom sa pridáva hyperémia pokožky tváre, zvýšené potenie a podráždenosť.

Pri neskorej diagnóze patológie, ktorá sa stáva veľmi zriedkavo, sa cievy fundusu menia (žily sa rozširujú, arterioly sa zužujú). Pri takýchto porušeniach sa pozorujú príznaky Gvist a Salus, ateroskleróza sietnicových ciev.

Tradičná liečba

Pri kombinácii takých stavov tela, ako je hypertenzia a tehotenstvo, by sa liečba patológie mala brať veľmi vážne. Zvýšenie tlaku pri nosení dieťaťa môže zhoršiť stav rodiacej ženy a spôsobiť množstvo komplikácií u plodu:

• obehové poruchy mozgu u tehotnej ženy;
• odlúčenie sietnice, čo nakoniec vedie k úplnej slepote;
• smrteľné záchvaty;
• odtrhnutie placenty, ktoré spôsobuje hojné krvácanie;
• spomalenie vývoja plodu;
• nízke hodnotenie dieťaťa na stupnici Apgar;
• udusenie a smrť plodu.

Je prísne zakázané znižovať vysoký krvný tlak u tehotnej ženy konvenčnými antihypertenzívami. Pre nastávajúce mamičky sú špeciálne navrhnuté liečebné režimy na hypertenziu, ktoré sú bezpečné pre ne aj ich bábätká. Tradičné metódy diagnostiky hypertenzie u tehotných žien zahŕňajú:

• Správna organizácia odpočinku a práce.

Zobrazené sú aktívne prechádzky vo voľnej prírode (v parku, v lese). Počas dňa sa odporúča spať. Počas obdobia nosenia dieťaťa sú vodné procedúry, najmä plávanie, veľmi priaznivé.

• Racionálna výživa (naplnená všetkými potrebnými vitamínmi a minerálmi).

Tehotná žena potrebuje jesť po častiach (5-6 krát denne), v malých porciách. Strava by mala byť obohatená o maximálne množstvo vitamínov, najmä vápnik, horčík, draslík, vitamíny skupiny B.

Táto skupina stopových prvkov prispieva k lepšiemu vývoju plodu, ako aj k prevencii hypertenzie u rodiacich žien.

• Pravidelné konzultácie s psychológom.

Takýto špecialista bude schopný identifikovať a prispieť k odstráneniu možných psychoemotických porúch, ktoré môžu byť príčinou častého nárastu krvného tlaku. Odporúča sa chrániť tehotnú ženu pred negatívnymi emóciami doma.

Aby ste sa upokojili a normalizovali psychický stav, musíte urobiť jogu alebo meditáciu.

• Fytoterapia.

Bylinná medicína je jednou z najbezpečnejších metód na zmiernenie hypertenzie. Ide o liečbu pomocou infúzií a odvarov liečivých bylín a rastlín. Je ich obrovské množstvo, majú hypertenzný, protizápalový, vazokonstrikčný a sedatívny účinok na telo. Potrebné poplatky za prípravu infúzií treba konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Najčastejšie sú predpísané odvary z valeriány, motherwort, pivonka a persen.

• V prítomnosti neurotických reakcií tela sú predpísané sedatíva, špeciálne antihypertenzíva.

Každú liečebnú metódu predpisuje ošetrujúci lekár. Je prísne zakázané neoprávnene užívať lieky.

Zoznam zakázaných drog

Liečba hypertenzie u tehotných žien je komplikovaná skutočnosťou, že mnohé lieky nemožno užívať počas tehotenstva a dojčenia. Mnohí lekári poznamenávajú, že antagonisty receptora angiotenzínu by sa nemali piť počas nosenia dieťaťa, pretože majú teratogénny účinok (narušenie embryonálneho vývoja s výskytom morfologických anomálií a malformácií plodu). Tieto lieky zahŕňajú "Valsartan", "Ibelsartan". Z rovnakého dôvodu je v prvom trimestri zakázané užívať inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín ("Quinapril", "Enalopril").

