Symptómy a trvanie laryngotracheitídy

Nie každý z nás ide do nemocnice, keď má nádchu alebo bolesť hrdla. Niektorí sa začnú liečiť doma, zatiaľ čo iní vôbec nevenujú pozornosť príznakom. V prvom aj druhom prípade existuje riziko vzniku laryngotracheitídy, len s rôznou mierou pravdepodobnosti. Laryngotracheitída je na prvý pohľad bežný zápal, no ochorenie netreba podceňovať.

Aby sa laryngotracheitída začala liečiť včas, symptómy pomôžu už v počiatočnom štádiu podozrenie na patológiu. Aby ste pochopili, prečo sa vyvíja a aké nebezpečné je ochorenie, musíte najprv pochopiť, čo je laryngotracheitída. V srdci nástupu symptómov je progresia zápalového procesu v hrtane a priedušnici. Spočiatku sa môže vyvinúť v sliznici orgánov alebo sa šíri z hltanu alebo nosohltanu, keď sa spustí infekčný proces.

Často zápal začína v hrtane s typickými príznakmi laryngitídy.

Keď sa objaví závažnejší kašeľ, chrapot a bolesť v hltane, stojí za to podozrenie na progresiu zápalového procesu a poškodenie priedušnice.

Závažnejší priebeh laryngotracheitídy s vysokým rizikom kríženia a zadusenia sa vyskytuje u detí od troch rokov. Zvyčajne je ochorenie vrstvené na tonzilitídu, sinusitídu, faryngitídu, adenoiditídu alebo ARVI.

Prečo sa laryngotracheitída vyvíja?

V 90 % prípadov je ochorenie infekčného pôvodu a je komplikáciou ARVI, chrípky, adenovírusov alebo parainfluenzy. Zriedkavo je patológia diagnostikovaná ovčím kiahňam, osýpkam, ružienke alebo šarlachu. Bakteriálna genéza je extrémne zriedkavá, len s pridaním sekundárnej infekcie (stafylokoky, streptokoky, chlamýdie).

Laryngotracheitída u dospelých sa vyvíja, keď je imunita oslabená v dôsledku:

• hypotermia, vdychovanie studeného prašného vzduchu;
• zneužívanie zmrzliny a studených nápojov;
• exacerbácie chronických somatických ochorení;
• prítomnosť infekcie v nazofarynxe alebo hltane;
• zvýšená tendencia k alergickým reakciám;
• poruchy dýchania nosom.

Chronická laryngotracheitída je dôsledkom dlhotrvajúceho zápalu hrtana, ako aj priedušnice. Nezabudnite, že k chronizácii procesu dochádza pri absencii liečby akútnej formy patológie.

Uvažujme oddelene o príčinách stenóznej laryngotracheitídy charakteristickej pre detstvo. Falošná krupica sa vzťahuje na podzákladný typ ochorenia, ktorý predisponuje k rozvoju udusenia.

Deti sú náchylnejšie na zadusenie v dôsledku:

• uvoľnené vlákno, čo vedie k väčšiemu edému tkaniva, infiltrácii a ťažkostiam s dýchaním;
• anatomicky úzky lúmen hrtana;
• svalový kŕč;
• zvýšená produkcia hustého spúta.

V kombinácii tieto faktory vedú k zúženiu priesvitu dýchacích ciest a zlému priechodu vzduchu. U dieťaťa sa objavuje dýchavičnosť, chrapľavý hlas a kašeľ.

Rozmanitosť a príznaky choroby

Len lekár dokáže rozlíšiť formy ochorenia na základe výsledkov vyšetrenia a analýzy klinických príznakov:

1. akútna stenózna forma alebo inak falošná krupica, výstelková laryngitída;
2. jednoduchá forma, ktorá nie je charakterizovaná laryngeálnym edémom;
3. obturujúca stenózna forma nastáva, keď človek zraní priedušnicu a sliznicu hrtana.

Prítomné je štádium edému a stenózy so zápalom dýchacích ciest a alergickým procesom. Alergická laryngotracheitída sa môže pozorovať po tom, čo sa telo stretne s alergénom. Môže to byť vlna, čokoláda, peľ, výrobky osobnej starostlivosti alebo prach.

Akútna forma ochorenia trvá asi 20 dní, kým chronická laryngotracheitída roky s častými exacerbáciami, najmä v zime.

Počas diagnostiky a vyšetrenia sliznice hrtana určuje otolaryngológ formu patológie:

• katarálny - prejavuje sa opuchom a začervenaním hlasiviek a sliznice priedušnice;
• atrofické - typické pre fajčiarov a ľudí, ktorých profesia spôsobuje, že často prichádzajú do kontaktu s prachom. Súčasne sa sliznica stáva tenkou a suchou;
• hyperplastický - je charakterizovaný výskytom oblastí rastu sliznice, čo vedie k zhoršeniu dýchania a zmene hlasu.

