Rakovina maxilárneho sínusu: príznaky, príčiny, liečba

Rakovina nosa v akejkoľvek forme nie je veľmi častá - asi 1% všetkých pacientov s rakovinou má túto diagnózu. Ešte zriedkavejšou formou je rakovina maxilárneho sínusu, ktorú je ťažké identifikovať. Vzhľadom na špecifiká miesta voľným okom nie je možné ho vidieť a skoré štádium ochorenia je vo väčšine prípadov asymptomatické.

Ako sa zisťuje rakovina

Najčastejšie sa nádor čeľustného sínusu v počiatočnom štádiu objaví náhodou, keď sa na röntgenovom snímku objaví zvláštne stmavnutie. Stojí za to venovať mu veľkú pozornosť, aj keď symptómy charakteristické pre onkologické ochorenia stále úplne chýbajú. A ešte viac, ak má pacient súčasne pravidelne:

zakalený zeleno-sivý hlienový výtok z nosa;
ranný výtok z nosa so stopami alebo krvnými zrazeninami;
opakujúce sa krvácanie z nosa;
Ťažkosti s dýchaním alebo upchatie v jednom z vašich nosových priechodov
neuralgická bolesť tvárových nervov;
silné bolesti hlavy, hlavne večer a v noci;
poškodenie zrakových nervov, zhoršenie zraku;
prudký pokles imunity, časté akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie;
strata chuti do jedla, znateľná strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
poklesy telesnej teploty, subfebrilná teplota je možná;
pretrvávajúci zápal v maxilárnych dutinách.

V tomto prípade jeden röntgenový snímok absolútne nestačí na stanovenie presnej diagnózy. Je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, pretože rakovina maxilárneho sínusu môže byť taká zákerná, že sa nezistí ani histologickými štúdiami.

Príznaky lokalizácie

Symptómy do určitej miery naznačujú lokalizáciu rakoviny maxilárneho sínusu, ktoré sa čoraz jasnejšie prejavujú, ako opuch rastie:

Invázia do nosa a nazofaryngu naznačuje zadnú lokalizáciu. Nádor sa stáva viditeľným počas rinoskopie ako malý ružovkastý útvar voľnej štruktúry, ktorá krváca pri najmenšom dotyku. V súlade s tým má pacient veľmi často ťažké krvácanie z nosa, krvavé stopy v nádche, nepríjemné pocity v nose.
Klíčenie do očnej jamky. Ak nádor umiestnený v hornej časti maxilárneho sínusu rastie smerom nahor, postupne sa dostáva na sliznicu oka pozdĺž etmoidného labyrintu a súčasne ovplyvňuje zrakové nervy. V súlade s tým sa môže vyvinúť paralýza motorického nervu, prudká porucha zraku v dôsledku prerušenia zrakového nervu, silná bolesť alebo nedostatok inervácie v oblasti očí.
Klíčenie do hornej čeľuste. Možno, keď má rakovina v maxilárnom sínuse nižšiu lokalizáciu. To vedie k silným bolestiam zubov, opuchu jedného alebo oboch líc, ťažkým zápalom, uvoľneniu a strate zdravých zubov. Pri poškodení trojklaného nervu sa môže vyskytnúť silná bolesť v oblasti tváre alebo úplná necitlivosť v oblasti líc.
Klíčenie do pterygopalatínovej jamy. Zvyčajne sa vyskytuje s dolnou zadnou lokalizáciou novotvaru. Nádor, ktorý rýchlo postihuje mäkké tkanivá, sa dotýka maxilárneho nervu, čo vyvoláva veľmi silnú bolesť, deformáciu tváre a hornej pery, edém a opuch na lícach.

Ale to sú len všeobecné prípady a symptómy, ktoré sú pre ne charakteristické. V skutočnosti môže rakovina maxilárneho sínusu poskytnúť veľmi odlišný klinický obraz, ktorý do značnej miery závisí od štruktúry a veľkosti nádoru, jeho presnej polohy v nosovej dutine a individuálnych charakteristík organizmu.

