Chronická etmoiditída

Chronická etmoiditída je ochorenie paranazálnych dutín, nie najbežnejšie, ale jedno z najnebezpečnejších spomedzi všetkých respiračných ochorení. Vzhľadom na nejasné symptómy a znaky anatomického uloženia etmoidálneho labyrintu, ktorého sliznice sa pri etmoiditíde zapália, je ťažké diagnostikovať v subakútnej fáze a liečba je zvyčajne zameraná skôr na potlačenie symptómov ako na ich odstránenie. spôsobiť.

Príčiny ochorenia

Najčastejšie je hlavným dôvodom vzniku etmoiditídy požitie patogénnych baktérií prenášaných vzdušnými kvapôčkami do tela. Príčinou zápalu slizníc však môžu byť aj vnútorné infekcie, ktoré sú v tele neustále, no prejavia sa až pri silnom oslabení imunity.

Medzi hlavné príčiny ochorenia odborníci poznamenávajú:

• časté prechladnutie a akútne respiračné infekcie;
• chronický zápal paranazálnych dutín;
• anatomické znaky štruktúry nosa;
• vrodené alebo získané zakrivenie nosnej priehradky;
• častá alebo ťažká hypotermia;
• chronický zápal mandlí;
• silná proliferácia adenoidov;
• časté a / alebo závažné alergické reakcie;
• atrofické zmeny na sliznici pod vplyvom zlých návykov;
• neustále vystavenie vonkajším stimulom;
• trauma alebo operácia tváre a nosa.

V dôsledku centrálneho umiestnenia etmoidného labyrintu sa chronická etmoiditída môže vyvinúť na pozadí sínusitídy, čelnej sinusitídy, infekčnej alebo alergickej rinitídy.

V skutočnosti môže akékoľvek ochorenie dýchacích ciest alebo silné podráždenie s opuchom a hojným hlienom spustiť zápalový proces v etmoidnom labyrinte.

Hlavné príznaky

Na rozdiel od akútnej formy pri chronickej etmoiditíde sú príznaky rozmazané, nedávajú jasný klinický obraz. Pomáha len to, že choroba po prvýkrát vždy spôsobí akútne stavy:

• zvýšenie teploty, zvyčajne až na 37,5-38^OS;
• opakujúce sa bolesti hlavy;
• bolesť v interorbitálnej časti mosta nosa;
• opuch mosta nosa a mušle;
• sčervenanie a zápal vo vnútorných rohoch očí;
• serózny alebo purulentný výtok z nosa;
• pocit pacienta s hnisavým zápachom;
• poruchy spánku, podráždenosť;
• výrazné zníženie alebo strata čuchu;
• príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Keď sa ochorenie stane chronickým, bolesť sa výrazne zníži alebo úplne chýba, ale pocit vône nie je úplne obnovený. Výtok z nosa sa môže objaviť pravidelne - pri náhlych zmenách teploty alebo po prechladnutí.

Podráždenosť, problémy so spánkom, dýchavičnosť neustupujú a sú neustále prítomné, niekedy sa zvyšujú, niekedy sa znižujú.

Mnohí pacienti sa sťažujú na nedostatok chuti do jedla a záujem o život vo všeobecnosti. Takže aj keď nie sú žiadne komplikácie, celková kvalita života pri chronickej etmoiditíde sa výrazne zhoršuje.

Možné komplikácie

Chronická etmoiditída je taká nebezpečná, že nie je možné ju diagnostikovať sami doma. Dokonca aj špecialista na presnú diagnózu a identifikáciu klinického obrazu bude potrebovať údaje o hardvérovom vyšetrení: výsledky endoskopie, röntgen alebo počítačový tomogram. Iba oni ukážu skutočné príčiny a črty priebehu ochorenia.

Dlhodobá absencia liečby a neustála prítomnosť pomalých zápalových procesov v labyrinte vyvolávajú rozvoj závažných komplikácií:

• s prechodom zápalu do iných dutín vzniká frontálna sinusitída alebo sinusitída (často hnisavá);
• so zápalom mozgových blán sa vyskytuje meningitída alebo encefalitída;
• pri dlhotrvajúcom hnisaní sú kosti labyrintu mreží zničené;
• v prítomnosti polypov je možná ich degenerácia do malígnych formácií;
• keď sa infekcia dostane do krvného obehu, dochádza k sepse a metastázujúcim abscesom;
• s poškodením optických nervov je zrak narušený;
• trvalá etmoidálna rinitída môže viesť k úplnej strate čuchu.

