Intrakraniálny tlak u detí

Koncept kraniálneho tlaku

Čo sa deje s tlakom v lebke u zdravého človeka, ako sa prejavuje odchýlka od normy? Tieto problémy je potrebné pochopiť, pretože zvýšenie alebo zníženie takéhoto tlaku je alarmujúcim znakom. Príznaky patológie sa líšia, čo komplikuje diagnostiku, ale liečba závisí len od príčiny ochorenia.

Ľudský mozog je ponorený do špeciálnej tekutiny nazývanej cerebrospinálny mok alebo cerebrospinálny mok (CSF). V samotnom mozgu existuje druh dutinových útvarov - komôr, ktoré môžu navzájom komunikovať. Choroidné plexusy komôr produkujú cerebrospinálny mok, ktorý sa následne vstrebáva do krvi a rozpúšťa sa v nej. CSF sa neustále pohybuje komorami a miechovými kanálmi a znova a znova sa obnovuje. Jedna časť sa vylúči do krvi a v tomto okamihu sa vytvorí nová časť. Tento proces sa nezastaví. Najdôležitejšie funkcie mozgovomiechového moku: chráni mozog pred otrasmi a údermi o lebečnú kosť, ako aj pred inými mechanickými poraneniami, vyživuje ho a odstraňuje produkty rozkladu.

V procese cirkulácie mozgomiešny mok tlačí určitou silou na dutinu komôr a miechový kanál zvnútra. Tento tlak sa nazýva intrakraniálny tlak.

Každý to má, je to normálne, ak iba úroveň tlaku nepresahuje obvyklé ukazovatele. V opačnom prípade je zvykom hovoriť o zvýšenom intrakraniálnom tlaku. Z tohto dôvodu sa komory zväčšujú a následne tlačia priamo na mozgové tkanivo.

Zvýšený intrakraniálny tlak u detí

Ako sa zvyšuje intrakraniálny tlak, aký je dôvod tohto procesu?

Tlak vo vnútri lebky stúpa, keď sa mozgovomiechový mok začne hromadiť v komorách vo veľkých množstvách. Stáva sa to, ak je z nejakého dôvodu sťažený pohyb tekutiny v komorách alebo je narušený jej odtok cez žily z mozgu.

Ďalším dôvodom je zvýšená tvorba mozgovomiechového moku, ktorá prekračuje normálnu hladinu.

Pri výraznom tlaku mozgovomiechového moku na mozog je narušené jeho prekrvenie, mozgové štruktúry nedostávajú pre ne potrebný kyslík a živiny. Dochádza k stagnácii krvi v cievach hlavy, čo môže viesť k mozgovému edému alebo krvácaniu.

Malo by sa pamätať na to, že zmena ukazovateľov intrakraniálneho tlaku u detí nie je nezávislou chorobou, ale prejavom, znakom jednej zo zoznamu dosť závažných patológií.

Nasledujúce stavy môžu pôsobiť ako dôvody spôsobujúce zvýšený tlak na mozgové štruktúry dieťaťa:

• Hematóm (cerebrálne krvácanie), ktorý sa vyskytuje u detí počas ťažkého pôrodu.
• Fetálna hypoxia (hladovanie kyslíkom), ktorá sa odohrala počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa alebo sa mu stala počas pôrodu.
• Infekcia, ktorú dostane plod počas tehotenstva.
• Hydrocefalický syndróm je ochorenie, ktoré spôsobuje stagnáciu cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku zhoršeného odtoku.
• Vrodené nedostatočné rozvinutie ciest, ktorými sa musí cerebrospinálny mok absorbovať do krvi.
• Detská „fontanela“ sa predčasne uzavrela a mozog dieťaťa sa intenzívne rozvíja a rastie.
• Encefalitída je ochorenie, pri ktorom sa tkanivo vo vnútri mozgu zapáli a opuchne.
• Meningitída je ochorenie, ktoré spôsobuje edém mozgu, ktorý v dôsledku zvýšenej viskozity bráni vstrebávaniu cerebrospinálnej tekutiny.
• Nádorové formácie v mozgu malígnej a benígnej povahy.

Uvedené dôvody dávajú predstavu o zvýšenom tlaku vo vnútri lebky, ktorý trvá dlhú dobu a je charakteristickým príznakom ochorenia. Ale dosť často sa kraniálny tlak môže prerušovane a na krátky čas zvyšovať. Takéto zmeny sú u detí normálne a nemali by byť dôvodom na obavy.

