Nadmerný výtok čírej tekutiny z nosa (rinorea) je spoločníkom väčšiny ochorení dýchacích ciest. Ak pri nakláňaní tečie z nosa voda, dôvodom je hyperaktivita žliaz (pohárkových buniek) na slizniciach orgánov ORL. Neurovegetatívne poruchy, infekčné alebo alergické agens môžu vyvolať patologické procesy.
Činnosť pohárikovitých buniek v nazofarynxe je riadená receptormi. Vplyv chemických a fyzikálnych faktorov na nervové zakončenia vedie k zvýšeniu alebo zníženiu sekrečnej funkcie jednobunkových žliaz. Článok zváži hlavné dôvody evakuácie hlienu z nosa pri naklonení hlavy, ako aj najefektívnejšie metódy liečby patológie.
Príčiny
Nosový hlien (mukonazálny sekrét) je číra vodnatá tekutina, ktorú produkujú žľazy sliznice nosohltanu, t.j. pohárikové bunky. Obsahuje mukoproteíny, neutrofily, soľ, vodu a epitelové bunky. Hlien plní v tele ochrannú funkciu – odstraňuje cudzie predmety (prach, alergény) z dýchacích ciest a bráni rozvoju patogénnej flóry v nosovej dutine.
Nádcha (nadmerná sekrécia mukonazálnej sekrécie) je jasným znakom zápalu horných dýchacích ciest. Nežiaduce reakcie v tkanivách môžu byť spôsobené:
Alergia
Alergia je neinfekčné ochorenie, ktorého príčinou sú poruchy v mechanizmoch realizácie imunitných odpovedí na pôsobenie alergénov. Inými slovami, alergia je nedostatočná odpoveď imunitného systému na účinky dráždivých látok: prachu, liekov, potravín, zvieracích chlpov atď. Ak pri naklonení hlavy začne z nosových priechodov kvapkať číra tekutina, s najväčšou pravdepodobnosťou je dôvodom alergická rinokonjunktivitída (senná nádcha).
Okrem rinorey je senná nádcha sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- opuch sliznice nazofaryngu;
- zápal očnej spojovky;
- periodické slzenie;
- Ťažkosti s dýchaním nosom;
- neustále kýchanie.
Neskorá liečba alergickej rinokonjunktivitídy je plná rozvoja sínusitídy a hnisavého zápalu v nosohltane.
Málokto vie, že hlien obsahuje polysacharidy, ktoré sú doslova potravou pre patogénne mikróby a plesne. Ak včas neodstránite hypersekréciu a stagnáciu hlienu v nose, môže to následne vyvolať množenie oportúnnych mikroorganizmov v nosovej dutine.
Vírusové ochorenia
Ak z nosa začne kvapkať voda, dôvodom môže byť katarálny (nehnisavý) zápal v dýchacom trakte. Vírusy, ktoré sa množia v slizniciach, vyvolávajú podráždenie nervových zakončení v mäkkých tkanivách. V dôsledku toho to vedie k zvýšeniu sekrečnej funkcie pohárikovitých buniek a tvorbe nadbytočného množstva čírej tekutiny v nose.
Hypersekrécia nazálnych sekrétov je najčastejšie spojená s rozvojom nasledujúcich respiračných ochorení:
- sinusitída - zápal maxilárnych (maxilárnych) paranazálnych dutín, ktorému často predchádza prechladnutie;
- frontálna sinusitída - jednostranný alebo obojstranný zápal čelných paranazálnych dutín sprevádzaný bolesťou v oblasti obočia;
- ARVI je skupina respiračných ochorení charakterizovaných vírusovým zápalom slizníc nosohltanu.
V 7 z 10 prípadov uvoľnenie nosovej tekutiny pri naklonení trupu naznačuje vývoj sínusitídy.
Zvýšená produkcia číreho hlienu sa často vyskytuje v počiatočnom štádiu vývoja vírusových infekcií. Zvýšenie množstva tekutého exsudátu v nosohltane pomáha vyplavovať patogény z dýchacieho traktu. S progresiou infekčného procesu sa môže meniť konzistencia a farba nazálneho sekrétu. Prítomnosť nepríjemného hnilobného zápachu a žltého výtoku môže signalizovať tvorbu hnisavých ložísk zápalu v nosovej dutine.
