Otázka liečby rinitídy rôznej etiológie u tehotných žien skutočne nie je taká jednoduchá - väčšina liekov buď nie je počas tehotenstva povolená, alebo sa vôbec neskúmal ich účinok na vnútromaternicový vývoj. Napriek tomu existujú lieky, ktoré možno použiť aj v počiatočných štádiách (prvý, druhý a tretí mesiac tehotenstva). Povieme vám, ako môžete liečiť nádchu u tehotných žien.
Možné choroby
Mnohí sú zvyknutí na to, že výtok z nosa je znakom prechladnutia. Možno je to pravda. Napriek tomu tento príznak zďaleka nie je vždy spôsobený podchladením, najmä ak ide o ženu v pozícii. Takže výtok z nosa môže byť príznakom nasledujúcich porúch:
- ARVI (akútna infekcia dýchacích ciest);
- exacerbácia chronických ochorení nosohltanu (chronická rinitída alebo sinusitída);
- alergická rinitída (precitlivenosť na prach, vlnu, peľ a mnohé ďalšie alergény);
- vazomotorická rinitída (precitlivenosť na nealergické dráždidlá - rýchle zmeny teploty, silný zápach atď.);
- rinitída tehotných žien je špecifické narušenie nosovej sliznice, ku ktorému dochádza u tehotných žien v dôsledku hormonálnych zmien.
Ako liečiť sople počas tehotenstva závisí od príčin ochorenia. Napríklad pri nádche tehotných žien alebo akútnych respiračných vírusových infekciách nie sú potrebné špecifické lieky - stačí sa postarať o nosovú dutinu, ale pri bakteriálnych infekciách (napríklad sínusitída) sú potrebné silné lieky vrátane antibiotiká. Vzhľadom na to je potrebné liečiť výtok z nosa počas tehotenstva po vyšetrení lekárom a určení príčin ochorenia.
Príčiny
Ako viete, imunita ženy, ktorá nosí dieťa, je fyziologicky znížená. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo odmietnutiu plodu, ktorého bunky a tkanivá sú cudzie imunitnému systému matky, pretože matka a dieťa majú odlišné genotypy. Imunita matky je teda dočasne znížená, aby tehotenstvo prebiehalo normálne. To má aj negatívny vplyv – matka sa stáva náchylnejšou na rôzne infekcie, zhoršujú sa jej chronické ochorenia, ktoré sa pred tehotenstvom neprejavovali.
Okrem toho v tele tehotnej ženy dochádza k výrazným hormonálnym zmenám. Mnohé hormóny, ktorých pôsobenie je zamerané na prípravu na pôrod a dojčenie, ovplyvňujú nielen reprodukčný systém, ale aj dýchacie ústrojenstvo – spôsobujú opuchy sliznice, bohatú tvorbu hlienu atď. To všetko vedie k tomu, že takmer každá žena čelí počas tehotenstva nádche.
Čo je to „tehotenská rinitída“?
Už od prvých dní tehotenstva sa neustále zvyšuje hladina estradiolu, estriolu a ďalších hormónov. Mnohé z nich podporujú vazodilatáciu a zvyšujú objem cirkulujúcej krvi, čo má za následok edém, vrátane nosovej sliznice. Preto je nos upchatý. Mení sa aj citlivosť sliznice na dráždivé látky – vdychovanie prachu, suchý vzduch a pod. môže vyvolať hojný výtok hlienu z nosa.
Predtým nebola rinitída tehotných žien izolovaná ako samostatné ochorenie, čo ju definovalo ako jednu z variant vazomotorickej rinitídy. Tieto stavy majú skutočne veľa spoločného – súvisia s hormonálnymi zmenami, sprevádzanými hojným vodnatým výtokom a upchatým nosom, a tiež sa pomerne ťažko liečia. Jediný rozdiel je v tom, že nádcha tehotných žien zmizne sama v prvých týždňoch po pôrode a vazomotorická nádcha môže trápiť roky.
Nádcha tehotných žien sa vyskytuje najskôr v druhom mesiaci tehotenstva (v 6.-33. týždni). Keď sa objavil, dlho sa obával a neustále sa zväčšoval.
Nádchu tehotných žien je potrebné liečiť, ak výrazne ovplyvňuje zdravotný stav, v ostatných prípadoch stačí jej priebeh zmierniť výplachmi nosohltanu, zvlhčovaním vzduchu a pod. To platí najmä pre rinitídu tehotných žien, ktorá sa objavila v poslednom mesiaci tehotenstva - po dvoch až troch týždňoch sama odíde a vy sa vyhnete užívaniu farmakologických látok. Ak sa nádcha objaví v počiatočnom štádiu a je sprevádzaná silným prekrvením, je potrebná pomoc odborníka, pretože hypoxia poškodzuje matku aj dieťa.
