Okamžite po objavení sa hluku v ušiach je potrebné konzultovať s odborníkom - tento príznak môže naznačovať veľké množstvo ochorení. V štruktúre patológie sluchových orgánov u pacientov s otiatrickými ťažkosťami viac ako 8 % spája nástup symptómov s užívaním liekov. Ototoxické lieky môžu skutočne spôsobiť pískanie.
Tento príznak možno zistiť u detí rôznych vekových skupín, dospelých a starších ľudí, takže stojí za to vedieť, ktoré lieky spôsobujú jeho výskyt a či je možné pomôcť pacientovi zbaviť sa nepríjemného symptómu.
Príčiny
Pískanie v ušiach, ktorého príčina nie je známa, je bežnou sťažnosťou. Charakteristiky samotného tinnitu sú dostatočné na to, aby naznačili pravdepodobnú diagnózu. Keďže tento príznak nemá žiadnu súvislosť s konkrétnym ochorením, je potrebné venovať pozornosť všetkým prejavom prítomným v klinickom obraze. Ak chcete zistiť, prečo pískanie v ušiach, musíte poznať všetky ostatné sťažnosti pacienta.
Ak píska v uchu, nemôžete odložiť vyhľadanie lekárskej pomoci. Niektoré patológie prejavujúce sa takýmto „zvukovým pozadím“ môžu viesť k výraznému zhoršeniu sluchu – až k hluchote. Zároveň je veľmi málo času na diagnostiku a začatie liečby – šanca na zvrátenie poruchy sluchu sa neustále znižuje. Aké môžu byť príčiny pískania v ušiach? Medzi nimi sú:
- Chrípka a iné infekčné choroby.
- Intoxikácia priemyselnými a domácimi jedmi.
- Vývoj profesionálnej straty sluchu.
- Poruchy krvného obehu.
- Osteochondróza krčnej chrbtice.
- Ototoxický účinok liekov.
Pískanie v ušiach môže byť dôsledkom rozvoja senzorineurálnej straty sluchu.
Po prekonaní chrípky alebo iných infekčných patológií (najmä akútnych respiračných infekcií) sa pacienti môžu sťažovať na pískanie v ľavom uchu alebo na pravej strane. Toxíny rôzneho charakteru majú škodlivý vplyv na štruktúry orgánu sluchu. Vplyv zvýšenej hladiny hluku na pracovisku tiež často vyvoláva pískanie v uchu – dôvodom je dlhší kontakt so stimulujúcimi zvukmi. V počiatočnom štádiu rozvoja profesionálnej poruchy sluchu dochádza k čiastočnej adaptácii sluchového orgánu, po vyčerpaní adaptačných zdrojov sa však dostavujú príznaky - pískanie v uchu môže byť prvým príznakom patologických zmien.
Poruchy krvného obehu v dôsledku zúženia priesvitu krvných ciev v dôsledku prítomnosti mechanickej prekážky alebo reflexného spazmu možno nájsť u ľudí rôzneho veku. Neustále pískanie v ušiach, najmä ak existuje súvislosť so zmenou polohy tela, vzhľad po spánku v ranných hodinách je dôvodom na začatie vyšetrenia.
Lieky a tinitus
Modernú medicínu si nemožno predstaviť bez použitia farmakologických prípravkov. Lieky, ktoré sa vyrábajú v rôznych formách, môžu byť podávané v nemocničnom prostredí a predpisované na ambulantné použitie. Niektoré z nich sú však schopné pôsobiť toxicky na orgán sluchu - to znamená, že majú ototoxické vlastnosti.
