Sluchový test u novorodencov je spôsob, ako identifikovať patológie vo vývoji sluchového analyzátora. Audiometrické testy umožňujú posúdiť kvalitu vnímania zvukových signálov zvukovovodným a zvukovo vnímajúcim systémom sluchového orgánu u dojčiat. Včasná diagnostika patológií vo vývoji novorodenca zvyšuje šance na odstránenie problémov so sluchom a obnovenie normálnej prahovej citlivosti sluchových receptorov.
Audiometria je jedným z najspoľahlivejších spôsobov merania porúch sluchu v ranom veku. Na základe výsledkov testov môže audiológ určiť, v ktorej časti sluchového analyzátora nastali patologické zmeny. Presná diagnóza ovplyvňuje výber liečebného režimu a pravdepodobnosť dosiahnutia požadovaných terapeutických výsledkov.
Účel audiometrie
Prvý test sluchu u novorodencov v pôrodnici vám umožňuje určiť prítomnosť vrodených abnormalít u dieťaťa. Neskorá detekcia a liečba sluchovej dysfunkcie je spojená s rozvojom pretrvávajúcej straty sluchu a oneskorením vo vývoji reči. V lekárskej praxi existujú prípady, keď bola u detí diagnostikovaná "demencia" len kvôli rozvoju sluchovej dysfunkcie. Lekárske chyby boli vo väčšine prípadov spojené s neskorou diagnózou straty sluchu, čo ovplyvnilo charakteristiky vývoja dieťaťa.
Aby sa zabránilo úplnej strate sluchu a včas sa určil typ patológie, odborníci odporúčajú vykonať audiometrické štúdie s novorodencami v prvých mesiacoch života. Okrem toho pediatri odporúčajú z času na čas testovať ostrosť sluchu doma pomocou špeciálne vyvinutých techník, ktoré nevyžadujú špeciálne vybavenie.
Prvá kontrola
Podľa štatistík sú ušné patológie diagnostikované asi u 3-4 novorodencov z 1000 narodených. Predčasné odstránenie porúch v sluchovom analyzátore vedie k rozvoju pretrvávajúcej straty sluchu a úplnej hluchoty. Sluchová dysfunkcia u dojčiat sa môže vyskytnúť už pred narodením (prenatálne), počas prechodu pôrodnými cestami (perinálne) alebo po pôrode (postnatálne).
Primárna audiometria sa vykonáva v pôrodnici 4-7 dní po narodení dieťaťa. Skríning uší je štandardizovaný postup, ktorý dokáže objektívne posúdiť ostrosť sluchu a identifikovať deti s audiologickým postihnutím. Ako sa testuje sluch u novorodenca v pôrodnici?
Počas skríningu špecialista robí nasledovné:
- do ucha spiaceho dieťaťa sa vloží hrot z audiologického zariadenia;
- audiometer vytvára zvukový signál, ktorý cez trubicu vstupuje do vonkajšieho ucha novorodenca;
- prístroj registruje ostrosť sluchu podľa údajov získaných z elektród registrujúcich výbuchy aktivity v určitých oblastiach mozgu pri spracovaní zvukových signálov.
Dôležité! Upchatý nos by sa nemal vyšetrovať, pretože to môže ovplyvniť výsledky testu.
Indikácie
Pri absencii patológií v počiatočnom štádiu vývoja dieťaťa by sa audiometria mala vykonať aspoň raz za niekoľko mesiacov. Vrodená porucha sluchu v dôsledku genetickej predispozície sa nemusí prejaviť hneď, ale oveľa neskôr. Neschopnosť odhaliť sluchovú dysfunkciu môže viesť k nezvratnej čiastočnej alebo úplnej strate sluchu.
Pred kontrolou sluchu u dieťaťa je potrebné vziať do úvahy nasledujúce indikácie postupu:
- vývoj hydrocefalusu;
- predčasnosť;
- vývoj purulentného zápalu stredného ucha;
- pôrodná trauma hlavy;
- prenos žltačky po narodení;
- prítomnosť senzorineurálnej straty sluchu u rodičov;
- infekcia horných dýchacích ciest.
Prítomnosť niektorých z vyššie uvedených patológií sú priamymi indikáciami pre audiometrické vyšetrenie u dieťaťa aspoň raz za 6 mesiacov.
Dôležité! Ak dieťa vo veku 3 mesiacov a staršie nereaguje na hlasné zvuky, môže to znamenať vývoj patológie uší.
Reflex Moro
Moro reflex je jedným z najjednoduchších spôsobov merania citlivosti sluchu u novorodencov. Test neposkytuje predstavu o prahu sluchu a citlivosti sluchových receptorov, ale vylučuje pravdepodobnosť vzniku straty sluchu 3. a 4. stupňa. Ako otestovať sluch u novorodenca?
- položte novorodenca na rovný povrch;
- narovnať nohy a ruky dieťaťa;
- vo vzdialenosti 20 cm od jedného ucha ostro tlieskajte rukami;
- rovnakým spôsobom skontrolujte vnímavosť druhého ucha.
Keď dieťa zaznamená ostrý zvuk, zvyčajne roztiahne prsty, máva rukami alebo plače. Takáto reakcia signalizuje strach a snahu tela brániť sa možnej hrozbe. Nereagovanie na tlieskanie v blízkosti hlavy naznačuje sluchovú dysfunkciu. Môže to byť spôsobené patologickými stavmi vo vodivom (stredné a vonkajšie ucho) alebo v systéme príjmu zvuku (vnútorné ucho, sluchový nerv, receptory) systému sluchového analyzátora.
Metodika I. V. Kalmykova
Na určenie stupňa citlivosti sluchového analyzátora budete potrebovať niekoľko položiek, ktoré vytvárajú zvukové signály rôznej intenzity. Ako zdroje zvuku môžete použiť plastové plechovky naplnené 1/3 obilnín. Podľa metódy I.V. Kalmykovej, je vhodnejšie použiť plechovky s plnivami, ako sú:
- krupice;
- pohánka;
- hrach.
Plechovka krupice vytvára najtichší zvuk z hľadiska intenzity, s pohánkou - hlasnejší a s hráškom - najhlasnejší.
Ako otestovať sluch novorodenca doma? Ak chcete vykonať jednoduché audiometrické vyšetrenie, musíte urobiť nasledovné:
- jedna osoba by mala odvrátiť pozornosť novorodenca na seba a držať v rukách svetlú hračku;
- druhá osoba vo vzdialenosti 10 cm od ušnice dieťaťa vytvára zvukové signály pomocou plechoviek s rôznymi plnivami;
- sluchová citlivosť sa testuje pre pravé a ľavé ucho;
- je žiaduce vytvárať zvukové signály s intervalom 30-40 sekúnd.
Počas testu je žiaduce poskytnúť zvyšujúcu sa intenzitu zvukových signálov. Najprv použite pohár krupice, potom - s pohánkou a nakoniec - s hráškom. V opačnom prípade bude dieťa reagovať len na prvý zvuk vysokej intenzity.
Deti do 6 mesiacov reagujú podľa pediatrov len na zvuky s intenzitou minimálne 60 – 70 dB. Staršie deti by mali rovnako reagovať na zvuky s intenzitou 20 dB a viac.
Ak nedôjde k normálnej reakcii, test by sa mal zopakovať po niekoľkých dňoch.
Ak sú výsledky testov neuspokojivé, je lepšie nechať sa vyšetriť otolaryngológom.
