Ušný bubienok je najtenšia membrána, ktorá je prenosovým mechanizmom, prostredníctvom ktorého človek získava schopnosť počuť zvuky z okolia. Nachádza sa hlboko vo vonkajšom zvukovode a slúži ako akási hranica medzi vonkajším a stredným uchom. Vidieť ho môže len odborník pri vyšetrení ucha otoskopom. Ale môžete ho náhodne poškodiť aj pri neopatrnom čistení uší, takže to musíte urobiť čo najopatrnejšie a správne.
Štruktúra a funkcia
Veľkosť tympanickej membrány je veľmi malá. Má priemer asi 1 cm a u detí má takmer okrúhly tvar a vekom sa naťahuje a stáva sa oválnym. Je pripevnený ku kostnému labyrintu, ktorý sa nachádza v spánkovej kosti a je umiestnený v miernom sklone, nie striktne kolmo.
Štruktúra tympanickej membrány je pomerne zložitá - nie je to len kožná chlopňa. Pozostáva z troch hlavných vrstiev:
Vonkajšie - vyrobené z epitelových buniek identických s tými, ktoré lemujú vonkajší zvukovod. Pravidelne sa odlupujú a menia. V prípade poškodenia je táto vrstva schopná samoliečenia.- Stredná - pozostáva zo superelastického vláknitého tkaniva, ktoré poskytuje vysokú citlivosť a pomerne silné napätie. Vlákna vláknitého tkaniva sú umiestnené v dvoch smeroch a tvoria akúsi sieťku. Keď sa zlomia, už spolu nerastú.
- Tá vnútorná je vlastne súčasťou stredného ucha a ide o sliznicu, ktorej bunky sa veľmi rýchlo regenerujú. Zabraňuje vysychaniu ušného bubienka.
Vonkajšie - vyrobené z epitelových buniek identických s tými, ktoré lemujú vonkajší zvukovod. Pravidelne sa odlupujú a menia. V prípade poškodenia je táto vrstva schopná samoliečenia.Dôležitým prvkom, ktorý zabraňuje prasknutiu bubienka, sú veľmi malé svaly, ktoré regulujú jeho napätie. Pri príliš ostrých a hlasných zvukoch sa reflexne znižuje jeho napätie a znižuje sa citlivosť ucha.
Princíp činnosti
Ušný bubienok slúži na to, aby sa akustická vlna zachytená ušnicou dostala do orgánov vnímania zvuku, ktoré sa nachádzajú hlboko v spánkovej kosti. Vplyvom zvuku sa ušný bubienok v uchu rozvibruje, no ľudský mozog je schopný vnímať len slabé elektrické impulzy, na ktoré treba zvuk premeniť. Tento proces prebieha v strednom a vnútornom uchu.
Mnoho ľudí sa zaujíma o to, kam sa prenášajú vibrácie ušného bubienka a prečo ušný bubienok nepraská drsnými zvukmi alebo vysokým atmosférickým tlakom. Priamo za ním sú tri najmenšie kosti ľudskej kostry: kladivo, incus a palice. Práve tie preberajú vibrácie, ktoré membrána vytvára v uchu pod vplyvom akustickej vlny. Vibrácie sa zosilnia a presmerujú ďalej, čo spôsobí rozkývanie tekutiny vo vnútornom uchu.
Ušný bubienok je hrubý len jednu desatinu milimetra. Ale je super elastická. Preto ho môže zlomiť len veľmi ostrý a silný zvuk alebo vysoký tlak zvnútra alebo zvonku. Riziko prasknutia nastáva, keď:
- výbuchy a výstrely v bezprostrednej blízkosti;
- rýchle hlboké potápanie;
- poškodenie spánkovej kosti a iné poranenia hlavy;
- hnisavý zápal stredného ucha, kedy naň tlačí nahromadený hnis.
Keď je tympanická membrána perforovaná, časom sa čiastočne alebo úplne zotaví, hoci jej elasticita klesá, čo ovplyvňuje schopnosť vnímať zvuk.
Je možné počuť bez ušného bubienka - samozrejme, že nie. Ak teda z akéhokoľvek dôvodu dôjde k jeho prasknutiu, dochádza k úplnej hluchote. Na obnovenie sluchu je potrebná komplexná operácia bubienka, pri ktorej sa nahrádza elastickým implantátom.
Zaujímavosťou je, že vo vnútornom uchu sa nachádza aj sekundárny bubienok, ktorý vlastne uzatvára systém prenosu zvuku. Je to najtenšia membrána, ktorá uzatvára vchod do labyrintu slimáka a tlmí tak výkyvy tekutiny (perilymfu) v strednom uchu.
Príčiny a prevencia prasknutia
Najčastejšou príčinou perforácie bubienka je pokročilý hnisavý zápal stredného ucha. Ak je nahromadenie hnisu príliš veľké, potom vyvíja silný tlak zvnútra, naťahuje ho a spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Punkcia, správne vykonaná v lekárskej inštitúcii, pomáha zbaviť sa bolesti. Po perforácii sa do otvoru vloží tenký shunt. Umožňuje vytekanie hnisu a po jeho odstránení sa ušný bubienok obnoví.
Ale to nie je jediný dôvod, prečo blana v uchu bolí. Bolestivé pocity môžu byť spôsobené:
- obyčajná sírová zátka;
- cudzie teleso zachytené v uchu;
- tekutina z vnútorného ucha s barotraumou;
- mechanickému poškodeniu.
K mechanickému pretrhnutiu môže dôjsť aj pri silnom bozku na ucho, čím vzniká podtlak. Často sa pri čistení uší sponkami alebo vatovými tampónmi poškodí bubienok ucha. Môže prasknúť aj pri prudkom kýchnutí, ak je nos upchatý.
Ľuďom pracujúcim s technologickými výbuchmi a delostrelcom sa odporúča, aby v momente výbuchu otvorili ústa, aby sa vyrovnal tlakový rozdiel na oboch stranách ušného bubienka.
Je možné mať podozrenie na prasknutý bubienok, ak osoba najprv pocítila ostrú bolesť a potom náhlu stratu sluchu. Môže sa vyskytnúť mierne krvácanie a výtok. Často je slzenie a perforácia sprevádzané závratmi a hučaním v ušiach alebo zvonením v ušiach.
Liečba tympanickej membrány
Neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob, ako sami určiť integritu tympanickej membrány. To môže urobiť len skúsený odborník po vizuálnom vyšetrení otoskopom a sérii špeciálnych testov. Ak dôjde k čiastočnej perforácii a nie k prasknutiu, sluch možno obnoviť inštaláciou papierovej náplasti.
Postup je pomerne jednoduchý a prakticky bezbolestný. Po dôkladnom vyčistení vonkajšieho zvukovodu sa poškodené miesto ošetrí antiseptikom a následne špeciálnym prípravkom, ktorý stimuluje regeneráciu buniek.
Miesto perforácie sa uzavrie malou chlopňou z najjemnejšieho papiera, ktorý rýchlo zarastie epiteliálnymi bunkami.
Úplne roztrhnuté ušné bubienky sa týmto spôsobom nedajú obnoviť. To si bude vyžadovať veľkú chirurgickú operáciu, pri ktorej sa nahradí tenkou chlopňou kože, ktorá sa odoberie samotnému pacientovi. Kožná chlopňa je prišitá modernými vstrebateľnými stehmi k okrajom otvoru, čím sa medzera uzavrie. Zakoreňuje sa asi mesiac. Takáto membrána má však menšiu elasticitu a citlivosť. Preto je sluch obnovený len čiastočne.