Ak píska v ušiach, dôvody môžu byť spôsobené užívaním liekov. V tomto prípade sú dôležité ako systémové (injekcie, tablety), tak aj lokálne (kvapky, masti) formy. Aké lieky sú ototoxické? Môžu byť uvedené v tabuľke:
Skupina drog | zástupcovia | Ototoxický účinok | Zvláštnosti |
Aminoglykozidy | Gentamicín, streptomycín, neomycín | Spôsobujú kŕč vaskulárnych strií, vyvolávajú narušenie mikrocirkulácie a výživy špirálového väziva, špirálového orgánu. | Pri porovnávacom hodnotení ototoxicity má gentamicín výraznejší toxický účinok ako streptomycín. |
Slučkové diuretiká | Furosemid, kyselina etakrynová, bumetanid | Vyvolávajú zníženie excitability slimáka. | Pravdepodobnosť realizácie ototoxického účinku sa zvyšuje v prípade užívania vysokých dávok lieku v kombinácii s liekmi, ktoré majú tiež ototoxicitu. |
Salicyláty | Kyselina acetylsalicylová, salicylát sodný | Poškodzujú vonkajšie vlasové bunky a môžu sa hromadiť vo vaskulárnych striách. | V prípade vysokých dávok dochádza k zníženiu ostrosti sluchu. Pri včasnom vysadení lieku je strata sluchu reverzibilná. |
Platinové prípravky | Cisplatina | Presný mechanizmus nie je známy, vedci zaznamenali akumuláciu lieku vo vaskulárnych striách, bazilárnej membráne a vestibulárnej časti slimáka. | Poškodenie sluchu môže nastať aj pri jednorazovom použití. |
Antimalariká | Chlorochín | Porážka slimáka. | Pri výraznom prekročení dávky vykazuje ototoxický účinok. |
V tabuľke sú uvedené lieky, ktoré sú predpísané pre rôzne patológie. Prítomnosť ototoxicity nevedie k ich odmietnutiu, vyžaduje si však opatrnosť a dodržiavanie všetkých odporúčaní prijatých pri konzultácii v zdravotníckom zariadení. Ak počas užívania lieku pískanie v ušiach, mali by ste okamžite informovať svojho lekára.
Ototoxický účinok aminoglykozidov pretrváva určitý čas aj po vysadení lieku.
Aby sa predišlo ototoxicite, nie sú aminoglykozidové antibiotiká predpisované malým deťom a tehotným ženám - s výnimkou životne dôležitých indikácií. Potreba zdôvodniť vymenovanie je jednou zo zásad uplatňovania. Okrem toho musíte denne sledovať stav pacienta, kontrolovať tinitus a závraty. To vám umožní včas objasniť príčiny pískania v ľavom uchu alebo v oboch ušiach.
Liečba
Ak je v ušiach pískanie, ako sa ho zbaviť? Terapie na elimináciu hluku pozadia sa môžu líšiť. Pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu, odmietať mastné, vyprážané jedlá, alkohol, kávu. Fajčenie je zakázané, kontakt s hlukom (priemyselný aj domáci) je vylúčený. Predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu (Bravinton), vitamíny B, kyselina nikotínová. Ukazuje sa dávkovaná fyzická aktivita, použitie mechanoterapie, reflexná terapia. V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Na odstránenie pískania v ušiach musia príčiny a liečba navzájom korešpondovať - je známe, že najúčinnejšia je terapia, ktorá pôsobí priamo na etiologické faktory. Zároveň je potrebné pochopiť, že možnosť etiotropnej liečby nie vždy existuje. Pískanie v pravom uchu alebo na ľavej strane môže pretrvávať aj po terapeutickom cykle, ktorý si vyžaduje použitie ďalších metód (načúvacie prístroje), niekedy maskovacích a rušivých zariadení (audiomaskerov).
Ak je potrebné vykonať antibiotickú liečbu, pacient s predtým diagnostikovanou poruchou sluchu by si mal vybrať lieky, ktoré nemajú výrazný ototoxický účinok. Ak potrebujete aminoglykozidové lieky, mali by ste dodržiavať preventívne pravidlá týkajúce sa dávkovania a trvania podávania.
Nekombinujte dve aminoglykozidové antibiotiká súčasne.
Ako prebieha korekcia prejavov ototoxicity? Po zistení, prečo pískanie v uchu, musíte okamžite začať liečbu.Ak je vývoj porúch spojený s farmakologickými liekmi, je potrebné:
Zrušte a / alebo vymeňte liek (ak ho pacient nemôže úplne odmietnuť).
- Zabráňte hluku a vibráciám, ktoré môžu zhoršiť stav.
V terapii sa používajú:
- vinpocetín;
- pyridoxín;
- nootropil;
- nikotínamid;
- Betaserc a ďalšie.
Z nedrogových metód sa odporúča hyperbarická oxygenácia, reflexná terapia.