Po ôsmom týždni tehotenstva sú zakázané lieky s možným embryotoxickým účinkom. Takýto účinok môžu mať antibiotiká, antidiabetiká a protizápalové lieky. Lieky, ktoré zhoršujú hemodynamiku matky, zhoršujú cirkuláciu plodu. Prostriedky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi u rodiacej ženy, majú podobný účinok na plod. Preto by ste sa pri výbere mali dôkladne oboznámiť s účinkom lieku a jeho účinkom na dieťa.

Zoznam schválených prostriedkov

Liečba hypertenzie u tehotných žien zahŕňa užívanie antihypertenzív. Najúčinnejšie počas tehotenstva a v popôrodnom období sú antagonisty vápnika alebo blokátory vápnikových kanálov, betablokátory a lieky zo skupiny metyldopa. Aby sa zbavili diagnózy hypertenzie u tehotných žien, používajú sa antagonisty prvých generácií, pretože tretia generácia tejto skupiny nebola študovaná, preto nebude predpísaná.

Horčík-B6 je prvý liek predpísaný na hypertenziu u tehotných žien. Je to spôsobené hlavnou príčinou patologického stavu. Najčastejšou zámienkou pre rozvoj hypertenzie je inzulínová rezistencia (zníženie citlivosti tkanív na inzulín), po ktorej nasleduje nedostatok horčíka, ktorý nedovoľuje cievam uvoľniť sa. V tehotenstve teda dochádza k hypertenzii, ktorá je potláčaná horčíkom-B6. Napriek relatívnej bezpečnosti lieku je potrebné pred použitím konzultovať s lekárom.

"Dopegit" ("Methyldopa") má hypotenzívny účinok, ktorý je spôsobený jeho schopnosťou znižovať srdcovú frekvenciu a minútový objem krvi, čo vedie k zníženiu periférnej vaskulárnej rezistencie.

Výrazným negatívnym účinkom lieku je jeho provokácia zadržiavania tekutín a sodíka v tele, čo vedie k vazokonstrikcii a v dôsledku toho k zvýšeniu tlaku. Preto by sa tento liek mal používať v kombinácii so saluretikami alebo diuretikami.

Hypertenzia na pozadí tehotenstva nie je strašná, ak je možné užívať Dopegitu, pretože tento liek je jedným z mála liekov, ktoré sa môžu užívať na začiatku tehotenstva (od prvých dní do 28 týždňov). Liek je predpísaný pre miernu až strednú závažnosť u tehotných žien.

"Labetalol" je liek zo skupiny neselektívnych alfa a beta-blokátorov. Antihypertenzívny účinok je spôsobený blokovaním alfa a beta adrenergných receptorov v kombinácii s periférnou vazodilatáciou. Pôsobením lieku sa nemení množstvo srdcového výdaja a srdcová frekvencia. Liek má silný a rýchly účinok na hladinu krvného tlaku, preto je dôležité dodržiavať predpísané množstvo lieku, ktoré lekár užíva, aby sa predišlo predávkovaniu a vzniku hypotenzie. Štúdie preukázali, že účinok lieku počas tehotenstva nepoškodzuje matku ani nenarodené dieťa.

Liek "Nifedipin", skupina antagonistov vápnikových iónov, rozširuje koronárne a periférne cievy, najmä - arteriálne, čo prispieva k priaznivému zníženiu krvného tlaku. Pôsobením lieku sa tiež znižuje potreba kyslíka srdca, čo zabraňuje rozvoju ťažkých srdcových ochorení (ischémia myokardu, arytmia, infarkt myokardu). Výraznou prospešnou vlastnosťou "Nifedipinu" je absencia depresívneho účinku na srdcový vodivý systém.

"Verapamil" je liek zo skupiny blokátorov vápnikových kanálov. Jeho antihypertenzívny účinok je spôsobený schopnosťou uvoľniť afterload zo srdca a jeho potrebou kyslíka. V dôsledku toho sa koronárny (srdcový) prietok krvi zvyšuje a koronárne cievy sa rozširujú. "Verapamil" sa vylučuje do materského mlieka, takže jeho použitie počas laktácie nie je relevantné.

