Kardiológia

Koronárne srdcové zlyhanie

Príčiny

Príčinný vzťah koronárnej insuficiencie určujú kardiológovia:

  • Primárne porušenia. Vznikajú priamo v cievach (zápal, trauma, plak).
  • Sekundárne porušenia. Vyvíjajú sa s prudkým zvýšením metabolizmu v myokarde. To sa stáva dôsledkom poškodenia koronárnych artérií. Takéto porušenia sa vyskytujú v iných častiach tela.

Srdcové zlyhanie koronárnych ciev sa môže vyskytnúť tak na genetickej úrovni, ako aj pri vystavení vonkajším faktorom. Bežné príčiny vývoja zahŕňajú:

  • Anémia.
  • Stres.
  • Otrava plynom.
  • Ateroskleróza (podporuje tvorbu plakov na cievnych stenách).
  • Nádory, ktoré vznikli v blízkosti koronárnych ciev alebo na blízkych orgánoch.
  • Cievny zápal.
  • Zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus alebo drogová závislosť). Prispievajú k kŕčom cievnych stien.
  • Koronárna skleróza. Cholesterolové plaky opúšťajú steny krvných ciev, ktoré sa dostanú do krvi a zasahujú do normálneho potrubia.
  • Žilová trombóza. Krvné zrazeniny môžu čiastočne alebo úplne zablokovať kanál do srdca.
  • Vrodená srdcová chyba.
  • Diabetes mellitus, ktorý prispieva k tvorbe krvných zrazenín.
  • Obezita.
  • Anafylaktický šok.

Ochorenie srdca môže byť vyvolané genetickou predispozíciou. Žiaľ, vrodené alebo získané choroby genetického typu sa nedajú zvrátiť.

Podľa štatistík nesprávny životný štýl pravdepodobnejšie ako iné spôsobí rozvoj srdcového zlyhania. Faktom je, že zlé návyky alebo nesprávna výživa vyvolávajú množstvo vážnych chorôb, ktoré majú zase zlý vplyv na stav krvných ciev.

Obezita, cez časté maškrty, konzumácia veľkého množstva tukov a sacharidov, nadmerné sladkosti, vedie k cukrovke. Zvyšuje sa hladina škodlivého cholesterolu, zvyšuje sa viskozita krvi, vyvoláva sa tvorba krvných zrazenín a cholesterolových plakov.

Alkohol má vlastnosti deformácie cievnej štruktúry. Prudké zmeny od zúženia k expanzii nenávratne ovplyvňujú cievy a fajčenie je to, čo ich každý deň zabíja.

Genetická predispozícia zahŕňa vrodené vaskulárne patológie aj získané. Diabetes mellitus patrí medzi ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v dospelosti. Každý je ohrozený, ale percento poškodenia tela sa zvyšuje, ak bol diagnostikovaný endokrinný problém u rodičov alebo staršej generácie. Vrodené cievne patológie sa vyskytujú počas vývoja plodu ešte v maternici a nemôžu byť ovplyvnené vonkajšími vplyvmi.

Ďalšími provokatérmi koronárnej nedostatočnosti sú stres, otravy v dôsledku nepriaznivej oblasti bydliska (v blízkosti tovární, tovární, práca s toxickým odpadom atď.). Posledný faktor je najzákernejší, keďže sa prejaví až po dlhšom čase, keď sa v tele stihli nahromadiť toxické látky. Zahŕňajú nielen poruchy kardiovaskulárneho systému, ale aj patologické stavy iných orgánov.

Klasifikácia

Koronárna nedostatočnosť môže byť vyjadrená dvoma spôsobmi. Kardiológovia rozlišujú:

  • Ostrý tvar. Tento stav je charakterizovaný prudkou zmenou koronárnych ciev alebo rytmu prietoku krvi. Vyskytuje sa počas ťažkých stresových situácií (strach, bolesť, zmena teploty), iných rýchlo sa rozvíjajúcich chorôb. Symptómy sú ostré a výrazné. Akútna forma je často sprevádzaná mozgovou príhodou myokardu, čo zvyšuje riziko úmrtia.
  • Chronická forma. Má tú zvláštnosť, že sa dlhodobo rozvíja. Postupná deformácia krvných ciev môže byť vyvolaná vonkajšími faktormi a vrodenými patológiami (alkoholizmus, anémia, srdcové chyby). Proces je sprevádzaný množstvom symptómov, ktoré sa môžu prejaviť zhoršením zdravotného stavu. Signály tela v chronickej forme ochorenia sú pomerne dlhé.

Chronická koronárna insuficiencia vedie k postupnému poškodeniu ciev. Odborníci identifikujú 3 hlavné stupne závažnosti patológie.

