Ide o pomerne nebezpečnú patológiu a ohrozenie zdravia dieťaťa je spojené nielen s primárnymi prejavmi tonzilitídy.
Ochorenie sa môže po niekoľkých týždňoch pripomenúť poruchami obličiek, kĺbov a srdca.
Preto liečbu tonzilitídy u dieťaťa vykonáva iba lekár - musí byť včasná a komplexná. Rodičia by však mali vedieť, ako liečiť zápaly krčných mandlí u detí, na ktoré sú určené niektoré lieky.
Výber a režim liečby
Ak rodičia, ktorí si všimli prudké zhoršenie stavu dieťaťa alebo počuli jeho sťažnosti na boľavé hrdlo, našli pri nezávislom vyšetrení orofaryngu zapálené mandle, diagnóza je jasná: tonzilitída. Táto definícia však znamená iba prítomnosť zápalového procesu, v ktorom sú zahrnuté mandle; nevylučuje možnosť súčasného výskytu iných ochorení. Tiež, ak na mandlích nie je hnisavý plak, je ťažké okamžite zistiť povahu patogénu.
Pri angíne je hlavným princípom liečby etiotropný, čo znamená účinok na infekčné činidlo. Ak ide o baktériu – a u detí vo väčšine prípadov zápal mandlí spôsobuje beta-hemolytický streptokok – po začatí antibiotickej terapie môžete počítať so zlepšením stavu. Ale antibiotiká sú zbytočné, ak sú zmeny na mandliach spôsobené vírusom.
Potvrdenie predpokladu o konkrétnom infekčnom agens je výsadou lekára. Na tento účel je potrebné hodnotenie klinických údajov (prítomnosť plaku a jeho charakteristiky, závažnosť bolesti, typ febrilnej krivky, prítomnosť vyrážky na mandlích), ako aj laboratórne metódy (expresné testy, naočkovanie biomateriálu na živiny). médiá) sa používajú. Okrem toho pomáhajú znalosti o znakoch infekcií - napríklad veľmi silná bolesť hrdla so streptokokovou angínou, mierna bolesť, žiadny výtok z nosa a husté sivasté plaky so záškrtom, zväčšenie sleziny a lymfatických uzlín pri mononukleóze, pľuzgierovitá vyrážka s herpangínom .
Liečebný režim zápalu mandlí u detí je teda založený na koncepte pôvodcu infekcie.
Existuje veľa možností pre zápal žliaz u detí - niektoré z nich sú bežné, ako streptokoková angína, iné sú zriedkavé (záškrt, sekundárna tonzilitída). Na liečbu v detstve sa používa schéma, ktorá sa upravuje v závislosti od typu patogénu a celkového stavu pacienta:
- Etiotropná terapia.
- Antipyretická terapia.
- Miestne, vrátane ľudových prostriedkov.
Pri začatí liečby dieťaťa je potrebné vziať do úvahy jeho vekové charakteristiky, závažnosť stavu. Nie všetky typy zápalu mandlí je možné liečiť doma, a to ani po konzultácii s lekárom. Niekedy malé deti odmietajú jedlo a vodu kvôli bolesti. V dôsledku toho hrozí dehydratácia (dehydratácia), ktorá sa zhoršuje silnou intoxikáciou (horúčka, vracanie). Preto dieťa, ktorého žľazy sú ovplyvnené zápalovým procesom, potrebuje neustálu pozornosť dospelých okolo neho.
Etiotropná terapia
S bakteriálnou etiológiou zápalu mandlí sa používajú antibakteriálne lieky:
- penicilíny (amoxicilín, ampicilín, augmentín);
- cefalosporíny (Lexin, Zinnat);
- makrolidy (azitromycín, klaritromycín).
Kurz antibiotickej terapie podľa moderných štandardov trvá od 7 do 10 dní. Nie je možné ho prerušiť skôr alebo nezávisle znížiť dávku odporúčanú lekárom a frekvenciu podávania. To je spojené s nebezpečenstvom vytvorenia rezistencie (rezistencie) patogénnymi mikroorganizmami - ak k tomu dôjde, v budúcnosti bude liek neúčinný.
Ak je zápal žliaz spôsobený záškrtom, je nevyhnutné použiť antitoxické sérum proti záškrtu. Súčasne sa predpisujú aj antibiotiká (Ampicilín).
Aminopenicilíny (Amoxicilín, Ampicilín) sa nepoužívajú, ak zápal mandlí dáva dôvod na podozrenie na infekčnú mononukleózu.
Infekčná mononukleóza je vírusového charakteru a antibiotiká sú indikované až pri pripojení bakteriálnej infekcie, čo dokazujú objektívne zmeny a laboratórne vyšetrenia. Ale ak je to potrebné, na antibiotickú terapiu sú predpísané cefalosporíny alebo makrolidy. Aminopenicilíny s infekčnou mononukleózou vyvolávajú vyrážku na koži.
Etiotropická liečba vírusových infekcií sa nie vždy vykonáva. V mnohých prípadoch postačuje lokálna expozícia, symptomatické lieky. Antivírusové látky (Acyclovir, Zovirax) sú indikované najmä pri infekcii herpetickými vírusmi (bežná forma herpetickej stomatitídy). Ak sú detské žľazy zapálené v dôsledku mykotickej infekcie, liečba zahŕňa antimykotiká (Fluconazole, Itraconazole).
Forma uvoľňovania lieku je určená vekom pacienta, jeho stavom. Deti staršie ako 5 rokov môžu dostať tablety, kapsuly; ak sú ťažkosti s prehĺtaním pevných liekových foriem, zvoľte prášky, granule, suspenzie, injekčné roztoky v ampulkách.