Je oveľa ťažšie vyliečiť tieto komplikácie ako etmoiditída a niektoré z nich predstavujú skutočné nebezpečenstvo pre zdravie a život pacientov. Preto je veľmi dôležité, ak máte podozrenie na túto chorobu, určite sa nechajte vyšetriť a starostlivo liečiť.

Liečebný režim

Neexistuje jediný liečebný režim pre chronickú etmoiditídu, pretože všetko závisí od príčin vývoja ochorenia a charakteristík jeho priebehu v každom prípade. Maximálny účinok sa dosiahne kombináciou tradičnej a tradičnej medicíny plus fyzioterapeutických procedúr.

Dokonca aj pri exacerbácii chronickej etmoiditídy nie je potrebná hospitalizácia pacienta, ako aj užívanie antipyretických liekov - teplota zriedka presahuje subfebrilné hranice. V zásade na zlepšenie stavu a normalizáciu teploty stačí použitie protizápalových liekov "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol".

Potrebu antibiotík určuje iba ošetrujúci lekár. Sú indikované iba v prípadoch, keď sa začali rozvíjať závažné komplikácie alebo je ochorenie vyvolané neustálou prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov v tele. Aký typ liekov sa má použiť, bude vyzvaný na základe výsledkov bakteriálnej inokulácie hlienu z nosa a dávkovanie a trvanie podávania určí lekár.

Antihistaminiká a vazokonstrikčné lieky poskytujú dobrý terapeutický účinok: rýchlo zmierňujú opuch a obnovujú cirkuláciu vzduchu v labyrinte, čím zhoršujú podmienky pre vývoj anaeróbnych mikroorganizmov. Použitie kvapiek na báze oleja: roztok chlorofylliptu, "Pinosol", olej z rakytníka pomôže rýchlo obnoviť poškodené sliznice.

Fyzioterapeutické postupy sú zobrazené: UHF, nosová elektroforéza s antibiotikami alebo antiseptikami, kremenná trubica v nose a ústach, zahrievanie laserom. Minimálny počet procedúr je 7-10.

Po ukončení liečby je potrebné podrobiť sa druhému vyšetreniu, aby sa zabezpečilo úplné zotavenie.

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov zvyčajne postačuje na prevenciu exacerbácie chronickej etmoiditídy, ale nie sú schopné úplne vyliečiť chorobu. Preto, ak sa chcete zbaviť problému raz a navždy, absolvujte úplný priebeh liečby drogami. A ľudové metódy so súhlasom lekára by mali byť pripojené ako pomocné prostriedky:

• opláchnutie nosa soľnými roztokmi;
• parná inhalácia s olejmi z ľubovníka, eukalyptu, levandule, šalvie;
• instilácia s čerstvo vylisovanými šťavami: červená repa, zemiaky, cibuľa na polovicu s medom;
• instilácia s ihličnatými silicami zriedenými so základom v pomere 1:10;
• gázové turundy namočené v oleji z rakytníka (pridajte 15-20 minút);
• mazanie medom s propolisovou tinktúrou (vo vnútri nosových priechodov).

Ak vyšetrenie neodhalí nahromadenie hnisu v bunkách labyrintu, odporúča sa domáce otepľovanie: soľným vrecúškom, vareným vajíčkom, sopečnými kameňmi, parafínom, modrou lampou alebo inou dostupnou metódou. Pred spaním sa zahrejte 10-15 minút a potom nemôžete otvoriť okno a zapnúť klimatizáciu, aby ste vylúčili možnosť podchladenia.

Na posilnenie imunitného systému je veľmi užitočné piť teplé bylinkové čaje. Je vhodné vypiť ich aspoň 1-1,5 litra denne. Zároveň pomôže odstrániť z tela toxíny vznikajúce počas choroby.