Vnútrolebečný tlak sa môže zvýšiť pri akejkoľvek činnosti, ktorá si vyžaduje zvláštny stres: dieťa pri zápche tlačí, snaží sa zdvihnúť ťažký predmet, prekonať prekážku, držať hlavu v ľahu na brušku, usilovne saje matkin prsník. Takéto dočasné tlakové skoky sa pozorujú aj počas infekčných ochorení, s prudkou zmenou poveternostných podmienok, intenzívnou duševnou aktivitou (v školskom veku).

Symptómy

Patologický stav sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Hlavné príznaky zvýšenia tlaku sú spravidla spojené s charakteristickými príznakmi primárneho ochorenia. Okrem toho veľa závisí od veku dieťaťa. Príznaky a liečba u dojčiat a školákov majú svoje vlastné charakteristiky.

Má zmysel rozlišovať dve vekové kategórie, ktoré sa líšia prejavom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Prvú skupinu tvoria deti, ktoré ešte nemajú jeden rok. Druhým sú deti v tomto veku. Prečo je jeden rok hraničný? Do tohto veku (plus mínus niekoľko mesiacov) zvyčajne vyrastie posledná „fontanela“ na hlavičke bábätka. "Pružina" - časť lebky, v ktorej sú otvory medzi kosťami.

Ako určiť zvýšený intrakraniálny tlak u detí mladších ako jeden rok? Existuje veľa symptómov, ale každý z nich nie je jednoznačnou indikáciou nebezpečnej diagnózy, možno ich použiť iba na podozrenie na prítomnosť patológie u dieťaťa.

• Dieťa dlho bez zjavnej príčiny plače a kričí, správa sa nepokojne, je nervózne.

Častý plač v noci je charakteristickým znakom patológie. Práve v tomto období, keď musí byť bábätko dlhodobo v polohe na chrbte, je brzdený odtok krvi žilami mozgu, krv stagnuje, preteká cievami a narúša odtok mozgovomiechového moku. Tlak v lebke stúpa.

• Zlý, krátkodobý spánok u dieťaťa: ťažko zaspáva, neustále sa prebúdza, plače.

Vysvetlenie je rovnaké: keď dieťatko leží, pohyb krvi z hlavičky sa spomalí.

• Pod tenkou pokožkou na hlavičke bábätka je vidieť výraznú sieťku ciev.

Stáva sa to preto, že pri zvýšení tlaku na mozog sa v žilových cievach zhromažďuje veľké množstvo krvi, ktorá nemôže odtekať. V dôsledku toho sa žily nachádzajúce sa pod kožou jasne definujú.

• Dieťa začalo zle jesť.

Proces získavania mlieka z matkinho prsníka je pre dojčiace dieťa veľmi namáhavou úlohou. Keď „pracuje“, prirodzene začína rásť. Ak je dieťa zdravé, nespôsobí mu to žiadne nepohodlie. Ale v prípade už existujúcej skutočnosti zvýšenia tlaku vo vnútri lebky nad normál sa dodatočné zaťaženie prejaví. Bábätko má bolesti a nepohodlie, a tak klesne hrudník. Výsledkom je, že u takéhoto dieťaťa môžete zaznamenať oneskorenie hmotnosti.

• Bábätko neustále pľuje, a to hojne. Časté sú záchvaty vracania. Takéto príznaky naznačujú možnosť vzniku intrakraniálnej hypertenzie.

V tomto prípade však nemožno vylúčiť prítomnosť iných dôvodov, pre ktoré je takýto príznak tiež charakteristický: prejedanie sa, vzduch vstupujúci do pažeráka.

• Pri vyšetrení môže lekár zistiť, že „fontanely“ sú konvexné, opuchnuté.Často sa tiež zaznamenáva neúmerné zvýšenie objemu hlavy. Najmä čelo rastie. Švy lebečných kostí sa začínajú rozchádzať.

Normálny objem hlavy by mal byť menší ako objem hrudníka dieťaťa počnúc 6. mesiacom. Ak sa tak nestane a hlavička je stále veľká, malo by to byť varovné znamenie. Narušenie proporcií je vidieť na dynamike pri pravidelnom meraní hlavy.

• Vývoj bábätka je brzdený, zaostávanie je pozorované tak zo strany fyzických parametrov, ako aj psychických.
• Existuje porucha funkcií nervov zodpovedných za pohyb očných bulbov. Tento jav sa bežne nazýva Grefov syndróm.

Toto znamenie možno zaznamenať spontánnym poklesom očných bulbov, v medzere medzi horným viečkom a očnou dúhovkou je jasne viditeľný biely pruh (skléra). Vzhľadom na vonkajšiu podobnosť javov sa tento príznak nazýva iným spôsobom „príznak zapadajúceho slnka“.

