Typickými klinickými prejavmi ochorenia sú bolesti hrdla, suchosť slizníc, bolestivosť lymfatických uzlín a mierne zvýšenie teploty. Na určenie pôvodcu infekcie a následného liečebného režimu sa vykonáva kultúrna štúdia biomateriálu (výter z hrdla), mikroskopická analýza a faryngoskopia.
Liečba kandidálnej faryngitídy sa uskutočňuje systémovými antifungálnymi látkami (antimykotiká), protizápalovými liekmi a antipyretikami (antipyretiká).
Vlastnosti faryngomykózy
Plesňová faryngitída je diagnostikovaná asi v 40% prípadov, keď sa pacienti odvolávajú na otolaryngológa so sťažnosťami na potenie a sucho v krku. Infekčná choroba sa zriedkavo vyvinie sama.
Výskytu plesňovej flóry v sliznici laryngofaryngu spravidla predchádza vírusová tonzilitída, chrípka, ARVI a iné prechladnutia.
Faryngomykózu vo väčšine prípadov spôsobujú kvasinky (Candida albicans) a plesne (Aspergillus glaucus). Nasledujúce provokujúce faktory prispievajú k rozvoju patogénnej flóry:
- zneužívanie drog - kortikosteroidy, antibiotiká, cytostatiká;
- závislosti - fajčenie, zneužívanie alkoholu, konzumácia nadmerného množstva sacharidových potravín;
- bežné ochorenia - tuberkulóza, diabetes mellitus, hypotyreóza;
- exacerbácia chronických ochorení - purulentná tonzilitída, bakteriálna faryngitída atď.
Nebezpečenstvo plesňovej faryngitídy spočíva v tom, že s progresiou patogénnej flóry sa môže vyvinúť mykóza vnútorných orgánov alebo sepsa.
Ako väčšina iných ochorení vírusovej alebo bakteriálnej etiológie, huby sa začnú aktívne množiť až vtedy, keď sa zníži reaktivita organizmu. Malo by byť zrejmé, že kvasinkové huby v malých množstvách neustále "žijú" v sliznici horných dýchacích ciest. Imunitné bunky však brzdia ich aktívnu reprodukciu. Ak je mikroflóra v krku narušená, počet patogénov začína rásť, čo vedie k septickému zápalu mäkkých tkanív.
Formy faryngomykózy
Symptómy huby v krku sú nešpecifické a sú určené povahou patologických procesov v dýchacích orgánoch. Ak nie je kandidálna faryngitída diagnostikovaná včas, zápal nadobudne pomalý priebeh. V tomto ohľade existujú dve formy ochorenia ORL - akútne a chronické.
Bez ohľadu na intenzitu zápalových reakcií je hubová flóra lokalizovaná hlavne na zadnej stene hltana, palatinových oblúkoch a žľazách. S progresiou infekcie sa na patologických procesoch podieľajú hrtan, pažerák, nosová dutina, priedušnica, priedušky atď. Je potrebné poznamenať, že huba hrdla môže spôsobiť vznik abscesu v periaminálnej oblasti.
Plesne vylučujú toxické látky, ktoré vyvolávajú hnisavosť slizníc. Keď sa tkanivá rozpadnú, ochranné bunky (leukocyty) sa vrhnú do ložísk zápalu a vytvoria okolo postihnutej oblasti niečo ako zámotok granulózneho tkaniva. Hnisavý exsudát uzavretý v kapsule sa časom zväčšuje. Pri spontánnom otvorení abscesu môže časť patologického obsahu preniknúť hlboko do mäkkých tkanív a vyvolať ešte väčší zápal a v dôsledku toho stenózu hrtana.
Laryngeálna stenóza je charakterizovaná kritickým zúžením priesvitu dýchacích ciest, čo zabraňuje vstupu vzduchu do priedušnice a pľúc.
Bežné príznaky
Aké sú hlavné príznaky huby v krku? Klinické prejavy kandidálnej faryngitídy sú dosť výrazné, s výnimkou bolesti. Pri plesňovej infekcii orgánov ORL sa pacienti sťažujú na stredne silnú bolesť hlavy a hltanu, ktorá sa mierne zhoršuje pri prehĺtaní slín alebo pri jedle.
