Každý rok je väčšina návštev u otolaryngológa spojená s hnisavou nádchou. Vzhľad hnisavého výtoku z nosa je predisponovaný zlou ekológiou, nízkou úrovňou imunitnej obrany a nesprávnou liečbou akútnej formy prechladnutia. Hnisavá nádcha je v skutočnosti komplikáciou bežnej nádchy.
Mnohí z nás nosí na nohách choroby, kvôli ktorým je telo slabé a nedokáže s chorobou bojovať. Pri normálnej úrovni imunity nádcha zmizne do 7 dní, ale ak sa objavia komplikácie, patológia sa môže ťahať týždne.
Zahrievanie s hnisavou formou prechladnutia vedie k šíreniu infekcie, rozvoju meningitídy a sepsy.
Známkou bakteriálneho zápalu je hustý zelený výtok z nosa. Sliznica nosa sa denne stretáva s bakteriálnymi patogénmi, no nie všetky kontakty končia hnisavým ochorením. Všetko je to o imunitnej ochrane. Akonáhle sa oslabí, mikróby prenikajú do sliznice a začnú sa intenzívne množiť, čo spôsobuje intoxikáciu a výskyt symptómov.
Najčastejšie bakteriálna kultúra odhaľuje streptokoky, streptokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa. Hnisavé sople sa môžu objaviť:
- po hypotermii;
- s exacerbáciou chronickej infekcie hrdla alebo nosohltanu;
- po strese;
- s adenoiditídou;
- na pozadí vírusovej rinorey.
Hnisavá nádcha je často diagnostikovaná u ľudí s imunodeficienciou, deformovanou nosnou priehradkou, škodlivými pracovnými podmienkami a tiež pri pobyte v oblasti so znečisteným vzduchom.
Symptómy a diagnostika
Klinicky akútna purulentná rinitída sa prejavuje:
- výtok z nosa hustého, žltozeleného odtieňa s nepríjemným zápachom;
- upchatý nos;
- zníženie ostrosti vône a chuti;
- bolesť hlavy;
- nosový hlas spojený so zhoršeným vedením vzduchu pozdĺž nosných priechodov;
- ťažkosť, prasknutie alebo bolesť v oblasti mosta nosa a vedľajších nosových dutín.
Výskyt zápachu z nosových dutín naznačuje hnilobu mŕtvych bakteriálnych patogénov, ktoré spôsobili ochorenie. Často je dosť ťažké "vysmrkať" hnisavé sople, takže nie je vždy možné úplne vyčistiť nosové priechody od výtoku.
Často je hnisavý výtok z nosa sprevádzaný malátnosťou, horúčkou, podráždenosťou, zlou chuťou do jedla, bolesťami hlavy a závratmi. Obzvlášť často u detí vyvoláva hnisavá rinitída zvýšenie hypertermie na kritickú úroveň.
Na rýchle zvládnutie choroby je potrebné presne diagnostikovať a určiť taktiku liečby. V diagnostike sa používa rinoskopia, mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie výtoku z nosa. Na posúdenie prevalencie zápalového procesu môže byť potrebné aj endoskopické vyšetrenie nazofaryngu.
Pomocou laboratórnych testov sa stanoví závažnosť intoxikácie. Ak máte podozrenie na komplikovaný priebeh ochorenia, je potrebný röntgen alebo počítačová tomografia.
Diagnóza ochorenia u detí je ťažká, preto by ste sa mali poradiť s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky prechladnutia, bez toho, aby ste čakali na zelené sople.
Hnisavý výtok z nosa môže spôsobiť ozenu (atrofickú formu rinitídy). Ochorenie sa prejavuje fetálnym výtokom z nosa, prítomnosťou hnisavých kôr a atrofiou nosovej sliznice.
Smery terapie
Hlavnou úlohou terapie je odstrániť príčinu patológie, to znamená bakteriálne patogény. Okrem toho je potrebné zabezpečiť odtok hnisavého výtoku z paranazálnych dutín, znížiť opuch sliznice a odstrániť kôry.
Hnisavá rinitída by sa mala liečiť antibakteriálnymi liekmi. Bez antibiotickej terapie sa hnisavá nádcha môže stať chronickou. Na liečbu možno použiť nasledujúce skupiny antibiotík na systémové pôsobenie:
- penicilíny - Flemoxin, Augmentin;
- makrolidy - Klaritromycín, Azitrox;
- cefalosporíny - Zinnat, Ceftriaxone;
- fluorochinolóny - Levofloxacín, Ciprofloxacín.