Vlastnosti liečby v rôznych štádiách tehotenstva
Aké lieky na prechladnutie počas tehotenstva sú možné a ktoré nie? Závisí to od príčin rinitídy, od jej závažnosti a od obdobia tehotenstva. Samozrejme, v ideálnom prípade by ste sa mali úplne zaobísť bez liekov, uprednostniť výplachy nosohltanu, piť veľa tekutín a rôzne procedúry, ktoré zmierňujú prejavy ochorenia. Najlepším liekom na prechladnutie pre tehotné ženy je čistená morská voda.
Obzvlášť dôležité je obmedziť príjem liekov na začiatku tehotenstva. Je známe, že v 1. trimestri tehotenstva sú položené takmer všetky orgány dieťaťa - to je základ pre jeho ďalší vývoj. Niektoré lieky na prechladnutie počas tehotenstva zasahujú do procesov prebiehajúcich v placente a v tele dieťaťa, čo môže viesť k nezvratným vývojovým poruchám.
Zároveň, ak je žena vážne chorá (napríklad sa objaví hnisavá sinusitída), užívanie liekov je menej nebezpečné, ako nechať chorobu voľný priebeh.
V lekárskej praxi existuje koncepcia „keď prínos užívania lieku prevyšuje potenciálne riziko“ – to je presne ten prípad.
V druhom trimestri je plod viac chránený, pretože placenta je v tomto období dobre vyvinutá. Ako liečiť nádchu počas tehotenstva v 2. trimestri? Zoznam schválených liekov sa mierne rozširuje – napríklad hormonálne kvapky z prechladnutia, niektoré vazokonstriktory sú povolené od druhého trimestra, ale základom liečby sú soľné kvapky a roztoky na výplachy.
V treťom trimestri dieťa väčšinou rastie a pripravuje sa na pôrod. Na jednej strane lieky už nemajú taký vplyv na jeho vývoj; na druhej strane niektoré lieky môžu spôsobiť narušenie maternice a placenty, čo niekedy vedie k predčasnému pôrodu. Ako liečiť nádchu počas tehotenstva v 3. trimestri? Môžete použiť morskú vodu, schválený hormonálny a vazokonstriktor. Ale pri tradičnej medicíne musíte byť opatrnejší - nie je žiadnym tajomstvom, že mnohé liečivé rastliny spôsobujú svalové kŕče a môžu dokonca vyvolať potrat.
Preto pri výbere lieku na prechladnutie pre tehotné ženy je potrebné vziať do úvahy obdobie tehotenstva. Povedzme si podrobnejšie o vlastnostiach užívania rôznych liekov na prechladnutie počas tehotenstva.
Schválené lieky
Prvým liekom odporúčaným tehotným ženám je čistená morská voda (alebo sterilný fyziologický roztok chloridu sodného, t.j. soľ). Tento liek na prechladnutie počas tehotenstva nemá žiadne vedľajšie účinky, neovplyvňuje plod a nie je návykový.
Soľný roztok sa môže použiť na výplach nosovej dutiny, výplach nosohltanu a kloktanie, ak sa objaví šteklenie alebo bolesť.
Aké sú výhody takýchto postupov? Existuje niekoľko hlavných účinkov:
- odstránenie sucha v nose;
- určitá úľava od upchatého nosa;
- splachovanie mikróbov, alergénov a iných častíc zo sliznice, ktoré vstupujú do nosnej dutiny vzduchom;
- uľahčenie práce riasiniek ciliovaného epitelu, čo zabezpečuje čistenie nosa;
- skvapalnenie hlienu a uľahčenie jeho vyfúknutia, čím sa zabráni komplikáciám bežného prechladnutia.
Na tento účel možno použiť rôzne nosové prípravky na báze morskej vody – Aqua Maris, Marimer, Physiomer, Humer a iné.
Ak je to potrebné na liečbu akútnej nádchy, pri ktorej ide o silnú nádchu a úplné upchatie nosa, možno použiť hypertonické soľné kvapky - Aqua Maris Strong, Nazomarin Dr. Theiss a pod. Majú vyššiu koncentráciu solí z dôvodu čím sa dosiahne vysušujúci a dekongestačný účinok.