Symptomatický obraz faryngomykózy:
zvýšenie teploty (až do 38,5 ° C);- pálenie a bolesť hrdla;
- pocit cudzieho telesa v Adamovom jablku;
- suché sliznice laryngofaryngu;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- stredné bolesti hlavy.
zvýšenie teploty (až do 38,5 ° C);Ako infekcia postupuje, bolesť hrdla môže vyžarovať do dolnej čeľuste alebo krku, čo naznačuje infekciu regionálnych lymfatických uzlín. V dôsledku otravy organizmu metabolitmi plesní a kvasiniek majú pacienti často zníženú chuť do jedla, problémy so spánkom, bolesti žalúdka a nevoľnosť.
V prípade predčasnej liečby je kandidóza faryngitída často komplikovaná poškodením somatických orgánov a niekedy aj otravou krvi.
U malých detí je faryngomykóza oveľa závažnejšia ako u dospelých. Infekcie hrdla sú často komplikované mykózou úst. Charakteristický biely plak sa tvorí nielen na zadnej strane hltana alebo mandlí, ale aj na vnútornom povrchu líc. Bábätká odmietajú jesť, pretože materské mlieko ešte viac dráždi sliznice a zvyšuje nepohodlie v dýchacích cestách.
Lokálne symptómy
Ak sa pri prehĺtaní cítite nepríjemne, musíte si sami vyšetriť hrdlo. Miestne príznaky huby v krku sú určené pôvodcom infekcie. Povaha bieleho plaku na mandlích, stenách hltanu a palatinových oblúkoch a závažnosť symptómov závisia od toho, aký druh huby spôsobil zápal sliznice.
Pri plesňovej chorobe vyvolanej kvasinkovými hubami rodu Candida je zaznamenaná mierna hyperémia (začervenanie) slizníc. Klasické prejavy kandidálnej faryngitídy zahŕňajú:
- sčervenanie a opuch palatinových oblúkov;
- tvorba bieleho plaku na stenách hrdla;
- mierne zväčšenie žliaz;
- bolestivosť submandibulárnych lymfatických uzlín.
Vo vzhľade sa biely plak na stenách hrtana môže líšiť. U niektorých pacientov môže byť syrový, zatiaľ čo u iných môže byť pórovitý. Pri kandidóznom zápale orgánov ENT sa plak ľahko odstráni pomocou lekárskej špachtle. Vyčistené od plesňovej flóry môžu oblasti sliznice krvácať alebo sa pokryť malými vredmi.
V prípade vývoja plesní v hrdle má plak žltkastý odtieň. Prakticky sa neoddeľuje od sliznice a je lokalizovaný hlavne na zadnej strane hrdla. Bolestivý syndróm je oveľa výraznejší ako pri kandidálnej faryngitíde. Obsedantná bolesť hrdla časom začne vyžarovať do ucha na postihnutej strane alebo krku.
Ak sa faryngomykóza nelieči, v miestach výskytu plaku sa vytvárajú ulcerózno-nekrotické oblasti, ktoré je možné odstrániť len chirurgicky.
Satelity faryngomykózy
Pri zovšeobecnení patologických procesov môžu spóry húb preniknúť do ústnej dutiny, čo spôsobuje lokálne komplikácie. Kandidátne lézie ústnej sliznice a lymfatických uzlín sú častými spoločníkmi faryngomykózy. Medzi najčastejšie lokálne komplikácie plesňovej faryngitídy patria:
- kandidomykotická angulitída (záchvaty) - infekčná lézia ústnej sliznice a kože v rohoch pier; ochorenie je charakterizované tvorbou jasne červených erózií obklopených šupinatou pokožkou;
- cervikálna lymfadenitída - purulentný zápal krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín, ktorý spôsobuje bolesť pri otáčaní hlavy, rozprávaní a palpácii;
- kandidálna cheilóza - plesňová infekcia kože v rohoch úst, sprevádzaná tvorbou trhlín; patológia sa vyvíja, ak sa sliny infikované spórami húb dostanú do kože.
