Edém pri srdcovom zlyhaní

Vlastnosti a umiestnenie edému

Srdcové zlyhanie je komplexné, progresívne ochorenie charakterizované znížením schopnosti srdca normálne pumpovať daný objem krvi. Sprevádzajú ju rôzne prejavy - zhoršenie dýchania, edém. Kvalita ľudského života je výrazne znížená. Edém pri srdcovom zlyhaní má svoje vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú odlíšiť ich od poškodenia pečene alebo obličiek.

V dôsledku zhoršenia kontraktilnej funkcie myokardu srdce stráca schopnosť pumpovať krv v požadovanom objeme. Tkanivá nedostávajú toľko kyslíka, koľko potrebujú. Táto situácia vedie k vzniku stagnujúcich procesov v žilovom lôžku krvných ciev.

Najprv sa v pľúcnom obehu tvoria usadeniny tekutín. Vyživuje dýchací systém, takže môže dôjsť k zlyhaniu dýchania. Vzhľadom na to, že časom sa funkcia srdca ešte viac zhoršuje, dochádza k prekrveniu veľkého okruhu krvného obehu.

Postupne sa steny ciev stenčujú a stávajú sa priepustnými. Ak tlak vo vnútri žíl stúpa, lymfa presakuje do tkanív a zväčšuje ich objem. Edém pri srdcovom zlyhaní sa vyskytuje u mužov aj u žien.

Pokiaľ ide o mechanizmus ich tvorby, má niekoľko fáz:

1. Zhoršenie čerpacej funkcie srdca. Tento stav vedie k akumulácii krvi vo veľkých cievach. Ak sa vyvinie nedostatočnosť ľavých častí, dochádza k stagnácii v pľúcnom obehu. Vytvára sa periférny edém. Pri porážke pravých úsekov trpí dolná a pravá dutá žila. V nohách dochádza k hromadeniu krvi, preto sa na nich v prvom rade objavuje opuch.
2. Znížený srdcový výdaj. Množstvo arteriálnej krvi, ktorá vyživuje tkanivo, je znížené. Telo, cítiac hladovanie kyslíkom, zapne obranyschopnosť, ktorá vedie k tvorbe opuchov.
3. Zúženie krvných ciev. Tento proces je kompenzačný a slúži na udržanie krvného tlaku v normálnych medziach. Súčasne sa znižuje rýchlosť filtrácie krvi v obličkách. Výsledkom je, že v tkanivách zostáva značné množstvo tekutiny a znižuje sa objem vylúčeného moču. Intenzita závažnosti edému stále rastie.
4. Zvýšenie stupňa vaskulárnej permeability. Tento proces sa tiež vyvíja v dôsledku reakcie tela na hladovanie kyslíkom, vyvolané srdcovým zlyhaním.
5. Zvýšená reabsorpcia vody. Vyskytuje sa v dôsledku reverznej absorpcie primárneho moču, čo opäť vyvoláva tvorbu edému.
6. Zníženie onkotického tlaku. Prezentovaný proces je typický pre neskoré štádium vývoja srdcového zlyhania. Tu je už postihnutá pečeň, ktorá normálne nedokáže produkovať krvné bielkoviny. V dôsledku toho je pre tekutinu ľahšie opustiť cievy.
7. Rozvoj srdcového zlyhania, charakterizovaného edémom, je postupný a progresívny. To znamená, že nebude možné úplne zbaviť patológie. Liečba však môže zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť jeho trvanie.

Opuch určitých častí tela naznačuje prítomnosť prebytočnej tekutiny v tele. So srdcovým zlyhaním má svoje vlastné charakteristiky:

• Objavuje sa hlavne večer po dlhšej fyzickej aktivite, ráno odchádza.
• Postihnuté časti tela (zvyčajne nohy) sa stanú pevnými, hladkými a studenými na dotyk (v dôsledku zlej cirkulácie).
• Pleť nadobudne modrastý odtieň.
• V počiatočných štádiách vývoja patológie sa v dolnej časti nôh vytvára edém a s dekompenzáciou srdcovej aktivity stúpa.
• Ich tvorba prebieha pomaly (niekoľko hodín alebo dokonca dní).
• Opuch je symetrický a pri tlaku na kožu sa na nej vytvorí jamka.
• Dochádza k nárastu hmotnosti.

Po kompenzácii funkčnosti srdca opuch zmizne. Ťažký vývoj zlyhania je charakterizovaný poškodením vnútorných orgánov. Pečeň napučiava viac ako iné. Tekutina sa môže hromadiť aj vo vnútri pobrušnice a v hrudnej dutine.

Pokiaľ ide o lokalizáciu edému, najskôr sa objavujú v dolných končatinách. Postupom času sa ich závažnosť stáva intenzívnejšou.

Čím horšie srdce funguje, tým vyššie stúpa opuch.

Najprv sa objavujú pravidelne a potom sa stanú trvalými. Najmenej častá je anasarka – edém celého tela.

Pridružené symptómy

Patológia je nebezpečná pre ľudské zdravie. Je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Možno rozlíšiť tieto prejavy:

1. Bolesť v oblasti srdca. Tento príznak nie je pozorovaný u všetkých pacientov. Pri srdcovom zlyhaní samotný hlavný sval trpí nedostatkom kyslíka. Tkanivové bunky odumierajú. Bolesť môže vyžarovať aj do ramena alebo do hypochondria. Prezentovaný príznak sa objavuje ešte pred tvorbou edému, prípadne ich sprevádza.
2. Zvýšený krvný tlak. Tento stav sa vyvíja v dôsledku stagnácie a akumulácie veľkého množstva krvi v cievach.
3. Zvýšenie veľkosti pečene a bolesť v pravom hypochondriu. Samotný orgán nemôže ublížiť. Nepríjemné pocity sa objavujú v dôsledku natiahnutia jeho kapsuly. Edém sa objavuje aj na pečeni.
4. Slabosť vo svaloch. Keďže krvný obeh pri srdcovom zlyhaní je narušený, svalové vlákna sú vystavené nedostatku kyslíka. V priebehu času nutričné ​​nedostatky spôsobujú postupné oslabovanie tkaniva. Ak sa nelieči, svaly atrofujú.
5. Dýchavičnosť. Srdcové zlyhanie prispieva k pretečeniu ciev umiestnených v dýchacích orgánoch. Dochádza k zhoršeniu výmeny plynov v pľúcach. Dochádza k poruche rytmu dýchania, čo má za následok dýchavičnosť. Pacient má navyše subjektívny pocit, že nemá dostatok vzduchu. Objaví sa pľúcny edém.
6. Arytmia alebo tachykardia.
7. Bledá koža s akrocyanózou. U pacienta sa vyvinie charakteristická cyanóza uší, krídel nosa, končekov prstov a pier. Zmena farby zostáva dlho.
8. Znížená schopnosť vydržať fyzickú aktivitu.
9. Hippokratove prsty (podobne ako paličky). Tento príznak naznačuje nástup neskorého štádia chronického srdcového zlyhania.
10. Závraty. Kvôli hladovaniu kyslíkom trpia aj nervové bunky. Znižuje sa pozornosť pacienta, dochádza k zhoršeniu v kognitívnej sfére (myslenie, pamäť, vnímanie).

Prejav aj jedného dodatočného symptómu by mal človeka prinútiť navštíviť lekára.

Rozdiel medzi srdcovým edémom a obličkami

Čo sa týka vnútorných orgánov, pacient si pri závažnom zlyhaní srdca nevystačí s edémom pečene. Postihnuté sú obličky aj pľúca. Porážka týchto orgánov je tiež sprevádzaná edémom, ale majú niektoré charakteristické znaky.

Pri srdcovom zlyhaní sú vzostupné. Spočiatku sa edém vyvíja na chodidlách a v oblasti predkolenia. Ak základná patológia postupuje, zväčšuje sa aj oblasť lézie: je zaznamenaná na dolnej časti chrbta, kostrče, ramenách, tvári (najmä pod očami).

Diagnostika pomôže správne určiť, či je opuch spôsobený srdcovým zlyhaním. Poskytuje nasledujúce postupy:

• Fyzikálne vyšetrenie (odobratie anamnézy pacienta, palpácia, poklepanie prstami na prednú brušnú stenu, meranie tlaku).
• Určité merania telesných parametrov na diagnostiku závažnosti edému.
• Kaufmanov funkčný test.
• Elektrokardiografia.
• Meranie centrálneho tlaku v žilách pomocou katétra alebo pomocou Waldmanovho flebotonometra.
• Echokardiografia (jednoduché, bezbolestné a rýchle vyšetrenie srdca).
• Rentgén hrude.
• Laboratórne analýzy moču a krvi.
• Ultrazvuk srdca a iných orgánov (pomáha určiť komplikácie srdcového zlyhania).

Diagnóza nie je náročná, pretože edém je viditeľný vizuálne, ale musí sa vykonať včas. To umožní v počiatočnom štádiu rozvoja srdcového zlyhania spomaliť jeho progresiu.

Všeobecné terapeutické odporúčania

Pri srdcovom edéme je nevyhnutné upraviť životný štýl a stravu. Telo by nemalo zadržiavať tekutiny. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekárov:

• Maximálne obmedzte konzumáciu kuchynskej soli, ktorej denná dávka je 1-1,5 gramu.
• Zahrňte do stravy potraviny s vysokým obsahom draslíka: ryžu, sušené marhule, šípky, hrozienka, ovsené vločky.
• Vyvážte množstvo tekutiny spotrebovanej za deň (za deň by ste nemali vypiť viac ako 0,8-1 litra vody vrátane prvých kurzov).
• Urobiť ľahkú samomasáž chodidiel.
• Noste elastické pančuchy alebo použite špeciálny obväz, ktorý pomôže znížiť opuch.
• Na výrobu kúpeľov na nohy na báze bylinných odvarov, studených obkladov.