Ďalším nosovým sprejom, ktorý možno použiť počas tehotenstva, je Pinosol. Obsahuje oleje z eukalyptu a borovice lesnej, ako aj mentol, vďaka čomu sa dosahuje dekongestantný a antiseptický účinok. Pinosol sa používa pri liečbe akútnych a chronických infekčných ochorení nosohltanu (ARVI, bakteriálna rinitída, sinusitída atď.).
Hormonálne nosové kvapky (lokálne kortikosteroidy) sa môžu tiež používať podľa pokynov lekára. Medzi nimi sú Nasobek, Nazonex, Bekonaze, Tafen Nazal a ďalšie.
Kortikosteroidy sú hormonálne látky so silným protizápalovým účinkom. Po nakvapkaní do nosa sa kortikosteroidy nezistia v krvi ani v minimálnom množstve.
V dôsledku toho nosové prípravky obsahujúce kortikosteroidy teoreticky nie sú schopné interferovať s vnútromaternicovým rastom. Ich vplyv na tehotenstvo však nie je dobre známy a lekári ich neodporúčajú používať počas prvého trimestra. V druhom a treťom trimestri sa otázka predpisovania kortikosteroidov prejednáva individuálne - ak je to možné bez nich, lekár predpíše kvapky jednoduchšieho zloženia (napríklad fyziologický roztok).
Čo nerobiť
Počas tehotenstva je zakázané:
vykonávať tepelné procedúry - dať horčičné omietky, stúpať nohy, robiť parné inhalácie;- dať banky;
- na zmiernenie horúčky piť tablety Aspirín, Analgin a ich analógy;
- používať imunostimulanty;
- používajte vazokonstrikčné kvapky (Naphtizin, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin a analógy).
vykonávať tepelné procedúry - dať horčičné omietky, stúpať nohy, robiť parné inhalácie;Prečo sú vazokonstriktory na prechladnutie pre tehotné ženy kontraindikované? Je známe, že vazokonstrikčné lieky ovplyvňujú hladké svaly a tento účinok ovplyvňuje nielen nosovú sliznicu, ale aj placentu. Kontrakcia ciev placenty je spojená so zhoršením trofizmu plodu, pretože všetky živiny, ktoré jeho telo dostáva cez krv. Vazokonstriktory sú tiež nebezpečné pre telo matky - narúšajú prácu kardiovaskulárneho systému ako celku a už počas tehotenstva trpí silným stresom.
Ak je nos úplne upchatý, lekár môže predpísať dieťaťu vazokonstrikčný liek (Naphthyzin Children's, Nazo-Spray Baby, Nazik For Children).
Počas tehotenstva sa znižuje čas a frekvencia užívania vazokonstriktorov - nie viac ako 2 instilácie denne počas 3-4 dní. Je lepšie sa zaobísť úplne bez nich.
Tradičné metódy
V našej krajine je tak akceptované, že tehotným ženám sa odporúča liečiť ľudovými metódami - hovoria, že sú úplne prirodzené a žiadna chémia. Ale je také neškodné ich používať počas tehotenstva?
V skutočnosti neexistuje spojenie medzi „prirodzeným“ a „neškodným“. Mnohé jedy sú rastlinného pôvodu – nehovoríme však, že sú užitočné. Takže niektoré liečivé rastliny môžu narušiť priebeh tehotenstva. Patria sem arnika, aníz, aloe, elecampan, echinacea, sladké drievko a iné.
Počas tehotenstva neexperimentujte s ľudovými prostriedkami. Je povolené používať iba tie prostriedky, ktorých účinky sú dobre študované a nepochybné.
Užitočný bude med, cesnak, cibuľa, citrusové plody, maliny, ríbezle, kalina (ak nie ste alergický). Môžu sa užívať výlučne vnútorne - žiadne kvapkanie šťavy do nosa, pokladanie medu atď. Výnimkou je suchá inhalácia: nezaškodí, ak budete dýchať nad tanierom nakrájanej cibule alebo cesnaku.
Závery
Povedali sme, čo je pre tehotné ženy z prechladnutia možné a čo nie. Mali by ste však pochopiť, že pri najmenšom nepohodlie nie je potrebné, aby tehotné ženy bežali do lekárne a kupovali všetko, čo je povolené z bežnej chladu. Vo väčšine prípadov môžete vyliečiť výtok z nosa počas tehotenstva bez použitia liekov. Takže akútna nádcha počas tehotenstva zmizne doslova za 4-5 dní, ak sú podmienky a starostlivosť o nosovú dutinu správne: vlhký vzduch, pitie veľkého množstva tekutín, odpočinok a pravidelné vyplachovanie nosohltanu.