Antipyretická terapia
Antipyretická liečba sa tiež nazýva antipyretikum a lieky, ktoré sa používajú, sú antipyretiká. Tieto lieky umožňujú znížiť telesnú teplotu, čo zlepšuje celkový stav, znižuje riziko vzniku hypertermického a konvulzívneho syndrómu. Antipyretiká, reprezentované nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), majú tiež analgetický účinok - odstraňujú bolesti hlavy, zmierňujú bolesti hrdla a kĺbov.
Antipyretiká sú potrebné pri tých typoch tonzilitídy, ktoré sú sprevádzané výrazným zvýšením telesnej teploty.
Nie sú potrebné, ak je ochorenie mierne a horúčka dosahuje iba subfebrilné hodnoty (do 37,9 ° C). Antipyretiká sú symptomatické lieky. Používajú sa vtedy, keď sa vyskytne symptóm, teda horúčkovitý stav, a nie na prevenciu.
Aké antipyretiká možno použiť u detí? Tie obsahujú:
- Ibuprofen (Nurofen, Nurofen pre deti);
- Paracetamol (Panadol, Panadol Baby).
Výber lieku sa vykonáva v súlade s vekom dieťaťa, prítomnosťou kontraindikácií. Antipyretikum sa užíva, ak telesná teplota dosiahne 38 ° C alebo viac. Je nevhodné ho užívať pri subfebrilnej horúčke, keďže zmeny teploty sú súčasťou mechanizmu imunitnej odpovede. Zníženie horúčky nízkeho stupňa bez indikácie v prípade infekčného ochorenia je ekvivalentné potlačeniu reaktivity (ochrannej schopnosti) imunitného systému.
Ako antipyretikum pri zápaloch žliaz by deti nemali užívať kyselinu acetylsalicylovú (Aspirín). Užívanie liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej v detstve je nebezpečné, pretože existuje riziko Reyovho syndrómu (akútna hepatálna encefalopatia).
Vedci dokázali spojitosť medzi Reyeovým syndrómom a vírusovou infekciou. Pretože nie je vždy možné rýchlo určiť, či vírus alebo baktéria spôsobila zápal mandlí, je lepšie odmietnuť používanie aspirínu a jeho analógov pre dieťa.
Lokálna terapia a ľudové prostriedky
Lokálne ovplyvnenie sa využíva ako samostatná metóda liečby, tak aj ako doplnková metóda k systémovej terapii. V tomto prípade treba tablety dlhodobo a dôkladne vstrebať, výplachové roztoky ponechať nejaký čas v orofaryngeálnej dutine, po zákroku asi pol hodiny nejesť a nepiť. To vám umožňuje predĺžiť účinok lieku bez ohľadu na jeho formu uvoľňovania.
Z liekov z lekárne na ovplyvnenie zapálených mandlí u dieťaťa môžete použiť:
- Lokálne antibiotiká a antiseptiká (Bioparox, Ambazon, Peroxid vodíka) - pri bakteriálnych infekciách.
- Protizápalové, analgetické, antiseptiká (Tantum Verde, Islamoos, Strepsils Intensive) - na bakteriálne, vírusové infekcie.
- Imunomodulátory, antifungálne (Imudon, Decamin, Nystatin) - na plesňové infekcie.
Ako liečiť mandle u detí ľudovými prostriedkami? Na tento účel možno použiť nasledovné:
- roztok sódy a / alebo soli;
- odvary a infúzie bylín (šalvia, harmanček);
- resorpcia medu pri absencii alergií, iné kontraindikácie.
Treba často kloktať – antiseptiká sa užívajú 3 až 5-krát denne a rastlinné protizápalové lieky, roztoky na báze soli alebo sódy 8- až 10-krát denne. Je lepšie opláchnuť krátko po jedle, pretože na udržanie užitočného účinku lieku bude potrebné dodržať interval pol hodiny. Všetky roztoky, odvar a infúzie na oplachovanie by mali byť teplé, pohodlné pre dieťa. Väčšina z nich sa navyše nedá dlhodobo skladovať, uprednostňujú sa čerstvo pripravené lieky.
Podstatou výplachov je hydratácia, takže ak sú žľazy zapálené, možno to nahradiť výdatným častým pitím.
Kloktanie soľou, sódou bikarbónou alebo bylinkami je najbežnejším ľudovým liekom na angínu. Ak je však postup z nejakého dôvodu nemožný, musíte dieťaťu ponúknuť teplý čaj alebo ovocnú šťavu, dokonca aj obyčajnú (ale nie studenú) vodu. Pacient by mal každú hodinu a pol vypiť aspoň niekoľko dúškov. Med možno použiť, ak to schváli ošetrujúci lekár.
Liečba detí s lokálnymi prostriedkami si vyžaduje zohľadnenie niektorých zvláštností. Napríklad použitie sprejov na zavlažovanie sliznice orofaryngu je indikované pre deti staršie ako 3-5 rokov, pretože môže spôsobiť laryngospazmus a zástavu dýchania. Kloktanie bude zbytočné, ak dieťa nevie kloktať alebo to nevie správne urobiť a liek okamžite vypľuje. Tablety a iné pevné liekové formy sú pre malé deti nežiaduce - je to kvôli riziku náhodného požitia. Niektoré lieky majú jasné vekové obmedzenia a nemôžu byť predpísané, ak je dieťa mladšie ako vek uvedený v pokynoch.
Je potrebné pripomenúť, že akékoľvek lieky, vrátane ľudových prostriedkov, môžu byť nebezpečné alebo neúčinné. Čím je dieťa mladšie, tým je vyššia pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie a iných nežiaducich účinkov. Liečba detí so zápalom mandlí sa vykonáva len na odporúčanie a pod dohľadom lekára.