  1. Ľahká. S rozvojom prvého stupňa insuficiencie môže pacient pociťovať miernu bolesť na hrudníku. Objavuje sa pri silnom emocionálnom alebo fyzickom strese.
  2. Priemerná. Druhý stupeň spôsobuje hmatateľnú bolesť v oblasti srdca. Fyzickú aktivitu sprevádza dýchavičnosť a zvýšená srdcová frekvencia. Dlhodobá bolesť v niektorých prípadoch spôsobuje tráviace ťažkosti, nevoľnosť a zvracanie.
  3. Ťažký. Najnebezpečnejšia forma vývoja. Pacient pociťuje akútnu a dlhotrvajúcu bolesť na hrudníku aj v pokoji. Výdrž klesá, dokonca aj bežný pohyb po dome spôsobuje ťažkosti. Pacient potrebuje odpočinok a spánok, aby sa zotavil.

Chronická forma koronárnej insuficiencie nevedie k smrti alebo mŕtvici myokardu. Často vyvoláva ischemickú chorobu srdca.

Symptómy

Koronárne srdcové zlyhanie má množstvo charakteristických symptómov. Záchyt viacerých je signálom o potrebe vyšetrenia.

Výrazné znaky:

  • Dýchavičnosť s malým cvičením.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Bledá pokožka tváre.
  • Pocit stuhnutosti po cvičení.
  • Namáhavé dýchanie.
  • Ostrá bolesť v oblasti hrudníka.

Včasná diagnostika prispieva k účinnej liečbe. Pri miernej forme patológií hlavných ciev srdca je možné proces zvrátiť, ale pri dlhom priebehu ochorenia je to takmer nemožné.

Liečba

Liečba koronárneho zlyhania srdca sa má začať pri prvom príznaku. Ťažká forma ochorenia môže viesť k úplnému nedostatku možnosti zotavenia, potrebe chirurgickej intervencie. Kardiológovia vyvinuli komplexnú liečbu. Pozostáva z niekoľkých etáp.

  1. Korekcia životného štýlu. Zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, výber správnej stravy, postupné zvyšovanie fyzickej aktivity, normalizáciu denného režimu (spánok, aktivita a odpočinok - súčasne). Ak sa koronárna insuficiencia objavila na pozadí iných ochorení (anémia, diabetes mellitus, obezita), potom je potrebné podstúpiť liečebnú kúru alebo údržbu tela, resp.
  2. Lieky. Špecialista ich predpisuje v závislosti od stupňa a príčiny poškodenia srdcových ciev.
  3. Wellness procedúry. Prístroj na správne dýchanie, návšteva sanatória. Tieto aktivity konsolidujú výsledky zotavenia a pomáhajú udržiavať zdravie ciev.

Prvá pomoc pri exacerbácii

V prípade akútneho záchvatu musíte okamžite zavolať sanitku. Srdce pacienta sa môže každú chvíľu zastaviť a nie je možné obnoviť jeho prácu bez špeciálneho vybavenia.

Po dokončení hlavnej úlohy je potrebné venovať pozornosť stabilizácii stavu pacienta. Počas čakania na pohotovostný tím musíte:

  1. Poskytnite pokoj. Pacient by mal byť okamžite uložený na posteľ alebo pohovku. Ak sa počas záchvatu vyskytne silná dýchavičnosť alebo kašeľ, potom by mal pacient sedieť na stoličke.
  2. Odstráňte možné napätie v hrudníku. Pri infarktoch postihujú oblasť hrudníka aj malé bremená vrátane oblečenia. Pacient musí úplne obnažiť hornú časť kladkostroja, odstrániť nielen veci, ale aj šperky (korálky, retiazky, prívesky). Ak je to možné, zmerajte krvný tlak
  3. Zabezpečte čerstvý vzduch. Pri akútnej koronárnej insuficiencii vzniká v oblasti hrudníka zvieravý pocit, ktorý sťažuje dýchanie. Otvorením všetkých okien môžete zvýšiť prietok a cirkuláciu kyslíka v miestnosti. To uľahčí dýchanie pacienta a zaťaží srdce.
  4. Podávajte lieky. Najbežnejším a najúčinnejším prostriedkom je Validol. Je schopný zmierniť bolesť pred príchodom sanitky. Validol sa umiestni pod jazyk pacienta a jeho účinok sa prejaví po niekoľkých minútach.

"Nitroglycerín" je druhá možnosť srdcového infarktu. Tiež je potrebné ho umiestniť pod jazyk. Pôsobí rýchlejšie, už počas prvej minúty. Ak sa bolesť neznížila alebo boli zmeny menšie, po 10 minútach sa musí tableta podať znova. Tento liek je kontraindikovaný u pacientov s nízkym krvným tlakom.

Existuje mnoho príčin koronárnej nedostatočnosti. Môže to byť vyvolané vážnym vnútorným poškodením tela a vonkajšími faktormi. Ak chcete zachovať zdravie srdca, musíte sa o seba postarať, prijať preventívne opatrenia a vzdať sa zlých návykov.