Keď sa u človeka objavia nasledujúce príznaky, musíte premýšľať o začatí liečby skôr, ako bude príliš neskoro:

• intoxikácia (subfebrilná hypertermia, bolesti tela, malátnosť, strata chuti do jedla);
• bolesť hrdla;
• nepohodlie v orofaryngu;
• chrapot hlasu, ktorý sa zvyšuje s progresiou ochorenia až po afóniu;
• suchý kašeľ, ktorý sa postupne stáva "štekaním";
• hlučné dýchanie, dýchavičnosť.

V chronickom priebehu obraz symptómov nevyzerá tak jasne. Človek si všimne rýchlu únavu, zlú chuť do jedla, ospalosť, bolesti hlavy, periodický kašeľ, bolesť hrdla a určitú drsnosť hlasu. Zmena hlasu sa časom stáva nezvratnou. Produkcia spúta je zriedkavo pozorovaná.

Ak je človek dlho ticho a pred začatím rozhovoru si potrebuje vyčistiť hrdlo, je to príznak chronickej laryngotracheitídy.

Prečo je choroba nebezpečná?

Ignorovaním kašľa a chrapľavého hlasu môžete počkať, kým infekcia nezačne pokrývať zdravé časti dýchacieho traktu. V dôsledku toho sa diagnostikuje bronchitída alebo zápal pľúc. U detí je zdĺhavý priebeh ochorenia sprevádzaný bronchiolitídou, ktorá sa vyvíja s oslabenou imunitou. Pre dospelých nie je táto komplikácia typická.

Samostatne stojí za to zdôrazniť pravdepodobnosť malígnej transformácie buniek sliznice, pretože dlhotrvajúci zápal je dobrou pôdou pre malignitu.

Pre deti je však laryngotracheitída nebezpečnejšia práve výskytom udusenia, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Prevencia krupice spočíva vo včasnej a účinnej liečbe laryngotracheitídy. Kedy začať s liečbou krupice? Ak chcete pomôcť dieťaťu, musíte vedieť, kde začína záď. To pomôže zastaviť zhoršovanie a pomôže dieťaťu. Existujú tri fázy krupice:

• dysfonický. Práve v tomto štádiu musia rodičia začať dieťaťu podávať lieky, aby zabránili progresii ochorenia. Ak rodičia počujú chrapľavý hlas, „štekajúci“ kašeľ a všimnú si hypertermiu, musíte pochopiť, že nastal čas konať. Deti sa stávajú letargickými, náladovými a ospalými;
• stenózny - charakterizovaný výskytom hlučného dýchania a predĺženého vdýchnutia. U dieťaťa je badateľné sťažené dýchanie, smrká, hlas postupne stráca zvučnosť. Zápal a opuch ovplyvňujú hlasivky natoľko, že sa stávajú menej pohyblivými. Hlas a kašeľ sa stávajú afónnymi. Zúženie hrtana vedie k ťažkostiam pri vstupe, v dôsledku čoho do tela vstupuje nedostatočné množstvo kyslíka a mozog trpí hypoxiou. Končeky prstov, ušné laloky a pery môžu mať modrastú farbu. To naznačuje zlyhanie dýchania a zhoršený prietok krvi na periférii. V tomto štádiu je čas zavolať sanitku a hospitalizovať dieťa, ak rodičia nie sú schopní správne liečiť laryngotracheitídu doma;
• asfyxia - charakterizovaná mimoriadne vážnym stavom dieťaťa. Je brzdený, neodpovedá okamžite na otázky a môže omdlieť. Dýchanie sa stáva nepravidelným, plytkým a častým. Progresia respiračného zlyhania vedie k modrej koži, zrýchleniu srdcovej frekvencie a zástave srdca.

Diagnostika laryngotracheitídy

Iba lekár môže presne diagnostikovať, preto nestojí za to, aby ste sa pokúšali vyliečiť patológiu sami, ak sa otázka týka detí.

Diagnostiku môže vykonávať pediater, otorinolaryngológ, pneumológ alebo infektológ v závislosti od prevládajúcich symptómov.

Po prvé, lekár sa pýta na sťažnosti a zvláštnosti ich vzhľadu, po ktorom vykoná počiatočné vyšetrenie.

Pri vyšetrovaní hrdla sa zaznamená začervenanie a údaje o auskultácii pľúc naznačujú prítomnosť stenózy hrtana a zápalu dýchacích orgánov.

Na potvrdenie jeho predpokladov o diagnóze lekár predpíše ďalšie vyšetrenie. Môže zahŕňať:

1. RTG pľúc, paranazálnych dutín;
2. zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia;
3. endoskopické metódy;
4. laboratórne metódy (krvný test, bakteriálna kultivácia náterov z hltana, spúta, krvné testy pomocou PCR, ELISA).

