Liečba chronickej adenoiditídy u detí

Hyperplázia lymfoidného tkaniva hltanovej mandle vedie k nazálnej kongescii a ťažkostiam s nazálnym dýchaním. Chronická adenoiditída u detí sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity s častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, exacerbáciami tonzilitídy, faryngitídy alebo sinusitídy.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• nedostatok dojčenia alebo jeho rýchle zrušenie;
• nesprávna výživa;
• hypovitaminóza;
• častá hypotermia;
• nepriaznivé životné podmienky (vlhkosť, chlad, suchý vzduch);
• dýchanie znečisteného vzduchu;
• hormonálne poruchy.

Rast mandle je možný až do 8 rokov, potom lymfoidné tkanivo prechádza sklerotickými zmenami a postupne atrofuje.

Mandle hltanového prstenca stoja v ceste infekcii do tela a pravidelne sa zvyšujú, aby sa zvýšila ochrana. V dôsledku častých útokov patogénov však lymfoidné tkanivo prechádza určitými zmenami, ktoré sa neodvolateľne zvyšujú v dôsledku hyperplázie tkaniva. Konštantná prítomnosť infekcie na sliznici mandlí udržuje zápal, kvôli ktorému sa adenoiditída stáva chronickou.

Klinicky sa choroba prejavuje:

• chrápanie vo sne;
• upchatie nosa;
• ťažkosti alebo úplná absencia nazálneho dýchania;
• nepokojný spánok, vďaka ktorému je dieťa ráno náladové a ospalé;
• subfebrilná horúčka;
• bolesť hlavy;
• rýchla únava;
• fyzický nedostatočný rozvoj;
• nepozornosť, zníženie školského výkonu.

Chronický priebeh patológie vedie k objaveniu sa nosového hlasu, dieťa vyslovuje slová nezreteľne a nevie vysloviť niektoré písmená. Postupne sa tvár dieťaťa stáva skľúčenou, unavenou, klesá spodná čeľusť a mení sa zhryz. Tento stav sa nazýva "adenoidná tvár".

Terapeutický smer

Liečbu chronickej adenoiditídy u detí predpisuje výlučne lekár, pričom najefektívnejšie lieky si vyberá pre každý prípad individuálne. Dobrý účinok možno dosiahnuť, ak sa komplexná terapia vykonáva s použitím lokálnych a systémových liekov.

Pri komplikovanom priebehu je indikované použitie ušných kvapiek (Sofradex, Otipax), ako aj hormonálnych liekov.

Nosové kvapky terapeutického účinku by sa mali používať až po očistení sliznice nosohltanu, inak bude účinok oveľa menší. Postup umývania u detí sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho zariadenia, injekčnej striekačky bez ihly alebo injekčnej striekačky.

Počas výplachu nosohltanu je potrebné dbať na to, aby sa roztok nedostal do dýchacích orgánov, čo môže spôsobiť bronchospazmus a kašeľ.

Ak rodičia nikdy neumývali nosové dutiny svojho dieťaťa, mali by sa poradiť s lekárom. Je neprijateľné vykonať postup po tréningu na internete alebo na základe odporúčaní susedov. To môže viesť k vážnym následkom alebo vôbec nemá terapeutický účinok, napriek tomu, že je to pre dieťa stresujúce.

Umývanie sa opakuje dvakrát denne - v prípade chronickej patológie alebo sa počet procedúr zvyšuje na 5 - v prípade exacerbácie.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia je výborným doplnkom liečby. Nielenže samostatne vykazuje terapeutický účinok, ale tiež zvyšuje účinok použitých liekov lokálneho alebo systémového účinku.

Otolaryngológovia často predpisujú laserovú terapiu kvôli jej silnému baktericídnemu a miernemu otepľovaciemu účinku. To vám umožní odstrániť chronickú infekciu, znížiť zápal, ako aj opuch tkaniva. Na sedenie sa používa špeciálna svetlovodná trubica, ktorá umožňuje poskytnúť terapeutický účinok priamo na proliferáciu lymfoidného tkaniva.

Všimnite si, že zahriatie nosa neumožňuje teplu preniknúť do amygdaly, takže účinok laserovej terapie je extrémne malý. Pred začatím sedenia je nevyhnutné prepláchnuť nosohltan, vyčistiť ho od hnisu a hlienu.

Liečiť ju môžete aj ozónom, takzvanou ozónoterapiou. Jeho činnosť umožňuje:

• narušiť reprodukciu a rast patogénnych mikróbov;
• posilniť lokálnu imunitnú obranu;
• aktivovať regeneračné procesy a urýchliť hojenie sliznice.

Okrem toho možno použiť:

• ultrafialové ožarovanie, ktorého hlavný účinok je zameraný na smrť patogénnych patogénov, ktoré pri chronickej adenoiditíde udržiavajú konštantný zápal;
• terapia ultravysokofrekvenčnými prúdmi s kontinuálnym alebo pulzným napájaním. Táto technika znižuje závažnosť zápalu, bolestivosť a tiež stimuluje lokálnu obranu. Takéto sedenia sú obzvlášť užitočné pri exacerbácii adenoiditídy;
• magnetoterapia má stimulačný účinok na regeneračné procesy, urýchľuje obnovu sliznice a tiež zvyšuje lokálnu imunitu;
• elektroforéza sa vyznačuje schopnosťou prenášať lieky hlboko do tkanív, čo umožňuje rýchly terapeutický účinok, pretože väčšina lieku vstupuje do patologického zamerania. Metóda je založená na pôsobení elektrického prúdu;
• EHF-terapia zahŕňa použitie elektromagnetických vĺn, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie edému a stimuláciu lokálnej imunitnej obrany.

Ľudové spôsoby

Recepty tradičnej medicíny sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii s liekmi. Zdôrazňujeme, že po operácii je indikovaná aj medikamentózna liečba. Aby sa zabránilo opätovnej proliferácii lymfatického tkaniva, vykonávajú sa terapeutické kurzy.

Na oplachovanie sa odporúčajú nasledujúce recepty:

• roztok morskej soli. Na varenie stačí úplne rozpustiť 2 g soli v 250 ml teplej vody. Postup sa opakuje trikrát denne;
• propolis. Na prípravu je potrebné zriediť 20 kvapiek tinktúry v 220 ml teplej vody, pridať 2 g soli a miešať, kým sa kryštály soli úplne nerozpustia (aby nedošlo k poškodeniu sliznice). Umývanie sa opakuje trikrát denne;
• 5 ml nechtíkovej tinktúry sa rozpustí v pol litri slanej vody (5 g soli na pol litra teplej vody). Nazofarynx sa umyje dvakrát denne;
• 15 g kvetov harmančeka a 30 g lipy sa zmieša a zaleje vriacou vodou v objeme 240 ml. Malo by sa trvať na štvrťhodine, po prefiltrovaní infúzie a použití na umývanie trikrát denne;
• harmanček, mäta, šalvia sa zmiešajú po 30 g a vyberie sa polovičný objem. Zbierka sa naleje s vriacou vodou 700 ml a infúzia sa štvrť hodiny. Po prefiltrovaní infúzie sa má použiť na umývanie dvakrát denne.

Po vypláchnutí nosových dutín sa majú použiť lokálne prostriedky:

• Kalanchoe šťava sa zriedi vodou (1: 1), do každého nosového priechodu sa nakvapkajú 3 kvapky. Na zvýšenie účinku môžete pridať med;
• rakytníkový olej by sa mal kvapkať v 3 kvapkách dvakrát denne;
• med sa zmieša s repnou šťavou (1: 2), potom sa do každého nosového priechodu nakvapkajú 3 kvapky.

Samostatne stojí za to pripomenúť účinok inhalácie. Pomocou rozprašovača je možné postup vykonať aj u najmenších pacientov, pričom sa na posilnenie lokálnej imunity používa interferón. V neprítomnosti zariadenia sa inhalácia môže vykonávať cez nádobu. Na pohár naparenej vody (nie vriacej vody!) stačia 2 kvapky eukalyptového oleja. Inhalácia trvá 5 minút.

Dychové cvičenia

Pri liečbe chronickej adenoiditídy sa dobre osvedčili dychové cvičenia. Vykonáva sa počas obdobia remisie choroby.

Úlohou rodičov je pomocou špeciálnych cvičení naučiť dieťa správne dýchanie nosom.

Gymnastika vám umožňuje nasýtiť telo kyslíkom, aktivovať lymfodrenáž a spomaliť rast hltanovej mandle.

Aby dieťa mohlo vykonávať cvičenia bez toho, aby bolo rozmarné, môžete robiť gymnastiku vo forme hry. Cvičenia sú veľmi jednoduché:

• dýchanie nosom, zatvorenie jednej nosovej dierky rukou, pričom vdychovanie sa vykonáva napríklad pravým nosovým priechodom a výdych ľavým;
• dýchanie cez trubicu so šťavou. Inhalácia sa vykonáva nosom a výdych sa vykonáva do trubice, ktorej jeden koniec je spustený do vody. V tomto prípade by voda mala bublať;
• dýchanie s brušnou distenziou;
• dlane sú umiestnené na kľúčnych kostiach. Pri nádychu sa paže zdvihnú a narovnajú (snažia sa dotknúť slnka), pri výdychu pomaly klesajú na kľúčnu kosť.

Cvičenia by sa mali prednostne vykonávať ráno po vyvetraní miestnosti, vyčistení a nakvapkaní vazokonstrikčných činidiel do nosových priechodov. To umožní bábätku čo najefektívnejšie dýchať nosom.

Operácia na odstránenie adenoidov

Chirurgická intervencia sa vykonáva s neúčinnosťou konzervatívnej liečby, rýchlym rastom adenoidov a prítomnosťou závažných komplikácií, ako sú:

• chronický zápal stredného ucha;
• časté (viac ako 5-krát ročne) exacerbácie adenoiditídy, tonzilitídy, faryngitídy alebo sinusitídy na pozadí lymfoidnej hyperplázie;
• apnoe, keď deti počas spánku na niekoľko sekúnd prestanú dýchať;
• tvorba "adenoidnej tváre";
• časté alergie.

Adenotómiu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:

• pomocou adnotomu (špeciálny nôž) - klasická metóda;
• laser;
• endoskopické nástroje (umožňuje úplne odstrániť hyperplastické tkanivo bez zanechania kúskov lymfoidných výrastkov, ktoré sa môžu stať hlavným pre relaps).

Je možné znížiť riziko vzniku adenoidu kontrolou a posilnením imunitnej obrany. Aby to dosiahli, rodičia musia sledovať výživu dieťaťa, včas liečiť infekčné choroby, vyhýbať sa chronickým ochoreniam, vytvrdzovaniu, posielať dieťa na športové aktivity a pravidelne zlepšovať jeho zdravie na mori alebo v lesných oblastiach. Dobré zdravie dieťaťa - pokoj pre rodičov!