Po antibiotickej terapii sú predpísané probiotiká, ktoré normalizujú zloženie flóry. Faktom je, že antibakteriálne lieky majú škodlivý účinok nielen na patogénne mikroorganizmy, ale aj na "obyvateľov" normálnej flóry. V dôsledku toho sa vyvíja dysbióza a imunita klesá.
Na lokálnu liečbu sú predpísané antiseptické roztoky na opláchnutie alebo instiláciu nosa:
- Polydex;
- Bioparox;
- Hexoral;
- furacilín;
- Miramistin.
V závažnejších prípadoch, keď sa hnisavý výtok hromadí vo vedľajších nosových dutinách, nie je možné ho odstrániť pomocou konzervatívnych metód, je indikovaná sínusová punkcia. To vám umožní vyčistiť ho od hnisavých hmôt, dezinfikovať dutinu a zabrániť šíreniu infekcie.
Aby lokálne antibakteriálne látky mali maximálny terapeutický účinok, ich podávanie je indikované na vyčistenú nosnú sliznicu. Na čistenie sa používajú soľné roztoky na báze morskej soli (Marimer, Aqualor, Salin). Doma si môžete pripraviť roztok z kuchynskej soli. 5 g soli stačí rozpustiť v teplej vode (270 ml).
Vyliečiť hnisavú rinitídu tiež pomôže:
- Rinofluimucil, ktorého pôsobenie je zamerané na zníženie viskozity nazálnych sekrétov a obnovenie odtoku z paranazálnych dutín;
- kvapky, medzi ktoré patrí striebro, napríklad Collargol, Protargol. Lieky môžu eliminovať bakteriálnu infekciu;
- nosové aerosóly s vazokonstrikčným účinkom (Vibrocil, Lazorin, Tizin). Po ich použití klesá opuch sliznice, zlepšuje sa odtok hnisavého výtoku z nosových dutín;
Maximálny terapeutický priebeh s použitím vazokonstrikčných nosových kvapiek je 7 dní.
- Sinupret je rastlinný prípravok, ktorý je predpísaný na zníženie závažnosti zápalového procesu, objemu sekrétov a uľahčenie ich vylučovania;
- imunostimulanty, napríklad Imudon, IRS-19, interferónové prípravky (Nazoferon);
- Pinosol - kvapky do nosa na báze olejov (eukalyptus, mäta, borovica). Majú protizápalové a antiseptické účinky. Vďaka zvlhčovaniu a ochrane sliznice sa urýchľuje regenerácia tkaniva;
- antihistaminiká na vnútorné použitie (Diazolin, Zodak, Tavegil);
- protizápalové lieky skupiny NSAID (Nimesil) - pomáhajú znižovať zápalový proces, eliminujú bolesť, hypertermiu, ako aj všeobecné príznaky intoxikácie;
- Ascorutín - je predpísaný na zvýšenú krehkosť krvných ciev;
- vitamínová terapia - Vitrum, Centrum.
Pomoc ľuďom
Predĺženú hnisavú rinitídu možno liečiť liekmi, ktoré dopĺňajú liečbu ľudovými prostriedkami:
- preplachovanie nosných dutín nálevom zo šalvie, harmančeka alebo ľubovníka bodkovaného. Na varenie stačí naliať 15 g trávy vriacou vodou (260 ml), počkať pol hodiny, potom môžete začať s procedúrou;
- Kalanchoe šťava sa nedá riediť a kvapkať dve kvapky trikrát denne;
- šťava z aloe sa dvakrát zriedi a kvapká dve kvapky trikrát denne;
- v rovnakých množstvách zmiešajte cibuľovú šťavu s broskyňovým olejom. Vkvapkajte dve kvapky trikrát denne;
- inhalácia s cibuľou, cesnakom. Na varenie musíte prísady rozdrviť a zabaliť do vreckovky. Inhalujte vône po dobu 15 minút.
Hnisavá rinitída je vážna patológia, ktorá sa rýchlo stáva komplikáciou priebehu a môže sa stať chronickou. Liečba komplikácií môže trvať mesiace.Vzhľadom na to by sa nemalo čakať na výskyt hnisavého výtoku z nosa, ale mala by sa včas liečiť bežná rinitída.