Pri chronickom zápale môže byť potrebná biopsia, podľa výsledkov ktorej je malígny proces vyvrátený alebo potvrdený. Pri laryngoskopii sa zobrazí obrázok:

• jasné sčervenanie sliznice;
• serózno-hnisavý výtok v lúmene hrtana;
• opuch sliznice;
• kôry žltozeleného odtieňa (s bakteriálnymi komplikáciami).

Rodičovské akcie pre kríže

Všetci rodičia, ktorých deti prekonali komplikovanú laryngotracheitídu, vedia, aké ťažké je zachovať pokoj v čase, keď má dieťa ťažkosti s dýchaním. A predsa, nedostatok paniky je istá cesta k úspechu.

Každá rodina s malým dieťaťom by mala mať v lekárničke lieky pre prípad vývoja obilnín. Ak sa u dieťaťa raz vyvinula stenóza hrtana na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, musíte pochopiť, že patologický stav sa môže opakovane opakovať.

V noci sa často vyvinie záchvat udusenia, po ktorom môže hrozba zadusenia pretrvávať ďalšie tri dni.

Rodičia by mali byť vždy so svojím dieťaťom, aby mu pomohli včas. V noci treba spať v detskej izbe, no aj tak sa nevyspíte. Ak máte podozrenie na vývoj krupice a doma nie sú žiadne lieky, musíte zavolať sanitku.

Po príchode sanitky je potrebné povedať, aké úkony boli vykonané a podané lieky. Ak lekár považuje za potrebné hospitalizovať dieťa, nemali by ste odmietnuť. To znamená, že ochorenie je ťažké a dieťa potrebuje lekársky dohľad.

Liečba laryngotracheitídy

Aby ste si vybrali správne účinné lieky, musíte vedieť, čo spôsobilo vývoj ochorenia. Ak sa stav zhoršil na pozadí ARVI, to znamená vírusovej patológie, sú potrebné antivírusové lieky. Na to je možné použiť:

• prípravky pre inhalátor s antivírusovým účinkom (interferón);
• Nazoferon vo forme roztoku na instiláciu do nosa;
• Aflubin (roztok) na perorálne podanie;
• Amiksin, Groprinosin, Arbidol - tablety;
• Otsilokoktsinum - vo forme prášku, ktorý sa musí vstrebať pod jazyk.

Pre každý prípad sa vyberie najoptimálnejší spôsob podávania antivírusového liečiva. Ak osoba nemá vírusovú laryngotracheitídu, ale komplikáciu bakteriálneho zápalu (tonzilitída, sinusitída), sú indikované antibakteriálne lieky:

• Amoxicilín, Flemoklav - zástupcovia série penicilínov;
• Cefuroxím, Cefotaxim, Cefepim - cefalosporíny;
• Sumamed, Azitrox, Klacid - makrolidy.

Antibiotiká sa môžu užívať ústami alebo intramuskulárne. Závisí to od závažnosti ochorenia.

Liečebný kurz môže pozostávať z:

• antihistaminiká ako Loratadin, Suprastin a Claritin. Prichádzajú vo forme roztokov alebo tabliet;
• antipyretické lieky, ako je Nurofen alebo Paracetamol. Majú tiež protizápalové a analgetické účinky;
• mukolytické a expektoračné lieky (Lazolvan, Acetylcysteín, Herbion, Gedelix);
• nosové kvapky s vazokonstrikčným účinkom (Lazorin, Nazivin).
• homeopatické lieky (Tonsilogon, Bronchipret).

Príjem olejových roztokov s laryngotracheitídou je zakázaný. Samostatne by sa malo povedať o výhodách inhalácie. Vďaka penetrácii liečivých častíc na postihnutú sliznicu sa dosiahne maximálny terapeutický účinok.

Na inhaláciu sa používajú nesýtené minerálne vody, hormonálne činidlá (Pulmicort) alebo mukolytické, expektoračné lieky (Lazolvan).

Všeobecné pokyny zahŕňajú:

• dodržiavanie pokoja na lôžku;
• obmedzenie stresu a fyzickej aktivity;
• bohatý alkalický nápoj;
• pravidelné vetranie miestnosti a mokré čistenie;
• zvlhčovanie vzduchu;
• šetriaci režim pre prístroj na tvorbu hlasu;
• diétne jedlo, keď je človeku zakázané jesť korenené, tvrdé, horké a slané jedlá, ktoré dráždia sliznicu hrdla;
• odvykanie od fajčenia a alkoholických nápojov.

Prevencia

Je možné a dokonca nevyhnutné vyhnúť sa komplikáciám a dokonca rozvoju laryngotracheitídy dodržiavaním nasledujúcich odporúčaní:

1. nezneužívajte studené nápoje a zmrzlinu;
2. neprechladzujte;
3. vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi s infekciami, najmä v obdobiach epidémie;
4. nekričte, nehovorte nahlas v mraze;
5. prestať fajčiť;
6. normalizovať výživu;
7. cvičenie;
8. vyhnúť sa stresu;
9. dostatok spánku.