Prípravky metyldopy priaznivo pôsobia na nervovú reguláciu cievneho tonusu, čo pomáha normalizovať hladinu krvného tlaku pri hypertenzii u tehotných žien. Pôsobenie činidla je sprevádzané odstránením afterloadu z myokardu a znížením počtu jeho kontrakcií. Výsledkom je zníženie srdcového výdaja v čase systoly a periférneho vaskulárneho odporu, čo v kombinácii spôsobuje hypotenziu (zníženie tlaku).

Účinná látka môže preniknúť do materského mlieka, preto sa jej príjem počas laktácie neodporúča. Liek sa má užívať iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Existujú ďalšie skupiny liekov na doplnkovú liečbu hypertenzie u tehotných žien, ktoré môžu lekári použiť.

1. Klonidínové prípravky ("Clonidín", "Gemiton", "Katapresan") pomáhajú znižovať záchvaty tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia) a znižujú krvný tlak.
2. Salauretiká (Hypothiazid, Brinaldix, Hygroton) znižujú účinok antihypertenzív.
3. Spazmolytiká (No-shpa, Dibazol, Euphyllin) sa podávajú iba parenterálne, pretože sa používajú na zmiernenie hypertenzných kríz. Skupina antispazmických liekov zahŕňa síran horečnatý, ktorý má silný antikonvulzívny účinok.
4. Sympatolytické lieky ("Octadin", "Ismelin", "Guanethidín") majú veľmi silný hypotonický účinok. Ich použitie je možné len vtedy, ak prínos pre tehotnú ženu preváži potenciálne riziko pre plod.

Všetky vyššie uvedené lieky predpisuje a dávkuje výlučne ošetrujúci lekár. Akákoľvek samoliečba môže spôsobiť množstvo závažných komplikácií.

Alternatívna terapia

Okrem štandardných metód liečby hypertenzie dostali klinické odporúčania alternatívnu a tradičnú medicínu zameranú na zníženie krvného tlaku.

Tradičná medicína ponúka obrovské množstvo spôsobov, ako znížiť vysoký krvný tlak počas tehotenstva.

• Najjednoduchší spôsob, ako znížiť krvný tlak, je cesnak. Stačí konzumovať 2-3 zuby denne. Pod jeho vplyvom sa tlak zníži o 5-7%.
• Čerstvo vytlačená šťava z cvikly priaznivo pôsobí na cievny tonus, ktorý reaguje na úroveň tlaku. Za deň musíte vypiť pohár šťavy.
• Vodný melón je veľmi užitočný počas tehotenstva. Vďaka svojej schopnosti vyvolať stiahnutie tekutín z tela nielenže znižuje krvný tlak, ale odstraňuje aj iné deštruktívne symptómy vyvolané zadržiavaním vody.

Existuje veľa receptov tradičnej medicíny a väčšina z nich je nielen dobrým antihypertenzívom, ale je tiež absolútne bezpečná pre tehotnú ženu. To isté sa nedá povedať o alternatívnej medicíne. Niektorí kvalifikovaní lekári kategoricky popierajú väčšinu alternatívnych spôsobov zníženia krvného tlaku, zatiaľ čo iní, naopak, schvaľujú. Preto skôr, ako sa uchýlite k liečbe hypertenzie pomocou alternatívnej terapie, mali by ste sa určite poradiť so svojím lekárom.