Vegetatívne poruchy
Vazomotorická rinitída je neinfekčné ochorenie charakterizované zhrubnutím sliznice v nosovej dutine. Opuch tkanív je spojený s porušením tonusu krvných ciev a ich nadbytočnou krvnou náplňou. Autonómne poruchy môžu byť vyvolané:
- endokrinné ochorenia;
- benígne nádory (nosové polypy);
- zakrivenie nosnej priehradky;
- alergické reakcie;
- zneužívanie vazokonstrikčných liekov;
- vegetatívna dystónia.
Stresové situácie, plynatosť, hypotenzia a zneužívanie perorálnych kontraceptív zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vazomotorickej rinitídy trojnásobne.
Voda z nosa sa objavuje v dôsledku patologických zmien v štruktúre tkanív nazofaryngu. Zhrubnutie slizníc vedie k zvýšeniu počtu pohárikovitých buniek v nosovej dutine, ktoré začnú produkovať ešte viac mukonazálnych sekrétov.
Princípy terapie
Spôsoby liečby rinorey sú určené dôvodmi zvýšenia sekrečnej aktivity jednobunkových žliaz v nazofarynxe. Vírusové ochorenia možno eliminovať užívaním liekov s antivírusovým a vazokonstrikčným účinkom, alergickej rinitídy - s antihistaminikami a autonómnych porúch - so sympatomimetickými liekmi, ktoré prispievajú k vazokonstrikcii v nosovej dutine.
Liečba alergickej rinitídy
Alergické ochorenia sa liečia antihistaminikami a hormonálnymi protizápalovými liekmi. Antialergické lieky obsahujú látky, ktoré interferujú s tvorbou zápalových mediátorov, medzi ktoré patrí serotonín a histamín. Liečebný režim pre alergickú rinokonjunktivitídu zvyčajne zahŕňa:
- lokálne glukokortikosteroidy - "Acortin", "Beklat", "Prednizolón";
- antialergické nazálne látky - "Nazonex", "Allergodil", "Fenistil";
- antihistamínové kapsuly a tablety - "Zirtek", "Rivtagil", "Diprazin".
Počas obdobia kvitnutia vetrom opeľovaných rastlín sa ľuďom trpiacim sennou nádchou odporúča pochovať si Nazaval do nosa.
Liečba vazomotorickej rinitídy
Vazomotorická rinitída vo väčšine prípadov reaguje len na symptomatickú liečbu. Pri absencii účinku z užívania liekov sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy - fonoforéza s kortikosteroidmi, laserová terapia a elektroforéza s liekmi na báze chloridu vápenatého.
Z liekov používaných na zmiernenie príznakov vazomotorickej rinitídy:
- sympatomimetické lieky - "Nazol", "Efedrín", "Sanorin";
- alfa-blokátory - "Xymelín", "Naftizín", "Nazivín";
- antihistaminiká - Supramin, Bravegil, Clemastin;
Pri závažnej hypertrofii (zhrubnutí) sliznice nosohltanu dochádza k deštrukcii cievnych štruktúr v mäkkých tkanivách, čím sa znižuje opuch v nosových priechodoch.
Liečba respiračných infekcií
Stáva sa, že tekutina vyteká z nosa pri záklone hlavy iba 3-4 dni, po ktorých sa symptomatický obraz dopĺňa myalgiou (bolesť svalov), slabosť, horúčka atď. Spravidla to naznačuje vývoj vírusovej infekcie v dýchacích orgánoch. Na odstránenie nepríjemných symptómov a patogénnej flóry v ohniskách zápalu použite:
- antivírusové tablety a kapsuly - Tamiflu, Amizon, Remantadin;
- vazokonstrikčné nosové kvapky - Otrivin, Knoxprey, Galazolin;
- lokálne antivírusové masti - Viferon, Pinosol, Oxolinic masť;
- roztoky na oplachovanie nosa - "Chlórhexidín", "Chlorid sodný", "Miramistin".
Dôležité! Antivírusové látky nepomáhajú pri liečbe bakteriálneho a purulentného zápalu nosohltanu.
Antivírusové lieky pomáhajú ničiť iba vírusové patogény - adenovírusy, koronavírusy, pikornavírusy atď. Ak má nosový sekrét žltú farbu a nepríjemný štipľavý zápach, v 93% prípadov to naznačuje vývoj bakteriálnej alebo plesňovej flóry v dýchacích orgánoch.