Bude tiež vhodné zvážiť príznaky patologického stavu u starších detí (po 6 rokoch):

• môžu sa vyskytnúť časté záchvaty nevoľnosti, zvracanie;
• bolesť v očných bulvách;
• ťažkosti so zaspávaním;
• závraty;
• zdvojnásobí sa v očiach;
• chronická únava, letargia, apatia;
• emócie sú ohromujúce: agresia, plačlivosť, rozmary bez dôvodu;
• konvulzívny syndróm;
• bolesť hlavy večer a v noci;
• pozornosť je rozptýlená, dieťa sa stalo zábudlivým.

Liečba syndrómu

Na liečbu zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí sa používajú preventívne opatrenia, lieková terapia, chirurgická intervencia a tradičná medicína.

Lieky, ktoré sa predpisujú dieťaťu na zlepšenie stavu:

1. Skupina liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu: Cinnarizin, Actovegin, Pantogam.
2. Lieky zo skupiny neuroprotektorov, napríklad "glycín".
3. Diuretiká: Triampur, Diakarb, Furosemid.
4. Skupina nootropík určených na zlepšenie prívodu krvi do mozgu: "Cavinton", "Piracetam".
5. Sedatíva: Nereochel.
6. Prípravky z homeopatickej skupiny, napríklad "Traumeel".
7. Multivitamíny s povinným zahrnutím horčíka B6.

Podľa indikácií sú na odstránenie príznakov tlaku v mozgu predpísané operácie na odstránenie nádorov, bypassové štepenie lebečnej dutiny, aby sa odčerpal prebytočný cerebrospinálny mok.

Tradičná medicína na pomoc deťom

Tradičnú medicínu je potrebné používať až po konzultácii s lekárom. Zvyčajne týmto spôsobom dopĺňajú hlavnú liečbu alebo vykonávajú prevenciu recidivujúcich porúch a tiež pomáhajú telu zotaviť sa po terapii.

Kompresia na báze alkoholu a gáfrového oleja... Zmiešajte rovnaké množstvo prísad. Jemnými pohybmi rúk votrite roztok do hlavičky dieťaťa. Potom položte na vrch igelit a nasaďte vlnený klobúk. Toto by sa malo vykonať pred spaním (popoludní alebo večer). Po 20 denných ošetreniach vynechajte 5 dní, potom môžete pokračovať.

Inhalácia bobkovým listom... Ak má dieťa už 3 roky, je možné vykonať inhaláciu pomocou bobkových listov. Vložte 25 listov do horúcej prevarenej vody. Trvajte na tom 5 minút a nadýchnite sa. Jeho trvanie musí byť aspoň 15 minút.

Liečba brezovou šťavou... Táto šťava dobre normalizuje hladinu intrakraniálneho tlaku. Musíte ho vypiť až 3 poháre denne, pre malé deti - až 1 pohár. Polovicu všetkej tekutiny, ktorú denne vypijete, môžete nahradiť brezovou šťavou. Pite zdravý nápoj 4 mesiace po sebe.

Kúpele z lipových kvetov... Je užitočné kúpať dieťa na prevenciu a liečbu záchvatov vnútrolebkového tlaku vo vani s pridaním lipových súkvetí.

Masáž hlavy. Kvetový peľ zmiešaný s medom jemne vmasírujte do pokožky hlavy.

Odporúčania na prevenciu:

• Hlavičku dieťatka môžete nadvihnúť miernym nadvihnutím postieľky zo strany hlavičky.
• Obmedzte príjem vody.
• Monitorujte krvný tlak, jeho zvýšenie môže vyvolať zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
• Odmietnite užívať vazodilatanciá.
• Nevyhnutné sú pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, vetranie miestnosti.
• Je vhodné dojčiť svoje dieťa čo najdlhšie.
• Vytvorte okolo dieťaťa pokojné a príjemné prostredie.
• Dodržujte denný režim.
• Zabezpečte dieťaťu dostatočne dlhý a zdravý spánok.
• Staršie deti musia tráviť menej času pozeraním televízie a počítačov.
• Je potrebné dbať na miernu a pravidelnú pohybovú aktivitu (šport pre školákov, detská gymnastika pre batoľatá).
• Vedenie masážnych sedení.
• Musíme navštíviť sanatórium.

Intrakraniálny tlak u dieťaťa je dosť vážna diagnóza. Často sa zistí u veľmi malých detí. Príznaky prejavu ochorenia by mali upozorniť rodičov, ale iba lekár je schopný vykonať úplné vyšetrenie a predpísať správnu liečbu.

Starostlivá pozornosť k zdraviu vašich vlastných detí a prijatie preventívnych opatrení pomôže zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií.