V niektorých prípadoch sa hypertrofická rinitída vyvíja v dôsledku chronického zápalového procesu, ktorý je lokalizovaný v sliznici nosných dutín. Je pomerne ťažké odlíšiť ochorenie symptomaticky od iných foriem prechladnutia, preto by mal diagnózu vykonávať výlučne otolaryngológ.
Vývoj patológie je založený na hypertrofických procesoch, v dôsledku čoho sa pozoruje zhrubnutie sliznice nosohltanu a nazálne dýchanie sa stáva ťažkým. V niektorých prípadoch sa odhalí rast kostných štruktúr nosa. Existuje mnoho faktorov, ktoré predisponujú k nástupu ochorenia. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť:
- dlhodobý vplyv alergického faktora (vlna, prach, chemikálie pre domácnosť, kozmetické výrobky). Následkom toho je nosová sliznica neustále napádaná alergénmi, čo podporuje alergickú reakciu. Samostatne by sa malo povedať o sennej nádche, keď sa počas obdobia kvitnutia rastlín pozorujú sezónne alergie. Nedostatok terapeutických opatrení vedie k progresii zápalu a hypertrofii tkaniva;
- chronické infekčné ložiská v orgánoch ORL, napríklad zápal stredného ucha, tonzilitída. Dokonca aj mierna hypotermia môže spôsobiť aktiváciu patogénnych mikroorganizmov a rozvoj zápalu. Bez adekvátnej liečby sa infekcia, zápalový proces šíri do okolitých tkanív, čo je sprevádzané hypertrofiou tkaniva;
- časté prechladnutia a infekcie. Na pozadí zníženej imunity sa mikróby, keď vstupujú do nosnej dutiny, usadzujú na sliznici a poškodzujú ju. Intenzívna reprodukcia patogénnych mikroorganizmov vedie k zvýšeniu intoxikácie a pretrvávaniu zápalu po dlhú dobu;
- život v nepriaznivých podmienkach prostredia, ako aj pracovné riziká vedú k tomu, že znečistený vzduch znižuje ochranné funkcie nosovej sliznice. Výsledkom môže byť aktivácia podmienene patogénnej flóry v nazofarynxe, čo tiež vedie k nástupu zápalového procesu;
- ťažké ochorenia kardiovaskulárneho, nervového systému, keď je narušená mikrocirkulácia a regulácia tónu krvných ciev;
- vrodené malformácie nosohltanu (úzke nosové priechody), deformácia septa traumatického pôvodu;
- nesprávna liečba akútnej rinitídy, keď zápal nie je úplne vyliečený, predisponujúci k hypertrofii tkaniva;
- adenoidy, polypózne útvary sťažujú prechod vzduchu cez nosové priechody, čím sa zvyšuje riziko patologickej proliferácie sliznice;
- dlhé skúsenosti s fajčením;
- imunodeficiencia v dôsledku závažnej infekcie alebo systémového ochorenia.
Prerastajúce tkanivo postupne stláča krvné cievy, čím sa narúša zásobovanie krvou, prísun kyslíka a živín do zdravých tkanív. V dôsledku nedostatku kyslíka telo trpí hypoxiou, práca vnútorných orgánov je narušená.
Dýchaním cez ústa sa do dolných dýchacích ciest dostáva studený, neupravený vzduch, preto sa často diagnostikuje tracheitída alebo bronchitída.
Prevenciu hypertrofickej rinitídy je potrebné začať pri častých epizódach upchatého nosa a rinorey.
Klinické prejavy ochorenia
Nie vždy je možné včas zaznamenať prvé príznaky ochorenia. Nie každý venuje pozornosť periodicky upchatému nosu, malému množstvu slizničných sekrétov alebo opuchu sliznice. Až s objavením sa zúženia nosových priechodov sa hypertrofická rinitída začína prejavovať príznakmi typickými pre nádchu.
Medzi častými klinickými príznakmi je potrebné zdôrazniť:
- Ťažkosti s nazálnym dýchaním v dôsledku rastu tkaniva, ako aj zúženia lúmenov nosa. Úplná absencia dýchania cez nos sa pozoruje pri rozsiahlej hypertrofii, ktorá nie je taká bežná;
- výtok z nosa hlienovej konzistencie s prímesou hnisu, žltozelený odtieň. Objem výtoku je malý, ale zvyšuje sa s exacerbáciou. Časté trenie krídel nosa vedie k odlupovaniu a začervenaniu kože;
- upchatý nos;
- pocit cudzieho prvku v nose;
- nosový hlas, ktorý je spôsobený zhoršenou priepustnosťou vzduchu v nosových dutinách;
- zlý spánok, chrápanie;
- bolesť hlavy;
- Podráždenosť;
- znížený pocit pachu - v dôsledku rastu tkaniva v hornej zóne nosných priechodov, kde sú lokalizované čuchové žiarovky;
- rýchla únavnosť.
Pri exacerbácii sa hypertrofická rinitída prejavuje výraznejšími príznakmi.
Dlhodobé uchovávanie zápalového procesu a hypertrofia tkaniva vedú k rozvoju komplikácií, ktoré sú spojené s šírením infekcie a edému do okolitých zdravých tkanív. Hypertrofická rinitída môže viesť k takým vážnym následkom:
eustachitída - pozorovaná v dôsledku upchatia lúmenu sluchovej trubice výrastkami na zadných koncoch turbinátov. Hromadenie sekrétov vedie k zápalu a opuchu sliznice. Symptomaticky sa stav prejavuje bolestivosťou v oblasti ucha a stratou sluchu;- zápal stredného ucha - vzniká ako dôsledok eustachitídy, keď zápalový proces pokrýva stredoušný úsek. Vetranie je v ňom narušené a podmienečne sa aktivuje patogénna flóra. Klinicky sa zápal stredného ucha prejavuje bolesťou, hlukom v uchu, stratou sluchu a hypertermiou;
- sinusitída - vyvíja sa, keď je pokrytý zápal sliznice paranazálnych dutín. Opuch sliznice a zhoršený odtok z dutín vedie k hromadeniu sekrétov, vzniku hnisavých hmôt a rozvoju chronickej čelnej sinusitídy, sinusitídy. Medzi klinickými príznakmi je potrebné zdôrazniť bolesť v oblasti paranazálnych dutín, hypertermiu a hnisavý výtok z nosa;
- časté konjunktivitídy - sú výsledkom prudkého zhrubnutia prednej zóny dolnej nosovej mušle a zápalu slzných ciest. Človek sa obáva slzenia, kŕčov v očiach, sčervenania spojoviek a zníženej zrakovej funkcie;
- faryngitída, laryngitída, bronchitída - vznikajú v dôsledku vdýchnutia nečisteného studeného vzduchu cez ústa;
- anosmia (úplná neschopnosť cítiť vôňu).
eustachitída - pozorovaná v dôsledku upchatia lúmenu sluchovej trubice výrastkami na zadných koncoch turbinátov. Hromadenie sekrétov vedie k zápalu a opuchu sliznice. Symptomaticky sa stav prejavuje bolestivosťou v oblasti ucha a stratou sluchu;Tradičná liečba
Lekársku taktiku určuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia.
Hypertrofická rinitída sa lieči konzervatívne iba v počiatočnom štádiu.
Vhodná terapia môže viesť k ústupu symptómov. Fyzioterapeutické postupy a lieky sa úspešne používajú:
- ultrafialové ožarovanie turbín;
- UHF terapia;
- hydrokortizónové injekcie;
- nosový sprej s hormonálnou zložkou (Nasonex);
- Protargol (liečba striebrom).
Účinná je aj masáž nosovej sliznice špeciálnymi masťami, ktoré spomaľujú hypertrofické zmeny tkaniva.
Konzervatívne metódy môžu spomaliť hypertrofický proces a zbaviť človeka príznakov prechladnutia. Avšak v prípade pokračujúceho vystavenia provokujúcemu faktoru bude choroba postupovať, čo sa prejaví ako výraznejší komplex symptómov.
Ak sa rasty zväčšujú a hypertrofickú rinitídu nemožno liečiť konzervatívne, liečba by mala zahŕňať chirurgické metódy. Keď sú hlboké časti nosa zapojené do patologického procesu, je indikovaná chirurgická liečba.
Používajú sa minimálne invazívne techniky s priemerným stupňom rastu. Sú reprezentované kauterizáciou chemikáliami, pôsobením ultrazvuku na dolnú nosovú mušľu a deštrukciou laserovým lúčom.Nie tak často nájdete galvanické žieraviny a moxovanie kvôli nízkej účinnosti techník.
Liečba ťažkej hypertrofickej nádchy si vyžaduje rozsiahlejšie chirurgické zákroky, napríklad čiastočné odstránenie nobov, ich kostených okrajov alebo vyrezanie slizníc.
Na anestéziu sa používa lokálna anestézia, niekedy celková anestézia (v závislosti od objemu operácie a stavu pacienta). Trvanie operácie je asi 20 minút za predpokladu použitia endoskopických nástrojov.
Tradičná terapia
Existuje mnoho receptov, ktoré tradičná medicína odporúča. Upozorňujeme, že sa používajú len ako doplnková terapia.
Túto formu rinitídy nie je možné vyliečiť nekonvenčnými metódami, avšak v kombinácii s liekmi je možné dosiahnuť uspokojivý výsledok.
Tu je niekoľko receptov:
- 15 g ľubovníka bodkovaného (šalvia alebo harmanček) sa má naliať s 230 ml vriacej vody, nechať pol hodiny a prefiltrovať. Infúzia sa má použiť na opláchnutie nosa trikrát denne;
- 5 g morskej alebo kuchynskej soli rozpustite v teplej vode s objemom 270 ml a pridajte pár kvapiek jódu. Použite roztok na opláchnutie nosa dvakrát denne;
- 50 g nasekanej mäty sa musí naliať vriacou vodou v objeme 260 ml, pridať kvapku citrónového oleja. Po miernom ochladení nápravy musíte výpary vdychovať 5-6 minút;
- inhaláciu je možné vykonať aj levanduľovým olejom, pomarančom, čajovníkom. Z každej odoberte dve kvapky a pridajte do 600 ml horúcej vody. Vdychujte výpary asi 6 minút.
Preventívne tipy
Je potrebné zapojiť sa do prevencie hypertrofickej rinitídy, keď si všimol častý výskyt rinorey. Hlavnou úlohou prevencie je posilnenie imunitného systému, ktorý vám umožní vyrovnať sa nielen s prechladnutím, ale aj s mnohými ďalšími ochoreniami.
Aby ste predišli výskytu výrastkov v nose, mali by ste prestať fajčiť, odstrániť provokujúci faktor (zmeniť povolanie alebo dokonca bydlisko). Je potrebné venovať sa športu, otužovaniu, často chodiť na čerstvý vzduch a nezabúdať na vetranie a mokré čistenie v miestnosti.