Štádiá rakoviny

Celkovo lekári rozlišujú štyri hlavné štádiá rakoviny. Dokonca päť, pretože existuje takzvané „nulové štádium“, v ktorom sa nachádza iba jasne lokalizovaná malá oblasť kože s rakovinovými bunkami, ktoré ešte neprerástli do hlbokých tkanív. V tomto štádiu sa rakovina rýchlo a úplne vylieči, problém je len v tom, že šanca na jej nájdenie je minimálna.

1. fáza Jasne obmedzená lokalizácia nádoru, ktorá postihuje iba mäkké tkanivá, bez ovplyvnenia kostí a chrupaviek nosa, bez metastáz a prechodu do susedných orgánov a poškodenia lymfatických uzlín.
2. fáza Nádor má stále jasné hranice a je lokalizovaný v oblasti nosa, ale nosové kosti a chrupavka sú v postihnutej oblasti. Môže sa tiež rozšíriť do dutín susediacich s čeľustným sínusom bez ovplyvnenia kostí a tkanív lebky.
3. fáza Novotvar začína aktívne rásť a môže byť lokalizovaný v jednej alebo viacerých oblastiach naraz: v periobitálnej oblasti, na kostiach základne lebky, na zadnej kostnej stene, v etmoidných dutinách a mäkkých podkožných tkanivách. Krčná lymfatická uzlina sa zväčšuje v priemere až na 3 cm.
4. fáza Rozdelené na 4A, 4B a 4C. Pre 4A sú charakteristické všetky príznaky tretieho štádia, lymfatická uzlina však naďalej rastie a môže dosiahnuť priemer až 6 cm. Štádium 4B je najzávažnejšie, nádor postihuje kosti lebky, mozgu, nosohltanu, tvárových a zrakových nervov. V štádiu 4C sú cervikálne lymfatické uzliny veľmi zväčšené, v iných vnútorných orgánoch sú viaceré metastázy.

Je jasné, že rozdelenie na štádiá je skôr svojvoľné, len pomáha lekárom pri klasifikácii nádoru a celkovom stave pacienta. Na základe výsledkov kontrolných diagnostických vyšetrení sa môže zmeniť štádium rakoviny.

Pravdepodobnosť zotavenia

Úroveň rozvoja modernej medicíny je taká, že vo väčšine prípadov už diagnóza „rakovina“ nie je konečným rozsudkom smrti, ako tomu bolo pred polstoročím. Laserové operácie, nové techniky chemoterapie a najmodernejšie rádiologické prístroje umožňujú úspešne zvládnuť aj nádory v ťažko dostupných miestach.

V prvom a druhom štádiu je rakovina maxilárneho sínusu úplne liečiteľná včasnou a správne zvolenou liečbou. Preto je dôležité, aby ste nepremeškali okamih, keď sa začne vyhlasovať s príznakmi, ktoré nie sú charakteristické pre obyčajnú ARI alebo sínusitídu. Je lepšie nechať sa otestovať a uistiť sa, že neexistuje žiadna choroba, ako nechať ju prejsť do tretej fázy.

Žiaľ, stále rozšírené obavy z tradičných metód liečby rakoviny nútia ľudí hľadať pomoc u jasnovidcov a iných „tradičných liečiteľov“, hľadať „domáce lieky na rakovinu“ na internete atď. Áno, v ojedinelých prípadoch to funguje, ale tí, ktorým tieto metódy nepomohli, vám o tom nepovedia – zvíťazila choroba, ktorá im odrezala život. Preto je lepšie prekonať strach a dôverovať lekárom.

Úspešnosť liečby tretieho štádia rakoviny maxilárneho sínusu do značnej miery závisí od typu nádoru a od oblasti jeho lokalizácie. Pravdepodobnosť úplného vyliečenia neoperovateľného nádoru je oveľa nižšia a ak sa ho podarí úplne chirurgicky odstrániť, výrazne sa zvyšujú šance pacienta.

Aj tu je veľmi dôležité nabrať odvahu a rozhodnúť sa správne. Ak vám lekár odporučí operáciu, musíte súhlasiť!

Rakovina štvrtého štádia môže byť úplne vyliečená iba v 1-2% prípadov, s veľmi priaznivým súborom okolností a silným pozitívnym prístupom samotného pacienta. V tomto štádiu sú najväčším problémom mnohopočetné metastázy, ktoré zasiahli vnútorné orgány a imunitu značne oslabenú chorobou.