Najužitočnejšie čaje sú z lipových kvetov, sušených malín, listov ríbezlí, bazových kvetov, listov mäty, šípok. Pôsobia protizápalovo a pomáhajú rýchlejšie sa s chorobou vyrovnať. Pri absencii alergií pridajte do čaju plátok citróna a lyžičku kvalitného medu.

Polypoidná etmoiditída

Jednou z odrôd chronickej formy ochorenia je polypózna etmoiditída. Žiaľ, nie je vhodná na konzervatívnu liečbu, pretože po vytvorení polypy postupne rastú, zaberajú stále väčšiu plochu, tlačia na sliznicu a niekedy spôsobujú silné bolesti.

Obdobia remisie sa skracujú a symptómy s exacerbáciou sú výraznejšie. Hlavným nebezpečenstvom je, že ak sa ukáže, že úzky priechod spájajúci etmoidný labyrint s nosovým priechodom je úplne zablokovaný a do jeho buniek sa dostane infekcia, vytvorí sa v nich neustále hromadenie hnisu.

V priebehu času sa môže dostať do čelných alebo maxilárnych dutín, spôsobiť závažný zápal očných spojoviek a dokonca vyvolať také vážne komplikácie, ako je sepsa, meningitída, mnohopočetné abscesy vrátane pľúc a mozgu. Jediný istý spôsob, ako vyliečiť choroby a vyhnúť sa komplikáciám, je operácia.

Nemali by ste sa báť chirurgického zákroku. Operácia je celkom jednoduchá a relatívne bezbolestná. Často sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje vážnu predbežnú prípravu. Zvyčajne sa predpisuje v štádiu remisie, keď je aktivita zápalového procesu minimálna.

Prevádzková schéma je jednoduchá:

• Mäkké tkanivá sa vypreparujú mimo alebo cez nosnú dutinu.
• Otvoria sa bunky mriežkového labyrintu.
• Všetky novotvary sú odstránené.
• Labyrint sa premyje antiseptickým roztokom.
• Aplikované sú malé švy.

Na moderných klinikách sa operácia zvyčajne vykonáva pomocou špičkových zariadení a laserového skalpelu, ktorý súčasne dezinfikuje ranu a utesňuje cievy. Riziko infekcie a hnisania rany sa tak zníži takmer na nulu.

Vyrezané tkanivo sa musí poslať na cytologické vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že novotvary sú benígne. V priebehu jedného dňa, pri absencii komplikácií (ktoré sú pri kvalitne vykonanom zákroku mimoriadne zriedkavé), môže byť pacient poslaný domov na ambulantnú následnú starostlivosť.

Obdobie aktívnej rehabilitácie je len niekoľko dní. V tejto dobe sa nemôžete kúpať, športovať a robiť ťažkú ​​fyzickú prácu. Je lepšie vyhnúť sa náhlym zmenám teploty a tlaku vzduchu (vrátane letov lietadiel). Po 10-14 dňoch sa môžete vrátiť k normálnemu životnému štýlu.

Preventívne opatrenia

Ako pri každom ochorení dýchacích ciest je prvým prostriedkom prevencie silná imunita a zdravý životný štýl. Fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku chronických ochorení nosovej dutiny 10-15 krát, znižuje imunitnú obranu a vedie k atrofickým zmenám na nosovej sliznici.

Po utrpení akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií, prechladnutia, ktoré je veľmi dôležité vyliečiť až do konca, môžete piť multivitamíny a imunomodulátory. Pomôžu rýchlejšie obnoviť telo a znížia pravdepodobnosť komplikácií. Ďalšie jednoduché preventívne opatrenia sú užitočné:

• odmietnutie zlých návykov;
• udržiavanie miestnosti v čistote;
• eliminácia vonkajších podnetov;
• zmiernenie závažných alergických reakcií;
• vyhýbanie sa prievanu a silnej hypotermii.

Všetky typy rinitídy a sinusitídy musia byť úplne vyliečené. Akákoľvek infekcia a zápal v nose môže vyvolať etmoiditídu. Preto, ak liečite nádchu doma dlhšie ako 2 týždne a nezmizne, je potrebná konzultácia s lekárom.