Medzi netradičné metódy liečby hypertenzie u tehotných žien patria:

1. Ocotové vody na päty. Uchýlia sa k nim v momentoch exacerbácie patológie. Musíte namočiť kúsky gázy v 9% octe, aplikovať na nohy a ľahnúť si na posteľ v pohodlnej polohe. Pre najlepší účinok sa po pol hodine odporúča vypiť nálev z valeriány. Táto metóda pomáha bezpečne znižovať hladinu krvného tlaku.
2. Priaznivo pôsobia masáže hlavy, týlu a krku, ako aj akupresúra. Expozícia vonkajším periférnym receptorom na koži vysiela impulz do nervového systému, ktorý pomáha znižovať tlak. Techniku ​​masáže a nájdenie správnych bodov je potrebné prekonzultovať so špecializovaným odborníkom.
3. Každodenné používanie fermentovaných mliečnych výrobkov prináša pozitívne výsledky pri liečbe hypertenzie. Najúčinnejší je kefír v kombinácii so škoricou, pije sa nalačno. Alternatívna medicína navrhuje vmasírovať ho do pokožky hlavy a tváre. Medicína však nie je s istotou známa: čo presne vyvoláva zníženie krvného tlaku - masáž alebo kefír.
4. V prípade náhlych tlakových skokov pomôže zvyčajný "Corvalol". Vložte 20 kvapiek do polovice pohára vody a vypite. Túto techniku ​​často praktizujú sestry v ambulanciách. Corvalol má sedatívny účinok na myokard, čím sa normalizuje frekvencia jeho kontrakcií a krvný obeh vo všeobecnosti. To pomáha normalizovať krvný tlak.
5. Použitie liečebných kúpeľov sa stalo populárnym liekom na hypertenziu u tehotných žien. Môže byť perličkový, ihličnatý, uhličitý atď. Mnohí tvrdia, že najúčinnejší proti tlaku je cesnakový kúpeľ. Aby ste to dosiahli, musíte rozdrviť 30-40 strúčikov cesnaku, naliať vedro vriacej vody a nechať niekoľko hodín vylúhovať. Potom kvapalinu trochu zahrejte a nalejte do kúpeľne, pridajte teplú vodu a vezmite ju na pol hodiny. Táto metóda sa dá ľahko vykonať doma.
6. Strelnikova autorská technika bola rešpektovaná a schválená kvalifikovanými lekármi. Pozostáva z komplexu dychových cvičení. Na zníženie tlaku počas tehotenstva je vhodných prvých 5 cvičení, stačí odstrániť svahy.
7. Homeopatická terapia zahŕňa použitie malých dávok antihypertenzív rozpustených vo vode. Homeopatia je populárna medzi alternatívnou medicínou.
8. Existuje spôsob, ako sa zbaviť hypertenzie pomocou sódy bikarbóny.Spočíva v odbere 1 lyžičky. prášok na prázdny žalúdok. Lekári navrhujú doplniť túto metódu použitím antihypertenzív s nízkou účinnosťou. Táto metóda ako komplex predĺži odber tekutín z tela a v dôsledku toho zníži krvný tlak.
9. Indická metóda na zmiernenie hypertenzie zahŕňa aplikáciu modrého jódu na určité časti tela v určité dni. Účinnosť tejto techniky lekári nepotvrdzujú.
10. Hirudoterapia je najstaršou metódou liečby mnohých chorôb, vrátane hypertenzie. Táto metóda zahŕňa liečbu pijavicami, ktoré sajú krv a vo vnútri uvoľňujú aktívny enzým, ktorý normalizuje krvný tlak. Treba si uvedomiť, že lekári túto metódu nevítajú za účelom liečby akéhokoľvek ochorenia, najmä v tehotenstve.

Každá z vyššie uvedených metód pomáha znižovať krvný tlak. Ale len málo alternatívnych spôsobov liečby je podložených lekárskym schválením. Počas tehotenstva by ste mali byť obzvlášť opatrní. Výskyt hypertenzie počas obdobia nosenia dieťaťa je vážny stav, ktorý môže spôsobiť značné poškodenie mladej matky a jej nenarodeného dieťaťa, preto je veľmi dôležité určiť racionálnu liečbu. Ak z nejakého dôvodu svojmu lekárovi nedôverujete, zmeňte ho. Hlavným cieľom je zdravý stav rodiacej ženy a plodu.