Je dôležité správne nastaviť režim práce a odpočinku (ak osoba leží v posteli, potom musia byť nohy položené na vankúš, aby boli v mierne zdvihnutom stave).

Hlavným pravidlom, ktoré podporuje účinnú liečbu, je prísne dodržiavanie liečebného režimu srdcového zlyhania predpísaného lekárom.

Ako sa zbaviť edému na dlhú dobu?

Nemôžete sami začať užívať žiadne lieky, meniť dávkovanie predpísané lekárom alebo odmietať lieky. Terapia zahŕňa nielen boj s príznakmi srdcového zlyhania, ale aj podporu činnosti hlavného orgánu. Bez liečby sa dĺžka života pacienta výrazne skráti.

Okrem medikamentóznej terapie, ktorú bude pacient dodržiavať až do konca života, bude musieť pravidelne podstupovať liečbu v špecializovaných sanatóriách. Pacientom sa zvyčajne predpisujú tieto lieky:

1. Diuretiká: "Hypotiazid", "Furosemid". Umožňujú vám rýchlo odstrániť prebytočnú tekutinu z tela a znížiť závažnosť edému.
2. Srdcové glykozidy: Digoxín. Tieto prostriedky majú pozitívny vplyv na myokard, ako aj na prácu srdca vo všeobecnosti: frekvencia kontrakcií sa znižuje a doba odpočinku sa predlžuje.
3. Sartans: Valsakor, Mikardis. Používajú sa na zníženie krvného tlaku. To pomáha znižovať uvoľňovanie tekutiny do tkaniva a predchádzať vzniku edému.
4. Prípravky s draslíkom: Panangin, Aspartam. Vďaka nim je zabezpečená srdcová regulácia prietoku krvi. Tento prvok prispieva k normálnemu prenosu excitačných signálov z nervového systému do svalového tkaniva.
5. Beta-blokátory: Nebilet, Corvitol. Sú potrebné na zlepšenie prekrvenia životne dôležitých orgánov.
6. Angioprotektory: Diosmin, Eskuzan. Tieto lieky sa používajú na posilnenie cievnych stien. Nejakým spôsobom ovplyvniť vývoj srdcového zlyhania. Sú potrebné na stabilizáciu bunkového zloženia krvi. Tieto lieky tiež pomáhajú znižovať závažnosť edému.

Lieková terapia je predpísaná prísne lekárom. Lieky sú predpísané s prihliadnutím na stupeň vývoja patológie, prítomnosť sprievodných ochorení, všeobecný stav pacienta. Pozornosť púta aj možnosť kombinácie viacerých liekov.

Pri neúčinnosti konzervatívnej terapie v mimoriadne ťažkých prípadoch vývoja patológie môže byť pacientovi predpísaná chirurgická intervencia. Nemusí vždy úplne eliminovať srdcové zlyhanie a používa sa skôr na udržanie funkčnosti kardiovaskulárneho systému.

Používa sa niekoľko typov operácií: výmena chlopne, inštalácia kardiostimulátorov, bypass koronárnej artérie.

Akýkoľvek zásah do srdca je plný závažných komplikácií, takže sa zriedkavo vykonáva bez vážnych indikácií.

Niekedy na udržanie celkového stavu srdca lekári umožňujú používanie ľudových prostriedkov. Najpopulárnejšie sú nasledujúce recepty:

1. Odvar z ľubovníka. Je potrebné naliať 40 g drvených suchých surovín s litrom prevarenej vody, vložiť do vodného kúpeľa a dusiť asi 10 minút. Po 25-minútovej infúzii sa liek filtruje a užíva sa 4 krát denne na 50 g Bujón znižuje množstvo tekutiny v tkanivách a znižuje intenzitu edému.
2. Lekárenská infúzia nechtíka. Jedna dávka je 20-30 kvapiek v závislosti od závažnosti patológie. Je potrebné užívať liek trikrát denne. Pomáha rýchlo odstrániť edém a zlepšiť činnosť srdca.
3. Odvar z prasličky. Budete potrebovať 2 polievkové lyžice surovín, ktoré sa sparia pohárom vriacej vody. Vylúhovanie bude trvať 20 minút. Ďalej sa vývar filtruje, používa sa 65 ml 4 krát denne. Udržiava funkčnosť myokardu pri srdcovom zlyhávaní.
4. Infúzia koreňa bazy čiernej. Je potrebné jemne nasekať 150 g surovín a naliať do nej 350 ml vodky. Nástroj musí trvať 10 dní. Infúzia by mala byť filtrovaná a opitá 10-20 kvapiek pred jedlom.

Ľudové lieky nie sú všeliekom, ktorý môže zachrániť človeka pred srdcovým zlyhaním. Predpisy schválené lekárom však môžu zlepšiť funkčnosť orgánu.

Správna terapia a včasná diagnostika patológie môže zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť jeho trvanie.