Je potrebná veľká skúsenosť a citlivá intuícia lekára, aby zvolil optimálny postup liečby, diéty, dal všeobecné odporúčania a neustále motivoval pacienta k uzdraveniu.

Hlavné dôvody

Neexistujú žiadne jasne definované dôvody, ktoré spúšťajú tvorbu rakovinových nádorov v tele. Všetko je veľmi individuálne. Niekto môže fajčiť celý život a zomrieť úplne zdravý, niekto dostane zápal dutín po banálnej nádche a potom sa zistí opuch v nose.

Vedci sa prikláňajú k názoru, že človek má genetickú predispozíciu k onkologickým ochoreniam a ich vývoj je vyvolaný vplyvom negatívnych faktorov:

Neustále podráždenie nosovej sliznice a vedľajších nosových dutín. Môže to byť spôsobené agresívnymi chemikáliami; tabakový dym; prašný, špinavý alebo príliš suchý vzduch; konštantná alebo príliš silná expozícia alergénom.
Chronické zápalové procesy. So slabou imunitnou obranou tela rôzne patogénne mikroorganizmy neustále obývajú nosné priechody a vyvolávajú pomalé zápalové procesy. Najprv je to chronická rinitída, potom chronická sinusitída atď. V dôsledku toho sliznica atrofuje, jej bunky degenerujú, tvoria sa nezhubné a niekedy aj zhubné nádory.
Karcinogény. Tak vedci nazvali látky prítomné vo vode, vzduchu a nekvalitných potravinách. Sú to zlúčeniny ťažkých kovov, rádioaktívne chemické prvky, toxíny, voľné radikály. Keď sa dostanú do tela, provokujú a urýchľujú rast a vývoj rakovinových buniek.
Prekancerózne stavy. Tak sa nazýva trvalé poškodenie sliznice, ktoré môže viesť k degenerácii buniek na zhubné. Patria sem polypy, akékoľvek benígne nádory, papilómy, vredy, čierne krtky atď. Takéto formácie sa musia pravidelne monitorovať, aby sa v prípade znovuzrodenia zachytila rakovina v počiatočnom štádiu.

Ohrození sú aj ľudia, ktorí sa z povolania neustále zaoberajú toxickými alebo silne zapáchajúcimi látkami, pracujú v baniach, v hutníckych alebo drevospracujúcich prevádzkach.

Ak sa ignorujú bezpečnostné požiadavky, takmer všetci majú choroby z povolania dýchacieho systému, ktoré môžu tiež vyvolať rozvoj rakoviny nosa alebo čeľustnej dutiny.

Diagnostické metódy

Je dôležité pochopiť, že iba onkológ môže po sérii štúdií urobiť definitívnu diagnózu "rakoviny". Rakovinu nie je možné jednoznačne odhaliť ani pri vstupnom vyšetrení, ani na röntgene a dokonca ani na základe výsledkov krvných testov!

Preto, aj keď má ošetrujúci lekár podozrenie, že máte malígny novotvar v maxilárnom sínuse, nemali by ste predčasne panikáriť. Musíte sa upokojiť a podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce kroky:

rinoskopia, dôkladné vizuálne vyšetrenie nosových priechodov;
palpácia paranazálnych dutín a tváre;
vyšetrenie nádoru pomocou sondy alebo endoskopu s odberom vzoriek tkaniva;
RTG v niekoľkých projekciách;
počítačový tomogram alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
biopsia, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie.

Ak sú ťažkosti s konečnou diagnostikou alebo lokalizáciou nádoru na ťažko dostupnom mieste pre vyšetrenie, možno vykonať diagnostickú sínusotómiu s odberom tkaniva.

A až po všetkých týchto štúdiách, ako aj po množstve laboratórnych testov, môžeme hovoriť o konečnej diagnóze. Okrem toho, ak má onkológ podozrenie na prítomnosť metastáz, môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie iných orgánov: MRI hlavy, röntgenové vyšetrenie pľúc atď.

Význam diagnostického vyšetrenia netreba podceňovať. Od jej výsledkov často závisí nielen účinnosť liečby, ale aj život pacienta. Včas neodhalené metastázy môžu viesť k tomu, že po vyliečení rakoviny nosových dutín pacient zomrie na rakovinu pľúc alebo lymfatického systému.