U rôznych pacientov sa príznaky faryngomykózy môžu výrazne líšiť. Najmä u detí a tehotných žien je kandidózna bolesť hrdla závažnejšia.
Pri absencii adekvátnej liečby sa u nich často vyvinú lokálne komplikácie, najmä kŕče v okolí úst. Ak ochorenie nie je diagnostikované včas a nevykonáva sa antimykotická liečba, infekcia sa môže rozšíriť na kožu a vyvolať rozvoj furunkulózy.
Klasifikácia faryngomykózy
Kandidová faryngitída je veľmi často sprevádzaná inými infekčnými ochoreniami. Asi v 43% prípadov sú pacienti súčasne diagnostikovaní rinosinusitídou, laryngitídou, bronchitídou, tonzilitídou, chrípkou atď. V závislosti od klinických a morfologických prejavov plesňového zápalu horných dýchacích ciest sa rozlišujú 4 typy faryngomykózy:
erytematózne - na zadnej strane hrdla sa tvoria hladké "lakované" ostrovčeky jasne červenej farby, ktoré spôsobujú potenie, pálenie alebo svrbenie;- pseudomembranózna - charakterizovaná tvorbou zrazeného bieleho plaku na mandlích a stenách hrdla; pri odstraňovaní plaku sa nachádzajú krvácajúce oblasti sliznice, niekedy s ulceróznymi formáciami;
- hyperplastický - v miestach lokalizácie húb sa sliznica zahustí a pokryje sa bielym poréznym kvetom, ktorý sa ťažko čistí špachtľou;
- erozívno-ulcerózna - najťažšia forma ochorenia, pri ktorej sa na žľazách, koreni jazyka a palatinových oblúkoch tvoria krvácajúce vredy, ktoré spôsobujú bolesť pri prehĺtaní a konzumácii slaných alebo kyslých jedál.
erytematózne - na zadnej strane hrdla sa tvoria hladké "lakované" ostrovčeky jasne červenej farby, ktoré spôsobujú potenie, pálenie alebo svrbenie;Plesňová flóra môže ovplyvniť hrtan a hlasivky, čo môže vyvolať rozvoj kandidálnej laryngitídy. V dôsledku intoxikácie tela, a teda aj výskytu alergických reakcií, sliznice dýchacích ciest veľmi napučiavajú. Zúženie lúmenu v hrdle vedie k ťažkostiam s dýchaním, v dôsledku čoho sa pacienti začínajú sťažovať na rýchlu únavu, zlý spánok, závraty atď.
Faryngomykóza u detí
Nízka reaktivita tela je jedným z kľúčových dôvodov rozvoja faryngomykózy u detí. Praktická absencia protilátok proti hubám v tele stimuluje reprodukciu oportúnnych mikroorganizmov. Vo väčšine prípadov napomáha rozvoju ochorenia nedostatok vitamínov, najmä nedostatok vitamínu B2 (laktoflavín) v tele.
Plesňové ochorenie je spravidla ťažké a komplikácie, ak sa plesne stanú pôvodcom infekcie. Medzi hlavné prejavy faryngomykózy u detí patria:
- ťažkosti s prehĺtaním;
- letargia a ospalosť;
- bolesť hlavy;
- bolesť hrdla;
- nedostatok chuti do jedla;
- bolesť brucha;
- riedka stolica;
- subfebrilný stav.
Dôležité! Väčšina antimykotík obsahuje zložky, ktoré spôsobujú otravu u detí, preto by sa výberom vhodných liekov mal zaoberať iba odborník.
Ak sa zistí aspoň niekoľko patologických symptómov, dieťa by sa malo ukázať pediatrovi. Liečba detí predškolského veku by sa mala vykonávať iba pod dohľadom špecialistu. Ak je ochorenie sprevádzané inou patológiou, najmä kandidózou laryngitídou, glositídou alebo tonzilitídou, pacient je hospitalizovaný.