Liečebné metódy

Metódy liečby rakoviny sa v každom prípade vyberajú individuálne. Najúčinnejšou možnosťou je úplné zničenie rakovinových buniek pomocou lasera alebo klasického skalpelu chirurga. Po operácii je na profylaktické účely predpísaný priebeh radiačnej terapie a ak počas 5 rokov nedôjde k relapsu a neobjavia sa žiadne metastázy, pacienta možno považovať za úplne vyliečeného. Ale takýto super priaznivý výsledok je možný iba v 1-2 štádiách rakoviny.

Neskoršie štádiá vyžadujú silný komplexný účinok na nádorové bunky. Tu sa už rôzne kombinuje chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapia. Priaznivý výsledok závisí od mnohých sprievodných faktorov. Pri absencii metastáz je dosť vysoká, v prítomnosti metastáz neustále klesá.

Úspešnosť liečby závisí aj od celkového stavu tela, veku pacienta, prítomnosti chronických ochorení, náchylnosti na zlé návyky a čo je najdôležitejšie, emocionálneho rozpoloženia.

Zistilo sa, že pozitívne zmýšľajúci pacienti ľahšie tolerujú chemoterapiu, jej negatívne dôsledky sú menej výrazné a účinnosť je oveľa vyššia ako u tých, ktorí sa ponoria do depresie.

Pre rýchle uzdravenie je veľmi dôležitá spolupráca pacienta s lekárom a nie ich odpor. Ak spôsobilosť lekára vyvoláva pochybnosti, požiadajte o jeho výmenu. Ak nerozumiete, ako liečba prebieha a prečo sa predpisujú určité predpisy, požiadajte o vysvetlenie.

V žiadnom prípade však nevykonávajte nezávislé úpravy priebehu liečby bez vedomia lekára - môže to viesť k prudkému zhoršeniu stavu a nepredvídateľným následkom.

Prevencia rakoviny

Najlepšou prevenciou rakoviny bol a zostáva zdravý životný štýl. Bez ohľadu na to, ako banálne to môže znieť, prestať fajčiť a zneužívať alkohol niekoľkokrát znižuje šance na získanie akéhokoľvek typu rakoviny. A opatrenia zamerané na posilnenie imunitného systému a celkové zlepšenie organizmu prakticky nenechávajú zhubným nádorom šancu usadiť sa v tele.

Kvalitné jedlo je rovnako dôležité. Navyše na preventívne účely aj v priebehu liečby. Mal by obsahovať maximum vitamínov a minerálov a minimum farbív, konzervantov a iných chemických prísad. Niektoré z nich sa z tela vôbec nevylučujú a hromadia sa v priebehu rokov, čo vyvoláva výskyt rakovinových nádorov po dosiahnutí kritického množstva. Nie nadarmo starovekí lekári hovorili: "Sme to, čo jeme."

Pri nútenom pobyte v miestnostiach s prašným alebo znečisteným vzduchom je nevyhnutné používať ochranu dýchacích ciest. To ušetrí nielen rakovinu, ale aj chronické ochorenia dýchacích ciest a pľúc. Je tiež potrebné pravidelne kontrolovať obytné a pracovné priestory na prítomnosť alergénov a silných dráždivých látok a ak je to možné, eliminovať ich vplyv.

Chcel by som povedať pár slov o klimatizáciách. Moderné modely prechádzajú protiplesňovou úpravou a dokonca sú schopné ionizovať vzduch a udržiavať jeho vlhkosť. Staré klimatizácie ale treba čistiť aspoň dvakrát do roka, inak sa môžu stať aj provokatérmi rakoviny.

A je veľmi dôležité neliečiť sa ani pred stanovením neuspokojivej diagnózy a ešte viac potom. Pravdepodobnosť vyliečenia rakoviny tradičnými metódami je smiešne malá. Príležitosť strácať čas a zhoršovať situáciu je obrovská.

Moderné metódy diagnostiky a liečby onkologických pacientov sa výrazne líšia od tých, ktoré boli pred 20 rokmi. Preto by ste mali dôverovať profesionálom a neoddať sa šarlatánom.